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대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군

증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함

접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음

진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애

치료 기간: 세 번째 6개월 계약으로 제 2 회 6시간 (총 108시간).

치료 결과: 최근의 분석에서 A군은 집에서 가족 구성원들과 관계를 하는 자아와 직장, 학교에서 동료들과 관계를 하는 자아로 두 개로 자아가 쪼개져서 어느 것이 참 자아? 인지 혼란스러움을 하소연하고 있음. 친한 친구 관계가 하나씩 회복 중에 있음. 직장에서 동료와 갈등의 폭발에 피하거나 도망가지 않고 그 동료에서 정면으로 대응하는 직면의 방법으로 그 갈등을 해결해 나가고 있음. 토요일 저녁 6시부터 치료가 시작되어 2시간으로 8시에 A군의 요청으로 치료 시간이 연장되었고 결국 4시간을 하고나서 10시 30분에 치료가 토요일 치료 회기가 종료 되었음. 심리치료가 시작된 후에 처음 있는 일. 제 2 회에서는 2시간 연장해서 4시간을 치료 시간을 요청(총 106시간)

치료 과정

목요일 오전 A군은 직장에서 힘들다고 하소연을 했다. 오후에 고교 때 안면이 있는 같은 직장에서 공익 근무를 하고 있는 한 친구와 이야기를 하려고 옥상에 같이 올라 갔는데 막상 A군 자신의 이야기를 한 것이 아니고 그 친구의 이야기를 들어주게 되었다 분노했다. 오후에 퇴근 직전에 6시 경에 치료자에게 문자 메시지가 왔다. "지금 치료실로 향해서 출발합니다, 오늘은 어제 보다 더 힘듭니다. 화가 치밀어 올라서 미칠 지경입니다. 분노 조절이 되지 않습니다"라는 문자 메시지가 왔다.

목요일 치료 회기에는 A군은 퇴근 후에 저녁 식사도 하지 않고 저녁 6시 30분에 도착을 했다. 치료실에 도착을 했을 때 A군은 웃는 표정으로 치료실 소파에 앉았다. 치료자가 오늘 있었던 일을 이야기를 소상하게 해 보라고 했을 때 A군은 오늘은 그런대로 잘 보냈다고 했다. 치료자가 지적을 한 자아 처벌을 하지 않으려고 노력을 했다고 털어 놓았다. 그리고 "현실에 적응을 해야 하지 않습니까?"라고 말을 하면서애써서 얼굴 표정을 일부러 밝아 보이게 하려고 노력하고 있었다.

치료자는 A군에게 속으로는 화가 치밀어 올라서 죽을 지경인데 겉으로는 일부러 좋아 보이려고 한다고 겉과 속이 다른 것을 지적을 했다. 거짓으로 자신의 감정을 속이고 있다고 호통을 쳤다. 그렇게 자신의 감정을 속이면 긴장해서 참을 수 없다는 것을 수 없이 지적하지 않았느냐? 왜 자신의 감정에 충실하지 않고 겉과 속이 다르게 행동하고 있는가?를 지적하면서 호통을 쳤다.

A군은 치료자의 분석을 거부하면서 일부러 웃으 보이면서 오늘은 잘 했다고 애써 자신의 내면을 감추려고 했다. A군은 치료자 선생님이 상대의 현실을 고려해서 행동을 해야 한다는 지적을 맹신해서 자신의 자아를 참고 상대를 기분 나쁘게 하지 않으려고 했다고 했다. 치료자는 다시 한번 증거를 들어서 강조를 했다.

자네는 어제 치료 회기에서 "오늘 밤에는 치료실 문을 나서면 밤에 잠을 잘 수 없을 것 같습니다. 그리고 내일은 더욱 더 좋아지지 않을 것 같습니다."라고 이야기를 했고 그리고 오늘 A군은 오후 6시 퇴근 직전에 "오늘은 어제보다 더 힘듭니다. 화가 치밀어 올라서 미칠 것 같습니다."라고 치료자에게 문자 메시지를 보내왔고 그리고 오늘은 직장에서 특별히 동료들과 평소 때처럼 몇몇 동료들과 이야기를 한 적이 한 번도 없다는 점 그리고 지금까지 직장에서 퇴근 후에 바로 치료실로 달려온 적이 없었고 저녁에 헬스 혹은 음악 학원에서 평소에 하던 일들을 끝내고 항상 저녁 7시 혹은 8시, 9시 경에 치료실에 도착을 했는데 오늘은 저녁도 먹지 않고 막바로 치료실로 달려와서 저녁 6시 30분에 치료실에 와서 심리치료를 시작하고 있지 않는가?라고 지적을 했다.

이것을 종합해 볼 때 A군은 오늘은 어제보다 더욱 고통스러운 것인데 사실은 속내를 숨기고 애써 태연하고 조용한체 자신을 속이고 있다고 지적을 하면서 자신의 자아를 속이지 말고 있는 그대로 쏱아 내야 한다고 지적을 했을 때 그 때서야 마음의 문을 열고 사실을 실토하기 시작을 했다.

사실은 오늘 아침 출근을 해서 A군이 좋아하는 그 여성 주임 xxx 양에게 아침 인사를 하려고 했는데 그녀가 전화를 받고 있어서 인사를 하지 못했고 망설이다가 그녀가 싫어할 것 같은 생각에 그녀의 기분을 맞추기 위해서 인사를 하지 않았다고 했다. 그리고 오후에 고교 시절 동창인 한 친하지 않은 친구가 같은 직장의 다른 부서에서 공익 근무를 하고 있다는 것을 알고 그에게 접근을 해서 같이 이야기를 나누려고 휴개실에 갔다가 그의 이야기만 듣고 정작 A군 자신의 이야기를 하지 못하고 돌아 오게 되어서 화가 났다고 했다. 그리고 퇴근 하면서 선임인 형이 A군에게 그가 좋아하고 있는 xxx 주임이 그 형에게 옆 부서로 자리를 이동한 것을 다시 원상 복귀를 하라고 했을 때 그 형이 No라고 거부했다는 이야기를 듣고 나서 xx 주임인 여성에게 화가 나서 배신감을 느꼈지만 그녀에게 평소대로 마지막 인사를 하려고 하다가 오늘은 마지막 인사를 하지 못하고 그냥 왔다고 털어 놓았다.

A군은 오늘 전체적으로 하루를 평가를 하자면 상대방을 기분 좋게 하려고 많은 애를 썼고 그리고 그들에게 똑 같은 과거의 모습을 보여주어야 한다고 생각이 강해서 스스로 기분이 좋은 체 하고 상대방들과 갈등이 생기지 않으려고 많은 노력을 했다고 털어 놓으면서 사실은 어제보다 많이 힘들었는데 A군 자신의 내면의 감정을 숨기고 속이려고 무진 애를 쓴 하루였다고 실토를 했다.

이 시점에서부터 A군의 마음의 문이 열리면서 분노가 폭발하기 시작을 했다. A군을 이렇게 만든 장본인은 아버지라고 생각이 든다면서 아버지에 대한 분노가 치밀어 올라와서 지금까지 한번도 없었던 아버지에 대한 분노의 감정이 폭발하면서 A군이 앉아 있는 소파를 주먹으로 여러번 내리 치고 아버지에 대한 쌍욕이 입에서 터져 나오기 시작했다.

치료자는 A군이 대인관계에서 상대방의 눈치를 살피고 마음 속에서 자아의 분석으로 끝없이 생각으로 상대방의 표정을 읽고 혼자서 내면 속에서 대화를 하고 있는 것은 어린 시절부터 아버지와 A군의 관계가 대인관계에서 반복되고 있다는 것을 지적을 했을 때 A군은 치료자의 분석을 인정을 했다. 모든 근본 원인을 제공한 사람은 아버지이기 때문에 아버지에 대한 분노가 지금까지 표현하지 못했던 격렬한 표현으로 욕설이 튀어 나오고 아버지를 xxx 새끼라는 말로써 쌍욕을 하기 시작을 했다.

아버지를 아버지라고 부르기 싫다고 했다. 돈만 아는 아버지, 일벌레로 (A군은 일 개미라고 표현) 휴식이 없는 아버지, 자녀들에게 다가 오지 않고 거리감을 두려고 하는 아버지로 온 가족을 고통스럽게 만든 아버지라고 분노가 터져 나오기 시작했다.

치료자는 A군의 아버지는 친밀관계를 어떻게 해야할지 모르는 사람으로 그리고 자녀 양육을 어떻게 해야할지 모르는 사람으로 부부 관계를 어떻게 해야할지를 모르는 사람으로 지적을 했을 때 A군은 노발대발해서 분노가 폭포수처럼 쏟아지기 시작을 했다. 주먹으로 책상을 치고 소파를 내리 치고 아버지를 아버지라는 이름 자체를 붙이기를 거부했다. 그 xx , xxx 등으로 호칭을 했다.

아버지는 어린 시절부터 지금까지 A군과 다정하게 앉아서 오손도손 이야기를 해 본 적이 한번도 없었다고 털어 놓았다. 늘 얼굴에는 인상을 쓰고 분노가 뭍어 있었다. 아버지 옆에 접근할 수가 없었다고 했다. 아버지가 집에 들어오면 A군은 아버지의 눈치, 비위를 맞추기에 바빴다.TV에 나오는 건강한 아버지들은 자녀들과 같이 놀아주는 친구와 같은 아버지, 자녀들의 이야기를 들어주는 아버지, 자녀들에게 관심을 가져주는 아버지의 모습을 A군 자신의 아버지 한데서는 찾아 볼 수 없었다고 분노했다.

치료 회기 2시간이 다 지나가면서 A군은 치료 시간을 더 연장에 달라고 요청을 했다. 치료 시간은 연장이 되어 계속되었다. 치료자는 아버지에 대한 분노가 약해질 무렵에 A군에게 오늘은 왜 어제보다 더 힘들었는지 긴장이 더욱 많이 올라갔는지?의 이유에 대해서 물어 보았다. A군은 왜 그렇게 되었는지?에 대해서 도무지 알 수가 없다고 빨리 뜸을 들이지 말고 대답을 해 달라고 했다.

치료자는 어제 보다 오늘이 왜 심리적인 고문을 당하는 일상의 생활이 더욱 더 심했는지?는 A군 자신이 어제 스스로 한 말을 잘 생각해 보면 알 수 있을 것이라고 뜸을 들이면서 오늘 이것이 치료의 핵심 포인트라고 지적을 했을 때 A군은 빨리 그 대답을 듣고 싶다고 궁금해 했다.

치료자는 오늘 A군이 다른 날보다 한층 더 관계를 하고 있던 모든 대상들에게 더 잘 보이려고 했고 더 좋게 보이려고 했고 그리고 더욱 더 갈등이 없는 좋은 관계를 유지하려고 열심히 노력을 하지 않았느냐?라고 지적을 했을 때 정확하다고 시인을 했다. A군은 오늘은 치료자가 지적을 한 자아 처벌을 하지 않으려고 열심히 노력한 것 이외에는 치료자가 지적을 한 것은 맞는데 결과가 나쁘게 나타난 것을 이해하지 못하겠다고 했다. 왜 열심히 노력을 했는데 마음 속은 긴장이 증가하고 불편해졌는지?에 대한 궁금증이 생겨서 참을 수 없어니 빨리 대답을 요구를 했다.

치료자는 어제 동료들에게 치부, 수치심, 모욕감 때문에 이때까지 숨겨왔던 내면의 비밀을 밝혔고 그리고 기분이 좋아서 천국에 온 것 같은 마음 속의 평화를 느끼면서 계속해서 만나는 모든 사람들에게 이렇게 내면을 빍혀야 하겠다고 A군이 실토한 말들을 회상을 시키면서 그렇게 좋은 기분과 좋은 관계를 계속해서 유지하기 위해서 오늘은 관계를 하는 대상들에게 어제의 더욱 좋은 모습을 보이려고 하고 갈등이 없는 관계를 계속하려고 했고 그래서 젊잖은 부드러운 매끄러운 관계를 유지해야 상대방들이 A군을 더욱 더 좋은 사람으로 호감이 가는 사람으로 A군을 더 좋아하고 거부하지 않고 친밀한관계가 되게 하기 위해서 A군 자신을 겉과 속이 다른 사람으로 속이고 포장하고 아무 일도 없는 사람처럼 조용하게 보이려고 노력을 했다는 것을 지적을 했을 때 A군은 치료자의 분석이 정확하다고 시인을 했다.

고로 A군은 겉과 속이 다른 A군 자신의 내면의 감정을 속이고 속으로는 부글부글 끓어오르는데 겉으로는 아무 일도 없는 평온한 사람으로 일부러 포장을 했기 때문에 더욱 더 긴장되고 더욱 불안해지고 더욱 더 자아를 단속하는 힘이 강해져서 악순환을 대풀이 하게 된 것을 지적을 했다.

즉 A군은 자신의 자연스러운 내면의 감정을 속이고 거짓으로 일부러 좋은 관계를 가지고 있다는 것을 보여주기 위해서 애처 태연한척 한 것으로 거짓 포장을 하느라고 엄청난 에너지를 동원하고 그 결과 긴장이 치솟아서 어제 얻는 마음의 평화와 정 반대가 되어 긴장이 폭발할 것 같아서 오늘 퇴근 6시에 저녁 식사도 하지 않고 이곳으로 달려 온 것임을 지적을 했을 때 A군은 치료자의 분석에 맞장구를 쳤다.

어제 A군이 한 말 즉 극단의 즐거움은 극단의 반대 방향으로 극단의 고통으로 어려움으로 향하게 된다는 말 즉 극단은 반대로 극단으로 흘러간다는 말을 다시 회상을 시키면서 어제 얻는 친밀감에 어떻게 대응해야 할지 몰라서 가까워지게 될 것을 두려워해서 거리감을 두고 상대방의 자연스러운 표현이가 서스름없이 대하는 것에 자신이 어떻게 대응해야할지 몰라고 두려워서 항상 상대방에게 친절하고 조심스럽게 예의에 어긋나지 않게 도덕적으로 대하려고 노력하지 않았느냐?라는 치료자의 지적에 사실 오늘은 생각해 보니 그렇게 해왔다고 털어 놓았다.

치료자는 오늘처럼 그렇게 젊잖게 좋은 모습을 보이면 상대가 A군을 더욱 더 좋아하고 더욱 더 친해지고 마음의 평화가 얻어지던가?를 지적을 했을 때 반대로 마음의 고통이 더욱 더 커졌다고 실토를 했다. A군은 항상 좋게 보이려고 하기 위해서 상대방의 눈치, 비위를 맞추고 있기 때문에 그 결과는 긴장과 불안의 증폭으로 마음은 평화가 아니고 전쟁터가 된다고 강조를 했다.

이 시점에서 A군은 자신의 내면을 텋어 놓고 마음의 문을 열고 나면 친밀감을 어떻게 유지해야할지 몰라서 상대방 한데 거리감을 두려고 한다고 했다. 상대방에게 예의와 친절로 관계를 하게 되면 상대방이 자신에게 함부로 말을 하지 못하고 함부로 감정을 내 뱉지 못하고 A군 자신의 눈치를 보면서 항상 부드럽게 친절하게 대하게 되기 때문에 그렇게 하면 갈등이 없는 관계가 유지된다는 것을 잘 알고 있기 때문이라고 했다.'

치료자는 A군에게 그 대상과 관계를 할 때 그 사람에게 항상 친절하고 예외를 갖추고 도덕적으로 공손하게 대할 때 항상 그러한 관계에서는 거리감이 느껴지고 그 대상에게 조심하게 되고 그 대상에게 실수를 하지 않으려고 노력하게 되고 그 대상의 기분을 나쁘지 않게 하려고 노력을 할 때 내 자아는 그 대상에게 실수, 조심을 하게 되기 때문에 긴장 속에서 실수를 하지 않으려고 조심을 많이 하고 있다는 것을 알고 있느냐?라고 지적을 했을 때 A군은 알고 있다고 했다. 고로 A군이 하는 대인관계는 항상 거리감이 느껴지고 가까이 가지 않고 서로 조심하게 되는 관계가 된다고 실토를 했다.

A군은 치료자에게 서로 조심성이 없는 관계, 예의가 없고 거리감이 없는 관계가 되면 상대방으로부터 막무나게 식의 상대의 마음을 존중해주지 않고 하고 싶은 말들을 숨기거나 거르지 않고 마구 튀어나오게 되어 A군 자신의 마음이 다치거나 불편함에 노출되는 것을 느끼게 되어 기분이 상하게 된다고 했다. 이것을 막으려고 상대로 하여금 A군 자신을 조심하고 예의로써 대하라고 하고 있다고 했다.

치료자는 거꾸로 상대방에게 신경을 쓰지 않고 편안하게 대하게 되면 하고 싶은 말들을 걸러내지 않고 분노, 짜증 혹은 불쾌감들을 마음대로 표현하게 되는 것이 상대방 앞에서 긴장하지 않고 마음 편하게 그 대상에게 어떻게 말을 해야할지를 심사수고 하지 않고 마음대로 나오는 대로 자연스럽게 표현을 한다는 것을 그 대상 앞에서 신경쓰지 않고 마음이 편하게 된다는 점 극 그 대상 앞에서 긴장하지 않게 되는 것이 바로 친밀감의 핵심 비결임을 지적을 했다.

A군은 이것을 잘못알고 있다는 점을 강조를 했다. 친밀감은 관계하는 그 대상 앞에서 긴장이 없어야 하고 자연스러워야하고 조심하거나 예외를 깍듯이 차리게 되면 그 대상과 관계는 조심하게 되고 상대방의 눈치를 보아야 하고 상대를 기분 나쁘게 하지 않으려고 긴장을 해야 하기 때문에 서로 갈등이 없는 관계가 되지만 그러나 항상 거리감을 두고 서로 조심해야 하는 관계는 부자연스럽고 편한한 마음이 생기기 않는 항상 형식적이고 가까움이 느껴지지 않고 그렇고 그러한 관계가 될 수밖에 없다고 지적을 했다.

A군은 이 시즘에서 자신은 항상 옆에 사람이 없는 고립됨으로 외로움으로 마음이 통하는 사람이 없는 혼자 만의 세계에 살아 왔었고 지금도 외로움의 고립 속에서 살고 있다고 실토를 했다.

치료 시간은 4시간을 넘어가고 있었다. 시계는 벌써 11시를 넘어가고 있었다. A군은 너무 시간이 빨리 간다고 아쉬워하면서 오늘은 처음 이곳에 도착했을 때 마음의 문이 열리지 않았는데 치료자가 마음의 문을 열 게 도와주었고 오늘은 시원하게 아버지에 대한 분노가 폭포수처럼 쏱아져 나온 것에 고마움을 느끼면서 앞으로도 마음 속에 누적되어 쌓여있는 감정의 덩어리들을 쏱아내도록 도와달라고 하면서 즐거운 표정으로 치료실 문을 나갔다.

다음의 홈 페이지에서는 A군의 고 2학년 때 6명의 친구들과 격의 없는 서로 부담이 없는 그들 사이에 벽이 느껴지지 않는 관계에서 (친밀한 관계의 형성) 상대방 친구들이 친밀한 관계에서 A군에게 하는 행동들 즉 그들이 A군이 그들에게 했던 관계처럼 A군 자신에게 격식이 없는 행동과 태도, 상대방에게 말을 거르지 않고 감정을 숨기지 않고 마음대로 표현을 하는 것을 A군을 무시한 행동으로 무례한 행동으로 거친 예의가 없는 행동으로 오판을 해서 친밀감을 거부하고 격식을 요구하는 무의식적인 표정어의 전달로 그들 사이에 형성된 친밀감은 사라지고 말을 함부로하지 않고 걸러서 필요한 말만 골라서 하고 감정을 자연스럽게 표현하지 않고 숨기게 되면서 형식적인 딱딱한 관계가 되어 버린 근본 원인들을 분석으로 밝혀내게 되었다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요