대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군 증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함 접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음 진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애 치료 기간: 아버지는 아들 A군의 동의를 얻어서 두 번째 6 개월의 치료를 받기로 계약을 했음. 아래는 A군과 두 번째 6개월 치료 게약 이후에 치료 회기의 시작으로 제 13 회의 38 시간( 총 치료 회기 34회 86시간으로 컨설팅 시간과 합쳐서 총 88 시간)의 치료 과정을 요약 분석한 것임. 치료 결과: 직장 복귀 첫 1주일에는 퇴근 후에 피곤해서 집에 가서 쉬고 주말인 토, 일요일에 치료를 받겠다고 약속을 했으나 직장 복귀 두 번째 주일에는 퇴근 후에 바로 치료자에게 와서 집중적인 치료를 받게 되었다. 최근의 분석에서 A군은 집에서 가족 구성원들과 관계를 하는 자아와 직장, 학교에서 동료들과 관계를 하는 자아로 두 개로 자아가 쪼개져서 어느 것이 참 자아? 인지 혼란스러움을 하소연하고 있음. 친한 친구 관계가 하나씩 회복 중에 있음. 직장에서 동료와 갈등의 폭발에 피하거나 도망가지 않고 그 동료에서 정면으로 대응하는 직면의 방법으로 그 갈등을 해결 치료 과정 수요일 아침 8시 30분 경에 A군은 치료자에게 휴대 전화로 전화를 했다. 지금 식당에서 아침을 먹고 있는데 어제 저녁 화요일 치료 회기에서 이전의 치료 회기와 달리 자신의 속 마음이 차단되어서 대화가 잘 되지 않았던 것을 느끼고 있는가?에 대해서 이야기를 했다.치료자는 그것을 알고 있는데 그 원인을 찾아 내어 분석이 필요한데 다행히도 어제 저녁 치료 회기 말미에 외사촌 동생에게 전화 통화를 하면서 "전공을 찾기가 어렵다"는 말과 함께 웃음으로 통화를 마무리하고 치료자에게도 웃으면서 회기를 끝마쳤기 때문에 치료자가 안심을 할 수 있었다고 이야기를 했다. A군은 어제 치료자 선생님이 A군 자신의 대화를 자꾸 왜곡되게 이야기를 하는 바람에 화가 났다고 털어 놓았다. 즉 그가 과거로 돌아가는 재발의 두려움과 불안에 대해서 이야기를 했고 그리고 진로 문제와 그리고 이성 관계를 이야기를 했는데 치료자가 전공 찾기와 이성 문제가 머리 속에 침투를 해 들어오는 것은 자연스러운 것이라고 이야기를 한 것이 치료자가 오해를 한 것이라고 이야기를 하다가 나중에 다시 전화를 걸겠다고 이야기를 하고 전화를 끊었다. 이후에 A군은 계속해서 문자 메시지를 보냈다. 옆에서 일을 하고 있는데 혼자서 하는 일이 없이 앉아 있으니 눈치가 보이고 자꾸 의식이 되어서 괴롭습니다 라는 문자 메시지를 보내왔다. 치료자는 메니져에게 일거리를 달라고 해서 일을 하는 것이 좋을 것이라고 조언을 했다. 그리고 조용히 앉아서 지나간 일을 회상해서 분석으로 자아 처벌로 가지 말고 책을 보거나 미래에 대한 구상을 해 보라고 했다. 이후에 한 동안 전화가 없이 조용했다. 한 시간 후에 A군은 치료자에게 마음과 같은 문자 메시지를 보내왔다. A군: 그래도 이런 식으로하니까 감기도 안 걸리고 긴장도 많이 줄어 들고 좋습니다. 치료자는 A군의 문자 메시지를 아버지에게 문자 메시지로 다음과 같이 보냈다. 치료자: 아버지께서 아드님의 치료에 대해서 치료가 어떻게 진행되어져 가고 있는지 궁금하실 것입니다. 아드님은 하루에 수 십번씩 문자 메시지로 어떻게 대응을 해 나갈 것인지?를 그리고 휴대 전화로 수십번씩 상황 대처 방법을 가르쳐 달라고 요청을 해 오고 있습니다. 조금 전에 치료자에게 온 문자 메시지를 소개해 드립니다. xx 군: 그래도 이런 식으로하니까 감기도 안 걸리고 긴장도 많이 줄어 들고 좋습니다. 치료자: 잘 하고 있습니다. 계속해서 열심히 밀고 나가세요. 치료자 A군은 물론 많이 좋아진 것은 사실이지만 너무 과대 평가를 하지 마세요. 좋은 것만 골라서 내가 문자 메시지를 보냈습니다. 좋은 것은 나도 좋으니까요. 아직도 넘어야 할 산이 많습니다. 어린이가 걸음마를 배울 때 수십번씩 넘어지고 자빠지면서 결국은 걸음마를 배우는 것처럼 A군도 재발과 실패를 수 없이 되풀이 할 것이기 때문에 아버지의 적극적인 응원과 지원이 필요합니다. 위와 같은 문자 메시지에 대해서 아버지는 아무런 반응이 없었다. 수요일저녁에 7시 30분에 A군이 치료실에 도착을 했다. 오늘 치료 회기에서 A 군은 역시 어제처럼 말이 나오지 않는다고 하소연을 했다. 치료자는 몇가지 분석을 했다. 첫 번째: A군이 치료자에게 어제 저녁에 지금 총 치료 회수가 멀마나 됩니까?라고 물었던 것, 그리고 며칠 전에 이곳에 잠을 자고 가도 되느지?에 대해서 치료자가 이곳에 잠을 자고 갈 수는 있는데 잠자는 시간을 12시에서 아침 6시 30분까지 총 6시간을 카운데를 해 줄 수 있는지? 반문을 했고 A군은 치료 시간은 돈으로 카운터가 되고 있다는 것을 알고 나서는 치료실에서 잠을 자고 가고 싶다는 이야기를 더 이상 하지 않았다는 것을 지적을 하면서 A군이 치료자가 돈만 밝히는 사람으로 돈보다 먼저 인간을 중시하는 것이 원칙인데 선생님에 대한 불신이 생겼기 때문인 것 같다고 분석을 했을 때 A군은 치료자의 분석이 전부는 아니지만 일부는 맞다고 시인을 했다. 두 번째: 치료의 결과에 대한 불만족을 지적을 했다. 분명히 A군은 스스로 많이 변했다고 자주 이야기를 했다. 그러나 두 번째 48 시간이 다가 오면서 너무 많은 치료 회기 시간을 사용하고 있다고 생각이 들어서 내일 목요일은 집에서 쉬고 싶다고 했다. 그래서 주말인 토요일, 일요일에 치료 회기를 가지고 싶다고 했다. 여기에서 A군은 사실은 오늘 치료실에 오고 싶지 않았는데 늘 하던 습관 때문에 이곳에 억지로 오게 되어서 대화를 하고 싶은 생각이 사라졌다고 했다. 그리고 오늘 12시-1시에 점심 시간에 옆에 있는 오피스텔 원룸에 가서 잠을 한숨 자고 오려고 갔는데 잠을 제대로 하지 못해서 치료의 결과에 대한 회의감이 들기 시작했다고 했다. 치료자는 치료자의 치료가 좋은 결과를 가져올 수 있을지?에 대한 회의감, 의심이 들어서 치료자를 불신하고 있다고 지적을 했다. A군은 그것도 일부는 맞다고 시인을 했다. 아울러 치료자는 점심 시간에 자연스럽게 잠이 올 경우에는 자는 것은 좋으나 일부러 잠을 자야 하겠다고 잠을 자면 강박적이 되어서 잠을 잘 수 없다고 설명을 하면서 앞으로는 점심 시간에 잠을 자려고 일부러 시도를하지 말 것을 주문을 했다. 지금까지 잠자는 것에 대한 두려움이 사라졌는데 또 다시 점심 시간에 잠을 자려고 했으나 잠이 오지 않아서 수면의 어려움이 다시 재발하는 것으로 오인하고 있음을 지적을 했다. 세 번째: A군은 몇 번이나 치료자에게 과거로 되돌아가서 재발할 것 같다는 생각이 든다고 했다. 그리고 지금까지 밤에 잠을 잘 자고 있지만 어쩐지 밤에 잠을 잘 자기 못하 것 같다고 불안하다고 했다. 치료자는 치료 과정에 대한 불신이 생기게 되었고 치료자의 치료 방식에 의심을 가지고 있는 것 같다고 분석을 했을 때 A군은 일부를 시인을 했다. 네 번째: A군은 과거에 어떤 대상과 점점 가까워지게 되면 두려워지고 거리감을 두려고 했다는 말을 여러 번 했다. 치료자와 점점 가까워지게 되니까 그러한 친밀감을 두려워해서 친밀감 다음에 어떻게 대응을 해 나가야 할지를 몰라서 주춤거리고 거리감을 두려고 하고 있음을 알 수 있었다. 네 번째의 분석을 치료자가 A군에게 하지 않고 치료자의 내면 속에 가지고 있었다. A군은 친밀감을 어떻게 이끌어 나가야 하는지?에 대해서 두려워하고 있음이 분명했다. 과거에 항상 친밀감이 느껴지고 나면 대응 방법을 몰라서 거부감과 의심과 회의적인 마음이 들어서 관계를 단절해 버렸던 과거 때문에 이러한 단계에서 재 반복을 두려워하고 있음이 틀림없었다. A군은 치료자에게 솔찍하게 마음 속에 쌓여있는 커다란 덩어리가 있는데 그것이 말로 표현이 되어지지 않아서 갑갑합니다.라고 솔찍하게 자신의 내면의 느낌들을 털어 놓았지만 마음을 열고 대화를 하지 않았다. A군은 가방에서 한 권의 책을 내어 읽어주면서 그 책을 치료자에게 과시를 했다. "프로이드의 의자"라는 xx 대학 교수가 쓴 정신분석의 이론을 일반 사회 생활에서 적용한 책으로 치료자가 그 책의 내용과 목차를 보니가 정신분석에 대한 설명과 해석으로는 국내에서 쓴 학자들의 정신분석학 서적 중에서 가치가 뛰어난 책으로 보고 적극적인 추천을 해 주었다. 앞으로도 서점에 가서 이런 유사한 책들이 있으면 직장에 가져 가서 보면 지루함과 시간 낭비를 줄일 수 있을 것이라고 칭찬을 해 주었다. A군은 솔찍하게 "오늘은 어제처럼 더 이상 마음을 열 수가 없습니다. 오늘 치료 회기는 이것으로 끝내는 것이 좋겠습니다."라고 제의를 했고 치료자가 그것을 수용해주었다. A군은 외사촌 동생 J군에게 약 10분 동안 전화로 기분 좋게 이야기를 하는 것을 보고 나서 치료자는 일단 안심을 했다. 치료자에게 분명히 화, 짜증, 분노가 있는 것은 분명했다. 이것을 지적을 하면서 앞으로 남은 시간에 치료자와 이러한 갈등을 반드시 해결을 해야 치료에 진전이 있을 것이라고 지적을 했을 때 A군도 이것을 시인을 했다. A군이 치료실 문을 나가고 나서 치료자는 꼼꼼히 다시 왜 A군이 어제부터 오늘 이틀 동안에 마음의 문을 닫고 이야기를 하지 않고 있는지?에 대해서 분석을 해 보았다. A군은 첫 48시간이 다가왔을 때 그가 그 이전까지 마음의 문을 열고 치료자와 많은 대화를 해서 치료에서 눈에 띄게 진전이 있다는 것을 시인을 하면서도 마지막 순간에 마음의 문을 닫고 치료자에게 불만족으로 치료를 당분간 중단하겠다고 아버지에게 선포를 해서 아버지를 깜짝 놀라게 하고 치료자를 당황하게 만들었던 것이 떠 올랐다. 이번에도 다음 주일에 48 시간의 종말이 다가 오면서 비숫한 상황이 되풀이 되고 있다는 것을 알 수 있었다. 조금 쉬고 싶다고 했다. 이곳에 와서 치료를 하는 것이 고작 자신의 내면 속의 느낌과 감정들을 솔찍하게 털어 놓는 것 뿐인데 계속해서 치료를 받으면 회복이 가능하겠느냐?라는 회의감과 치료자에 대한 불신, 치료의 과정에 대한 불만족 등이 작동을 하고 있다는 것을 알 수 있었다. 치료자는 A군이 치료실을 떠나기 전에 심리치료는 단순히 느낌과 감정을 자연스럽게 표현을 하고 단순이 감정을 말로써 표현해야 하고 감정을 숨기거나 억압하지 말아야 하고 그리고 대인관계를 수리하고 새로 배우고 고쳐나가는 것이 전부이다 라고 생각하게 되는 것을 당연하지만 그러나 눈에 보이지 않는 아직도 고쳐야할 많은 것들이 있다고 부연 설명을 해 주었다. 앞으로 치료의 과정에서 감정을 억압하지 말고 행동으로 표현하지 말고 말로써 표현을 해야 한다라는 것은 A군이 잘 알고 있지만 그러한 감정들을 과거의 이벤트들에서 끄집어 내어 재연을 해서 말로써 직접 표현을 하도록 훈련이 필요하다고 지적을 했다. 그리고 의사 소통을 하는 훈련이 필요하고 또 과거의 상처가 지금 현재의 내 문제에 어떻게 서로 연결되어 있나?를 깨닫게 하고 현실의 문제에 대응 방법들을 새로 배우고 익히는 과정이 필수적이라고 지적을 했다. 여거에서 가장 중요한 것은 재발을 하지 않는다는 확신을 심어주어야 한다는 것을 새로 깨닫게 해 주어야 하겠다는 생각이 들었다. 이 시점에서 A군이 마음의 문을 닫고 있는 것은 치료자에 대한 치료 비용의 과도한 지출과 48시간의 종말이 다가오는 것에 대한 분노, 불안, 짜증 그리고 치료의 과정에 회의감, 의심과 치료자에대한 신뢰에 의심 등이 작동해서 첫 번째 계약의 종말 시점에서 A군이 치료자에 대한 불신과 분노, 짜증으로 치료 효과에 회의적인 모습을 보인 것을 두 번째 48시간의 계약이 끝나가면서 반복되고 있는 것을 치료자가 느낄 수 있었다. A군은 이것을 과거의 실패가 되풀이 되려고 하고 있다고 치료자에게 하소연을 한 것이었다. 지금까지 많이 좋아진 치료 효과가 재발할 것으로써 표현을 한 것이었다. 그러나 이번의 두 번째 마음의 문이 닫힌 것은 첫 번째와 두 번째의 치료자에 대한 분노, 짜증, 미움의 폭발과는 분명히 달랐다. 왜냐하면 A군은 치료 말미에 치료자에게 화가 나서 분노해서 치료실 문을 박차고 나간 지난 두 번의 치료 거부와는 달리 이번에는 치료자에게 웃으면서 기분이 좋게 치료실 문을 나갔다는 것이 과거와 달랐다. 다음의 홈 페이지에서는 A군의 불평과 불만족을 분석해서 A군이 친밀관계에 대한 두려움과 친밀관계가 유지되면 상대방과 더욱 더 친밀하게 되기 위해서는 A군의 자아가 소멸되어져서 대등한 쌍방 관계가 아닌 주인과 노예 관계로 변질되어져서 상대방의 눈치, 비위를 맞추게 되고 자아 소멸로 연결됨을 피하기 위해서 처음의 원점으로 되돌아가 버린다는 치료자의 분석으로 A군이 2일 동안 마음의 문을 닫았던 것을 다시 열고 치료자와 신뢰 관계가 회복되었다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.
대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군
증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함
접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음
진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애
치료 기간: 아버지는 아들 A군의 동의를 얻어서 두 번째 6 개월의 치료를 받기로 계약을 했음. 아래는 A군과 두 번째 6개월 치료 게약 이후에 치료 회기의 시작으로 제 13 회의 38 시간( 총 치료 회기 34회 86시간으로 컨설팅 시간과 합쳐서 총 88 시간)의 치료 과정을 요약 분석한 것임.
치료 결과: 직장 복귀 첫 1주일에는 퇴근 후에 피곤해서 집에 가서 쉬고 주말인 토, 일요일에 치료를 받겠다고 약속을 했으나 직장 복귀 두 번째 주일에는 퇴근 후에 바로 치료자에게 와서 집중적인 치료를 받게 되었다. 최근의 분석에서 A군은 집에서 가족 구성원들과 관계를 하는 자아와 직장, 학교에서 동료들과 관계를 하는 자아로 두 개로 자아가 쪼개져서 어느 것이 참 자아? 인지 혼란스러움을 하소연하고 있음. 친한 친구 관계가 하나씩 회복 중에 있음. 직장에서 동료와 갈등의 폭발에 피하거나 도망가지 않고 그 동료에서 정면으로 대응하는 직면의 방법으로 그 갈등을 해결
치료 과정
수요일 아침 8시 30분 경에 A군은 치료자에게 휴대 전화로 전화를 했다. 지금 식당에서 아침을 먹고 있는데 어제 저녁 화요일 치료 회기에서 이전의 치료 회기와 달리 자신의 속 마음이 차단되어서 대화가 잘 되지 않았던 것을 느끼고 있는가?에 대해서 이야기를 했다.치료자는 그것을 알고 있는데 그 원인을 찾아 내어 분석이 필요한데 다행히도 어제 저녁 치료 회기 말미에 외사촌 동생에게 전화 통화를 하면서 "전공을 찾기가 어렵다"는 말과 함께 웃음으로 통화를 마무리하고 치료자에게도 웃으면서 회기를 끝마쳤기 때문에 치료자가 안심을 할 수 있었다고 이야기를 했다.
A군은 어제 치료자 선생님이 A군 자신의 대화를 자꾸 왜곡되게 이야기를 하는 바람에 화가 났다고 털어 놓았다. 즉 그가 과거로 돌아가는 재발의 두려움과 불안에 대해서 이야기를 했고 그리고 진로 문제와 그리고 이성 관계를 이야기를 했는데 치료자가 전공 찾기와 이성 문제가 머리 속에 침투를 해 들어오는 것은 자연스러운 것이라고 이야기를 한 것이 치료자가 오해를 한 것이라고 이야기를 하다가 나중에 다시 전화를 걸겠다고 이야기를 하고 전화를 끊었다.
이후에 A군은 계속해서 문자 메시지를 보냈다. 옆에서 일을 하고 있는데 혼자서 하는 일이 없이 앉아 있으니 눈치가 보이고 자꾸 의식이 되어서 괴롭습니다 라는 문자 메시지를 보내왔다. 치료자는 메니져에게 일거리를 달라고 해서 일을 하는 것이 좋을 것이라고 조언을 했다. 그리고 조용히 앉아서 지나간 일을 회상해서 분석으로 자아 처벌로 가지 말고 책을 보거나 미래에 대한 구상을 해 보라고 했다. 이후에 한 동안 전화가 없이 조용했다. 한 시간 후에 A군은 치료자에게 마음과 같은 문자 메시지를 보내왔다.
A군: 그래도 이런 식으로하니까 감기도 안 걸리고 긴장도 많이 줄어 들고 좋습니다.
치료자는 A군의 문자 메시지를 아버지에게 문자 메시지로 다음과 같이 보냈다.
치료자:
아버지께서 아드님의 치료에 대해서 치료가 어떻게 진행되어져 가고 있는지 궁금하실 것입니다. 아드님은 하루에 수 십번씩 문자 메시지로 어떻게 대응을 해 나갈 것인지?를 그리고 휴대 전화로 수십번씩 상황 대처 방법을 가르쳐 달라고 요청을 해 오고 있습니다. 조금 전에 치료자에게 온 문자 메시지를 소개해 드립니다.
xx 군:
그래도 이런 식으로하니까 감기도 안 걸리고 긴장도 많이 줄어 들고 좋습니다.
잘 하고 있습니다. 계속해서 열심히 밀고 나가세요.
치료자
A군은 물론 많이 좋아진 것은 사실이지만 너무 과대 평가를 하지 마세요. 좋은 것만 골라서 내가 문자 메시지를 보냈습니다. 좋은 것은 나도 좋으니까요. 아직도 넘어야 할 산이 많습니다. 어린이가 걸음마를 배울 때 수십번씩 넘어지고 자빠지면서 결국은 걸음마를 배우는 것처럼 A군도 재발과 실패를 수 없이 되풀이 할 것이기 때문에 아버지의 적극적인 응원과 지원이 필요합니다.
위와 같은 문자 메시지에 대해서 아버지는 아무런 반응이 없었다.
수요일저녁에 7시 30분에 A군이 치료실에 도착을 했다. 오늘 치료 회기에서 A 군은 역시 어제처럼 말이 나오지 않는다고 하소연을 했다.
치료자는 몇가지 분석을 했다.
첫 번째: A군이 치료자에게 어제 저녁에 지금 총 치료 회수가 멀마나 됩니까?라고 물었던 것, 그리고 며칠 전에 이곳에 잠을 자고 가도 되느지?에 대해서 치료자가 이곳에 잠을 자고 갈 수는 있는데 잠자는 시간을 12시에서 아침 6시 30분까지 총 6시간을 카운데를 해 줄 수 있는지? 반문을 했고 A군은 치료 시간은 돈으로 카운터가 되고 있다는 것을 알고 나서는 치료실에서 잠을 자고 가고 싶다는 이야기를 더 이상 하지 않았다는 것을 지적을 하면서 A군이 치료자가 돈만 밝히는 사람으로 돈보다 먼저 인간을 중시하는 것이 원칙인데 선생님에 대한 불신이 생겼기 때문인 것 같다고 분석을 했을 때 A군은 치료자의 분석이 전부는 아니지만 일부는 맞다고 시인을 했다.
두 번째: 치료의 결과에 대한 불만족을 지적을 했다. 분명히 A군은 스스로 많이 변했다고 자주 이야기를 했다. 그러나 두 번째 48 시간이 다가 오면서 너무 많은 치료 회기 시간을 사용하고 있다고 생각이 들어서 내일 목요일은 집에서 쉬고 싶다고 했다. 그래서 주말인 토요일, 일요일에 치료 회기를 가지고 싶다고 했다.
여기에서 A군은 사실은 오늘 치료실에 오고 싶지 않았는데 늘 하던 습관 때문에 이곳에 억지로 오게 되어서 대화를 하고 싶은 생각이 사라졌다고 했다. 그리고 오늘 12시-1시에 점심 시간에 옆에 있는 오피스텔 원룸에 가서 잠을 한숨 자고 오려고 갔는데 잠을 제대로 하지 못해서 치료의 결과에 대한 회의감이 들기 시작했다고 했다.
치료자는 치료자의 치료가 좋은 결과를 가져올 수 있을지?에 대한 회의감, 의심이 들어서 치료자를 불신하고 있다고 지적을 했다. A군은 그것도 일부는 맞다고 시인을 했다.
아울러 치료자는 점심 시간에 자연스럽게 잠이 올 경우에는 자는 것은 좋으나 일부러 잠을 자야 하겠다고 잠을 자면 강박적이 되어서 잠을 잘 수 없다고 설명을 하면서 앞으로는 점심 시간에 잠을 자려고 일부러 시도를하지 말 것을 주문을 했다. 지금까지 잠자는 것에 대한 두려움이 사라졌는데 또 다시 점심 시간에 잠을 자려고 했으나 잠이 오지 않아서 수면의 어려움이 다시 재발하는 것으로 오인하고 있음을 지적을 했다.
세 번째: A군은 몇 번이나 치료자에게 과거로 되돌아가서 재발할 것 같다는 생각이 든다고 했다. 그리고 지금까지 밤에 잠을 잘 자고 있지만 어쩐지 밤에 잠을 잘 자기 못하 것 같다고 불안하다고 했다. 치료자는 치료 과정에 대한 불신이 생기게 되었고 치료자의 치료 방식에 의심을 가지고 있는 것 같다고 분석을 했을 때 A군은 일부를 시인을 했다.
네 번째: A군은 과거에 어떤 대상과 점점 가까워지게 되면 두려워지고 거리감을 두려고 했다는 말을 여러 번 했다. 치료자와 점점 가까워지게 되니까 그러한 친밀감을 두려워해서 친밀감 다음에 어떻게 대응을 해 나가야 할지를 몰라서 주춤거리고 거리감을 두려고 하고 있음을 알 수 있었다. 네 번째의 분석을 치료자가 A군에게 하지 않고 치료자의 내면 속에 가지고 있었다.
A군은 친밀감을 어떻게 이끌어 나가야 하는지?에 대해서 두려워하고 있음이 분명했다. 과거에 항상 친밀감이 느껴지고 나면 대응 방법을 몰라서 거부감과 의심과 회의적인 마음이 들어서 관계를 단절해 버렸던 과거 때문에 이러한 단계에서 재 반복을 두려워하고 있음이 틀림없었다.
A군은 치료자에게 솔찍하게 마음 속에 쌓여있는 커다란 덩어리가 있는데 그것이 말로 표현이 되어지지 않아서 갑갑합니다.라고 솔찍하게 자신의 내면의 느낌들을 털어 놓았지만 마음을 열고 대화를 하지 않았다.
A군은 가방에서 한 권의 책을 내어 읽어주면서 그 책을 치료자에게 과시를 했다. "프로이드의 의자"라는 xx 대학 교수가 쓴 정신분석의 이론을 일반 사회 생활에서 적용한 책으로 치료자가 그 책의 내용과 목차를 보니가 정신분석에 대한 설명과 해석으로는 국내에서 쓴 학자들의 정신분석학 서적 중에서 가치가 뛰어난 책으로 보고 적극적인 추천을 해 주었다. 앞으로도 서점에 가서 이런 유사한 책들이 있으면 직장에 가져 가서 보면 지루함과 시간 낭비를 줄일 수 있을 것이라고 칭찬을 해 주었다.
A군은 솔찍하게 "오늘은 어제처럼 더 이상 마음을 열 수가 없습니다. 오늘 치료 회기는 이것으로 끝내는 것이 좋겠습니다."라고 제의를 했고 치료자가 그것을 수용해주었다.
A군은 외사촌 동생 J군에게 약 10분 동안 전화로 기분 좋게 이야기를 하는 것을 보고 나서 치료자는 일단 안심을 했다. 치료자에게 분명히 화, 짜증, 분노가 있는 것은 분명했다. 이것을 지적을 하면서 앞으로 남은 시간에 치료자와 이러한 갈등을 반드시 해결을 해야 치료에 진전이 있을 것이라고 지적을 했을 때 A군도 이것을 시인을 했다.
A군이 치료실 문을 나가고 나서 치료자는 꼼꼼히 다시 왜 A군이 어제부터 오늘 이틀 동안에 마음의 문을 닫고 이야기를 하지 않고 있는지?에 대해서 분석을 해 보았다.
A군은 첫 48시간이 다가왔을 때 그가 그 이전까지 마음의 문을 열고 치료자와 많은 대화를 해서 치료에서 눈에 띄게 진전이 있다는 것을 시인을 하면서도 마지막 순간에 마음의 문을 닫고 치료자에게 불만족으로 치료를 당분간 중단하겠다고 아버지에게 선포를 해서 아버지를 깜짝 놀라게 하고 치료자를 당황하게 만들었던 것이 떠 올랐다.
이번에도 다음 주일에 48 시간의 종말이 다가 오면서 비숫한 상황이 되풀이 되고 있다는 것을 알 수 있었다. 조금 쉬고 싶다고 했다. 이곳에 와서 치료를 하는 것이 고작 자신의 내면 속의 느낌과 감정들을 솔찍하게 털어 놓는 것 뿐인데 계속해서 치료를 받으면 회복이 가능하겠느냐?라는 회의감과 치료자에 대한 불신, 치료의 과정에 대한 불만족 등이 작동을 하고 있다는 것을 알 수 있었다.
치료자는 A군이 치료실을 떠나기 전에 심리치료는 단순히 느낌과 감정을 자연스럽게 표현을 하고 단순이 감정을 말로써 표현해야 하고 감정을 숨기거나 억압하지 말아야 하고 그리고 대인관계를 수리하고 새로 배우고 고쳐나가는 것이 전부이다 라고 생각하게 되는 것을 당연하지만 그러나 눈에 보이지 않는 아직도 고쳐야할 많은 것들이 있다고 부연 설명을 해 주었다.
앞으로 치료의 과정에서 감정을 억압하지 말고 행동으로 표현하지 말고 말로써 표현을 해야 한다라는 것은 A군이 잘 알고 있지만 그러한 감정들을 과거의 이벤트들에서 끄집어 내어 재연을 해서 말로써 직접 표현을 하도록 훈련이 필요하다고 지적을 했다. 그리고 의사 소통을 하는 훈련이 필요하고 또 과거의 상처가 지금 현재의 내 문제에 어떻게 서로 연결되어 있나?를 깨닫게 하고 현실의 문제에 대응 방법들을 새로 배우고 익히는 과정이 필수적이라고 지적을 했다. 여거에서 가장 중요한 것은 재발을 하지 않는다는 확신을 심어주어야 한다는 것을 새로 깨닫게 해 주어야 하겠다는 생각이 들었다.
이 시점에서 A군이 마음의 문을 닫고 있는 것은 치료자에 대한 치료 비용의 과도한 지출과 48시간의 종말이 다가오는 것에 대한 분노, 불안, 짜증 그리고 치료의 과정에 회의감, 의심과 치료자에대한 신뢰에 의심 등이 작동해서 첫 번째 계약의 종말 시점에서 A군이 치료자에 대한 불신과 분노, 짜증으로 치료 효과에 회의적인 모습을 보인 것을 두 번째 48시간의 계약이 끝나가면서 반복되고 있는 것을 치료자가 느낄 수 있었다. A군은 이것을 과거의 실패가 되풀이 되려고 하고 있다고 치료자에게 하소연을 한 것이었다. 지금까지 많이 좋아진 치료 효과가 재발할 것으로써 표현을 한 것이었다.
그러나 이번의 두 번째 마음의 문이 닫힌 것은 첫 번째와 두 번째의 치료자에 대한 분노, 짜증, 미움의 폭발과는 분명히 달랐다. 왜냐하면 A군은 치료 말미에 치료자에게 화가 나서 분노해서 치료실 문을 박차고 나간 지난 두 번의 치료 거부와는 달리 이번에는 치료자에게 웃으면서 기분이 좋게 치료실 문을 나갔다는 것이 과거와 달랐다.
다음의 홈 페이지에서는 A군의 불평과 불만족을 분석해서 A군이 친밀관계에 대한 두려움과 친밀관계가 유지되면 상대방과 더욱 더 친밀하게 되기 위해서는 A군의 자아가 소멸되어져서 대등한 쌍방 관계가 아닌 주인과 노예 관계로 변질되어져서 상대방의 눈치, 비위를 맞추게 되고 자아 소멸로 연결됨을 피하기 위해서 처음의 원점으로 되돌아가 버린다는 치료자의 분석으로 A군이 2일 동안 마음의 문을 닫았던 것을 다시 열고 치료자와 신뢰 관계가 회복되었다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.