대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군 증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함 접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음 진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애 치료 기간: 아버지는 아들 A군의 동의를 얻어서 두 번째 6 개월의 치료를 받기로 계약을 했음. 아래는 A군과 두 번째 6개월 치료 게약 이후에 치료 회기의 시작으로 제 5 회의 19 시간( 총 치료 회기 28 회 67시간으로 컨설팅 시간과 합쳐서 총 69 시간)의 치료 과정을 요약 분석한 것임. 치료 결과: 두 번째 6개월이 치료 계약에서 A군은 직장에 복직으로 주 중에는 피곤해서 저녁 시간에 치료를 받기 어렵다는 것 때문에 토요일에 1회 2시간 그리고 일요일 1회 2시간으로 1주일에 4시간을 치료를 받기로 했음. 치료 회기 이후에 집에 귀가를 거부하고 운동화 끈을 풀어서 자살 시도를 두 번이나 했음. 치료자는 A군의 평소 2시간의 치료 시간 카운터에서 치료자의 치료실에 잠을 자고 난 시간을 카운터를 해서 4시간으로 카운터를 하게 되었다. 토요일 4일 째 A군은 저녁 8시-11시20분 동안 무려 시간 20분 동안 치료를 받고 나서 귀가함 치료의 과정 전날에 치료 예약을 한 시간에 맞추어서 토요일 저녁 8시에 A군이 도착을 했다. 치료실에서 치료가 시작되면서 치료자는 지금까지 치료의 내용을 요약을 해 주었다. 치료자는 치료 계약을 한 후에 지금까지 치료자의 31년 동안의 모든 지식과 경험을 총 동원해서 A군을 한 시라도 고통에서 빨리 벗어날 수 있도록 진심으로 노력을 하고 있다는 것을 이야기를 했다. A군은 지난 번 치료 회기에서 선생님이 혹시 겉으로는 환영하는 것 같지만 속으로는 2시간 이상의 치료 회기를 가지는 것을 치료자의 개인적인 사생활 침해로 싫어하는 것이 아닌가! 라고 의심스러운 생각이 머리 속에 스치고 지나간다고 솔찍하게 이야기를 해 준 것을 고맙게 생각한다고 이야기를 하면서 만약에 치료자가 거짓으로 일부러 진실되게 행동을 하는 것처럼 하고 있다면 표정어(얼굴 표정, 제스처, 행동과 태도)와 구두어(말로써 표현하는 언어)가 일치되지 않고 겉으로는 말로써만 진실되게 하는 것처럼 보이지만 비구두어 즉 표정어, 제스처 등이 일치되지 않고 겉과 속이 다른 모습이 비치게 된다는 것을 지적을 하면서 A군이 치료자 한데서 그러한 겉과 속이 다른 모습을 느끼고 있는지?를 스스로 물어 보면 알 수 있다고 강조를 했다. A군은 치료자 한데서 겉과 속이 다른 모습을 볼 수 없었다고 했다. 치료자는 만약에 치료자가 거짓으로 치료자가 돈을 목적으로 A군을 거짓으로 관계를 하고 있다면 그것이 치료 회기 때 치료자가 일부러 치료 시간을 연장시키거나 필요 없는 말을 해서 시간을 끌고 가거나 하는 모습을 느낄 수 있다면 그것은 거짓된 돈을 목적으로 한 속임수이다는 것을 느낄 수가 있다는 것을 지적을 하면서 치료자는 최선으로 빨리 A군을 고통에서 벗어나서 심리적인 문제에서 해방될 수 있도록 최선을 다해서 진심으로 치료를 하고 있다고 이야기를 했다. A군은 치료사 한데서 진심을 느낄 수가 있기 때문에 모든 것을 털어 놓고 자유스럽게 편안하게 이야기를 할 수 있게 되었다고 고마워했다. 치료자는 A군이 최근에 치료자의 심리적인 원리를 감지하고 한가지씩 변화된 생각들이 눈에 보인다고 고마움을 표시를 했다. 치료 시간 44시간 때 아버지와 면담에서 아버지는 아들이 48시간의 치료를 받았지만 정작 변화된 모습을 찾을 수 없다고 불만족을 표시를 했지만 치료자는 마음의 변화 즉 생각이 바뀐 것은 아직도 행동으로 나타나지 않기 때문에 시간이 걸린다고 이야기를 해 주었다. 사실은 두 번째 치료 계약 이후에 불과 2주일 만에 A군의 생각과 행동이 많이 변화된 것을 볼 수 있다고 지적을 했다. 첫 번째는 과거에 A군이 분노하게 되면 그 분노를 억제하기 위해서 약물을 복용하고 약물을 신뢰를 해 왔는데 지금은 약물을 복용하지 않고 자아의 힘으로 잘 극복해 나가고 있다는 점을 지적을 했다. 두 번째는 관계를 하는 사람들에게 자신의 내면의 비밀 혹은 단점들을 숨기지 말고 솔찍하게 이야기를 하게 되면 껄그러움과 부자연스러움 그리고 경직된 태도에서 벗어날 수 있다는 것을 A군이 치료자의 심리적인 원리를 수용을 해서 지금까지 숨겨 왔던 자신의 내면을 밝히기 시작했다는 점을 지적을 했다. 그 증거로 A군이 어제 외사촌 남동생 J군과 대화에서 자신이 정신과 치료를 받고 있고 그리고 xxx 원의 치료 비용을 지불하고 심리치료를 받고 있다는 이야기를 솔찍하게 J군에 이야기를 한 것과 직장에서 1살 많은 형에게 그와 갈등 들을 솔찍하게 말로써 표현을 하고 있다는 점을 그 예로 들었다. 치료자는 내면의 비밀을 숨길수록 관계가 경직되고 부자연스러워진다는 것을 치료 사례를 예를 들어서 이야기를 해 주었다. 말더듬이가 자신이 말을 더듬는다는 것을 여자 후배들에게 먼저 실토를 이야기를 함으로써 말을 더듬지 않게 되어 여자 후배들로부터 인기를 얻게 되었다는 사례와 그리고 성폭행을 당한 여대생이 남자 친구에게 솔찍하게 초등학교 5학년과 6학년 때 두 번이나 인친척으로부터 성폭행을 당했다는 것을 솔찍하게 밝혔을 때 남자 친구의 프로포즈를 받았다는 사례를 이야기를 해 주었다. 그 남자 친구에게 그 여학생이 "내가 성폭행을 당한 것을 알고도 나에게 프로포즈를 하느냐?"라는 질문을 했을 때 그 남자 친구는 "나에게 그러한 자신의 비밀을 이야기를 해 주는 너야 말로 나를 믿고 신뢰하고 있다는 증거가 아니냐?"라고 대답을 하는 말을 듣고 자신의 내면의 비밀을 감추기 보다 솔찍하게 털어 놓을 때 마음의 문이 열리고 친밀감이 형성된다는 것을 깨닫게 되었다고 그 여학생이 한 말을 소개해 주었다. 아울러 "강간이라는 말이 왜 성폭행으로 바뀌었느냐?"라는 이야기를 해 주면서 미국 뉴욕에서 강간 폭로 운동에서 시작되어 성폭행이라는 용어로 바뀌게 된 역사적 시실을 이야기를 해 주면서 발기부전을 가진 한 청년에 치료자에게 치료를 받으면서 매춘부에게 자신이 발기부전임을 고백하고 솔찍하게 자신의 비밀들을 털어 놓게 한 결과 마음의 긴장이 풀리고 발기가 되어 발기부전에서벗어날 수 있었던 치료자의 치료 실화를 이야기를 해 주었다. 이 때 A군은 어린 시절에 여동생과 성기 놀이를 했던 것 그리고 초등학교 1학년 때 같은 1학년 여학생과 성기를 보여주고 성기놀이를 한 것을 고백하면서 그들에게 죄를 지었다고 괴로워했다. 치료자는 같은 친구들끼리 성기 놀이를 하는 것은 섹스 행위가 아니고 장난이고 호기심에서 한 것으로 성폭행이 아니라는 점을 이야기를 해 주었다. 성폭행은 어른들이 어린이들을 섹스의 대상으로 한 것이 성폭행에 해당된다는 것을 강조를 했다. 세 번째는 직장에서 일과를 끝내고 퇴근을 하게 되면 치료자에게로 달려 와서 갈등과 고민, 괴로움, 고통 들을 토해내고 나면 약물을 복용한 것 보다 몇 십배 효과를 볼 수 있다는 것을 깨닫고 실천을 하고 있다는 점을 지적을 했다. 3일 동안 직장 퇴근 후에 치료자의 치료실로 달려 와서 솔찍하게 모든 갈등과 고민들을 이야기를 했을 때 하루의 긴장이 풀리고 수면제를 복용하지 않고서로 숙면을 가질 수 있다는 것을 실천하고 있다는 점이었다. 네 번째는 치료자가 제안한 외사촌 동생 J군과 함께 생활하겠다는 결심에서 치료자의 이야기들을 수용하고 받아들이고 있는 모습에서 치료자를 신뢰하고 있다는 점을 지적을 했다. 결과적으로 아버지의 허락을 얻게 되었고 이제 방을 구해서 집을 나오게 되면 부모님과의 갈등을 피할 수 있고 심리치료에 가속도가 붙을 것임을 지적을 했다. 다 섯번째는 자신의 내면의 목소리에 귀를 기울이고 자신의 내면의 감정을 거짓으로 숨기려고 하지 말고 솔찍하게 있는 그대로 표현을 해야 한다는 치료자의 심리적인 원리를 받아들이고 그렇게 하려고 노력하고 있다는 점을 지적을 했다. 사람들이 자신의 내면의 목소리를 숨기려고 하고 겉으로 표현을 하지 않으려고 하는 데서 긴장이 증가하고 경직되고 부자연스러워진다는 점을 강조를 했을 때 A군은 지금까지 항상 내면 속에 갈등이가 불쾌한 짜증, 분노, 화, 노여움 등을 억제하고 억압하고 겉으로는 아무 일도 없는 것처럼 거짓으로 행동을 해 온 것을 시인하고 자신의 감정에 솔찍해져서 내면의 모습 그대로를 표현을 하려고 노력하고 있다는 점을 지적을 했다. 아직도 많은 문제점들이 있지만 한가지씩 한가지씩 치료자의 안내를 받아서 수용하고 실천하고 바꾸려고 하고 있는 모습을 좋은 현상으로 칭찬을 해 주었다. A군은 치료자와 치료 회기의 과정에서 대화를 하다가 누워서 하거나 앉아서 하거나 마음 편안대로 자연스럽게 행동하고 웃거나 소리를 지르거나 해서 최대로 편안하고 자유스러운 분위기에서 엄숙한 냉기가 흐르는 치료 분위기가 아닌 따뜻하고 웃음 소리가 넘치는 서로 불편함이 없고 눈치, 비위를 맞추려고 하지 않고 하고 싶은 말들을 마음대로 하는 분위기에서 3시간 정도의 시간이 눈깜짝 할 사이에 흘러갔다. 치료 시작 중간에 A군은 가족구성원 한데 치료자의 심리치료 실에서 치료를 받고 있다는 이야기를 하려고 어머니에게 전화를 걸었다. 아버지는 시골에 내려 갔기 때문에 집에 없다는 것을 알고 어머니에게 휴대 전화로 통화를 해서 몇 분간 이야기를 하고 오늘 저녁에는 집에 들어갈 것 같다고 이야기를 하고 전화를 끊었다. A군은 지난 주일에는 가족 구성원들과 완전히 관계 단절을 하려고 마음 먹고 휴대 전화와 인터넷 등의 모든 채널들을 끄 버리고 완전히 닫아 버려서 가족 구성원들로부터 문자 메시지도 받지 않고 대답도 하지 않았는데 아버지로부터 원룸을 구해 보라는 대답을 듣고 가족구성원들과 이야기를 재개 하고 마음의 문을 열기로 했다고 실토를 했다. 치료자는 심리 치료의 최종 목표는 끊어진 관계를 다시 회복하는 것이고 갈등을 풀고 재 결합을 하는 것임을 지적을 하면서 A군이 마음을 바꾼 것을 칭찬을 했다. 치료자는 어제 금요일에 집에 귀가 해서 가족 구성원들과 상호관계를 물어 보았다. A군은 저녁 늦게 집에 들어갔기 때문에 아버지는 잠을 자고 있었고 어머니와 여동생도 잠을 자고 있었기 때문에 대화가 없었고 토요일 아침에 아버지는 시골에 내려 가면서 A군에게 "너와 외사촌 동생이 같이 머물 수 있는 원룸을 하나 구해 보아라"라고 이야기를 하고 시골에 내려갔기 때문에 서로 깊게 이야기를 하지 못했다고 털어 놓았다. 외사촌 동생은 J군과는 일요일 오후 4시 경에 만나기로 약속을 했다고 털어 놓았다. J군이 아르바이트로 편의점에서 새벽 3시까지 일을 하고 있기 때문에 일을 끝내고 잠을 자고 나면 오전에 나올 수가 없고 오후가 되어야 나올 수 있기 때문이라고 했다. A군은 아버지에게 그 동안 쌀쌀하게 몰인정하게 굴어서 미안하다고 문자 메시지를 보냈다고 했다. 한 순간에 화가 나서 아버지를 외면했다고 사과를 하는 문자 메시지를 보냈다고 했다. 이어서 일요일 낮에 J군과의 만남을 재론하면서 치료자는 오후 1시-2시 경에 J군과 만나서 이야기도 나누고 원룸도 알아보면서 이곳 저곳을 알아보려고 다니게 되면 시간이 4시간-5시간 정도 걸리지 않겠느냐?라고 했을 때 A군은 J군과 같이 다니면서 원룸을 알아 보는 것보다는 A군이 적당한 원룸을 보고 나서 결정을 하고 J군은 그냥 통고만 할 것이라고 했다. J군과 함께 방을 보러 다니게 되면 J군이 자기 주장이 강해서(기가 쌔서) A군이 끌려다니게 될 것이 염려 된다고 했다. 치료자는 J군과 같이 생활하게 되면 J군을 몇 번 만나서 J군이 A군의 도우미라는 사실을 인지하고 옆에서 항상 보조해주고 지원을 해주는 지원자의 역할에서 벗어나지 않도록 교육을 시켜줄 것이라고 A군을 안심을 시켰다. A군은 고등학교 2학년 때의 3명의 친구들이 카카오톡에서 경기도에서 서울로 나늘이 쇼핑을 하러 가는데 A군도 같이 가겠느냐?라는 문자 메시지를 받고 같이 갈 터이니 연락을 달라고 요청을 했다. 오후 6시 경에 대답을 주겠다는 약속을 받고 오후 6시에는 치료자와 토요일 치료 시간이 겹친다는 것을 알고 염려, 걱정을 했지만 어떻게 될 것인지를 고민하면서 기다리고 있었지만 그들로부터 연락이 없어서 치료자 한데 치료를 받으러 오면서 카카오톡에 비친 사진의 모습에서 두 명의 친구들이 모여서 서울에서 쇼핑을 하는 모습을 보고 저녁 6시 경에 연락을 하겠다는 말을 믿고 기다리면서 그들로부터 배신감을 느꼈다고 실토를 했다. 그래서 그들에 대한 분노가 치밀어 올라와서 그 카카오톡 모임으로부터 탈퇴할까 고민중이라고 했다. 치료자는 그 친구들에게 "왜 저녁 6시까지 연락을 하겠다고 해 놓고 연락이 없었으냐? 나는 너희들의 연락을 기다리다가 연락이 없는 것을 보고 실망해서 다른 곳에 와 있는데 너희들이 나를 무시하고 신경을 써주지 않는 것에 대해서 화가 나서 카카오톡에서 탈퇴하고 싶은 생각이 들었다"라고 이야기를 하는 것이 좋겠다고 했을 때 A군은 그 문제로 고민을 했는데 정작 선생님의 말을 듣고 나니 기분이 좋아져서 해결책을 찾았다고 기뻐했다. 이어서 A군은 같은 직장에 근무하는 10살 많은 미혼 여성인 xx 주사님에 대한 관심과 애착 때문에 자신의 속 마음을 털어 놓고 싶은데 정작 말을 하지 못해서 어쩔줄 모르겠다고 고민을 털어 놓았다. 치료자는 속 마음을 숨기지 말고 솔찍하게 이야기를 해서 그녀의 관심과 도움을 받은 것이 직장 생활에서 긴장과 고통을 줄이고 심리적인 불편함을 줄일 수 있다는 점을 지적을 하면서 직접 말로써 표현을 하기 어려우면 편지를 써서 전달하는 방법도 있다고 했을 때 A군은 사실은 오늘 그녀에게 직접 말로써 표현을 하지 못하고 편지를 썼다고 실토를 했다. 치료자에게 그 편지를 보여달라고 했을 때 A군은 쑥스러워하면서 할 수 없이 그 편지를 치료자에게 보여주었다. 그 편지는 대학 노트에 한 페이지 정도로 볼펜으로 또박 또박 정성스럽게 쓴 편지로 내용은 대충 다음과 같았다. "xxx 주사님! 제가 직접 말로써 표현을 하려고 하다가 서툴러서 편지를 쓰게 되었습니다. xxx 주사님은 나를 여러 명의 일을 하는 부서의 멤버로써만 생각할지 모르겠지만 xxx 주사님은 나에게 따뜻함과 인간미를 느끼게 하는 유일한 분입니다. 나는 xx 주사님을 보고 있으면 기분이 좋아지고 마음이 편안해집니다. 나에게는 수호의 천사로 비칩니다." 라는 내용의 편지였다. 치료자는 A군의 편지를 100점으로 평가를 해 주었다. 그리고 한층 더 업그레이드 시켜서 다음과 같이 첨부를 하는 것이 좋겠다고 했다. "xxx 주사님! 내가 주사님에게 한가지 하고 싶은 이야기가 있는데 언제 퇴근 후에 시간이 되면 1시간에서 2시간 정도 저에게 시간을 내 주시면 감사하겠습니다. 내가 xx 주사님에게 솔찍하게 이야기를 하고 싶은 것들이 많아서 적어도 그러한 이야기를 하는데는 최소한 1시간 이상이 필요한 것 같아서입니다."라고 노트에 첨부를 해서 반드시 그녀로부터 적어도 1시간 이상의 시간을 얻어서 조용한 곳에서 A군 자신의 내면의 진실된 친근감과 따뜻한 마음을 느끼는 수호의 천사라고 솔찍하게 고백을 해서 이후의 공익 근무 복무 기간에 그녀의 배려과 관심과 돌봄을 받게 되면 한층 더 직장 생활에서 어려움들을 벗어날 수 있을 것이라고 조언을 해 주었다. 더 붙여서 1시간 혹은 2시간 동안에 아래와 같은 이야기를 하도록 했다. 그 시간 동안에는 절대로 xx 주사님을 사랑합니다. 저의사랑을받아 주세요라는 내용의 이야기를 하게 되면 100% 실패할 것이고 만약에 실패하게 되면 같은 부서에서 일하는 것이 지옥으로 변할 것이라고 귀뜸을 해 주었다. 대신에 A군 자신의 심리적인 어려움들을 솔찍하게 이야기를 하도록 했다. "xx 주사님도 눈치를 챘을 것입니다. 나는 대인관계의 어려움 때문에 이곳에서 고통을 많이 받고 있습니다. 심리적인 불안 때문에 몇 년 전부터 사실 나는 정신과의 치료를 받다가 약물로써 도움을 받지 못해서 지금은 약물이 아닌 심리적인 문제점들을 미국에서 공부를 하신 대학 교수 님으로부터 도움을 받고 있습니다. 그 교수님으로부터 1주일에 2회-3회 정도로 대인관계를 어떻게 하는지?에 대해서 마음을 다루고 갈등을 해소하고 관계를 바로 해나가는 공부를 하고 있습니다. xxx 주사님은 나와 같은 사람에게 별로 관심이 없겠지만 나는 xx 주사님을 보면 따뜻함을 느낄 수 있고 그리고 마음이 조용해지고 편안해짐을 느낍니다. 앞으로도 저에게 관심을 주고 저를 조금 더 보살펴 주세요. 그렇게 되면 저는 동료들과 관계에서 어려움이 조금은 감소되고 용기가 생기고 이곳에서 생활을 하는데 많은 도움이 될 것입니다.저를 도와 주세요" 라고 내면 속의 느낌들을 솔찍하게 이야기를 하도록 했다. 시간이 가는 줄도 모르고 한참 이야기를 하다가 시계를 보니 11시 30분이 다가오고 있었다. 치료자는 이곳에서 잠을 자고 가도 좋고 아니면 집에 귀가하는 것도 좋으니 A군이 선택을 하도록 했다. A군은 오늘은 집에 귀가 하겠다고 했다. 지하철이 끊어지지 전에 서둘러서 가방을 메고 A군이 인사를 하고 집으로 돌아갔다. 한참 후에 A군이 전화를 걸어서 지하철이 오고 있다고 전광판에 나타나는데 지하철이 xx 역에서 술취한 술 주정뱅이 때문에 늦어진다고 하소연을 했다. 그 술 주정뱅이에게 화가 나서 미치겠다고 했다. 치료자는 만약에 지하철이 끊어지면 택시를 타고 가라고 조언을 해 주었다. 그곳에서 집까지 택비 비용은 얼마나오지 않을 것이고 A군이 가지고 있는 신용카드로 결재가 가능하기 때문에(서울의 택시들은 대부분이 신용카드로 결재) 걱정하지 말라고 타일러 주었다. 다음의 홈 페이지에서는 A군이 집에서 가족들과 관계에서는 자기 주장적이고 마음대로 감정을 표현하고 직설적이고 능동적인 관계를 하는 자아가 강하고 그리고 학교, 직장에서는 모든 멤버들에게 동등하게 똑 같이 관계를 해야 그들로부터 평소에 변함이 없다, 행동에 일관성이 있다, 변덕적이지 않다 등의 이야기를 듣게 되기 때문에 그리고 직장에서 학교에서 집에서처럼 적극적이고 감정적이고 자기 주장적인 자아로 행동하게 되면 동료들이 평소에 조용하던 A군이 오늘은 이상하다라는 말들 혹은 왜 오늘은 평소와 다르게 행동하느냐?라는 질문에 대답을 할 수 없게 되어 그들과 평소의 관계를 대응해 나갈 수 없기 때문에 직장, 학교에 관계를 하는 자아와 집에서 가족 구성원들에게 하는 자아가 두 개로 쪼개져서 혼란하다는 것을 분석으로 다루고 있다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.
대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군
증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함
접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음
진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애
치료 기간: 아버지는 아들 A군의 동의를 얻어서 두 번째 6 개월의 치료를 받기로 계약을 했음. 아래는 A군과 두 번째 6개월 치료 게약 이후에 치료 회기의 시작으로 제 5 회의 19 시간( 총 치료 회기 28 회 67시간으로 컨설팅 시간과 합쳐서 총 69 시간)의 치료 과정을 요약 분석한 것임.
치료 결과: 두 번째 6개월이 치료 계약에서 A군은 직장에 복직으로 주 중에는 피곤해서 저녁 시간에 치료를 받기 어렵다는 것 때문에 토요일에 1회 2시간 그리고 일요일 1회 2시간으로 1주일에 4시간을 치료를 받기로 했음. 치료 회기 이후에 집에 귀가를 거부하고 운동화 끈을 풀어서 자살 시도를 두 번이나 했음. 치료자는 A군의 평소 2시간의 치료 시간 카운터에서 치료자의 치료실에 잠을 자고 난 시간을 카운터를 해서 4시간으로 카운터를 하게 되었다. 토요일 4일 째 A군은 저녁 8시-11시20분 동안 무려 시간 20분 동안 치료를 받고 나서 귀가함
치료의 과정
전날에 치료 예약을 한 시간에 맞추어서 토요일 저녁 8시에 A군이 도착을 했다. 치료실에서 치료가 시작되면서 치료자는 지금까지 치료의 내용을 요약을 해 주었다. 치료자는 치료 계약을 한 후에 지금까지 치료자의 31년 동안의 모든 지식과 경험을 총 동원해서 A군을 한 시라도 고통에서 빨리 벗어날 수 있도록 진심으로 노력을 하고 있다는 것을 이야기를 했다.
A군은 지난 번 치료 회기에서 선생님이 혹시 겉으로는 환영하는 것 같지만 속으로는 2시간 이상의 치료 회기를 가지는 것을 치료자의 개인적인 사생활 침해로 싫어하는 것이 아닌가! 라고 의심스러운 생각이 머리 속에 스치고 지나간다고 솔찍하게 이야기를 해 준 것을 고맙게 생각한다고 이야기를 하면서 만약에 치료자가 거짓으로 일부러 진실되게 행동을 하는 것처럼 하고 있다면 표정어(얼굴 표정, 제스처, 행동과 태도)와 구두어(말로써 표현하는 언어)가 일치되지 않고 겉으로는 말로써만 진실되게 하는 것처럼 보이지만 비구두어 즉 표정어, 제스처 등이 일치되지 않고 겉과 속이 다른 모습이 비치게 된다는 것을 지적을 하면서 A군이 치료자 한데서 그러한 겉과 속이 다른 모습을 느끼고 있는지?를 스스로 물어 보면 알 수 있다고 강조를 했다.
A군은 치료자 한데서 겉과 속이 다른 모습을 볼 수 없었다고 했다. 치료자는 만약에 치료자가 거짓으로 치료자가 돈을 목적으로 A군을 거짓으로 관계를 하고 있다면 그것이 치료 회기 때 치료자가 일부러 치료 시간을 연장시키거나 필요 없는 말을 해서 시간을 끌고 가거나 하는 모습을 느낄 수 있다면 그것은 거짓된 돈을 목적으로 한 속임수이다는 것을 느낄 수가 있다는 것을 지적을 하면서 치료자는 최선으로 빨리 A군을 고통에서 벗어나서 심리적인 문제에서 해방될 수 있도록 최선을 다해서 진심으로 치료를 하고 있다고 이야기를 했다.
A군은 치료사 한데서 진심을 느낄 수가 있기 때문에 모든 것을 털어 놓고 자유스럽게 편안하게 이야기를 할 수 있게 되었다고 고마워했다.
치료자는 A군이 최근에 치료자의 심리적인 원리를 감지하고 한가지씩 변화된 생각들이 눈에 보인다고 고마움을 표시를 했다. 치료 시간 44시간 때 아버지와 면담에서 아버지는 아들이 48시간의 치료를 받았지만 정작 변화된 모습을 찾을 수 없다고 불만족을 표시를 했지만 치료자는 마음의 변화 즉 생각이 바뀐 것은 아직도 행동으로 나타나지 않기 때문에 시간이 걸린다고 이야기를 해 주었다. 사실은 두 번째 치료 계약 이후에 불과 2주일 만에 A군의 생각과 행동이 많이 변화된 것을 볼 수 있다고 지적을 했다.
첫 번째는 과거에 A군이 분노하게 되면 그 분노를 억제하기 위해서 약물을 복용하고 약물을 신뢰를 해 왔는데 지금은 약물을 복용하지 않고 자아의 힘으로 잘 극복해 나가고 있다는 점을 지적을 했다.
두 번째는 관계를 하는 사람들에게 자신의 내면의 비밀 혹은 단점들을 숨기지 말고 솔찍하게 이야기를 하게 되면 껄그러움과 부자연스러움 그리고 경직된 태도에서 벗어날 수 있다는 것을 A군이 치료자의 심리적인 원리를 수용을 해서 지금까지 숨겨 왔던 자신의 내면을 밝히기 시작했다는 점을 지적을 했다. 그 증거로 A군이 어제 외사촌 남동생 J군과 대화에서 자신이 정신과 치료를 받고 있고 그리고 xxx 원의 치료 비용을 지불하고 심리치료를 받고 있다는 이야기를 솔찍하게 J군에 이야기를 한 것과 직장에서 1살 많은 형에게 그와 갈등 들을 솔찍하게 말로써 표현을 하고 있다는 점을 그 예로 들었다.
치료자는 내면의 비밀을 숨길수록 관계가 경직되고 부자연스러워진다는 것을 치료 사례를 예를 들어서 이야기를 해 주었다. 말더듬이가 자신이 말을 더듬는다는 것을 여자 후배들에게 먼저 실토를 이야기를 함으로써 말을 더듬지 않게 되어 여자 후배들로부터 인기를 얻게 되었다는 사례와 그리고 성폭행을 당한 여대생이 남자 친구에게 솔찍하게 초등학교 5학년과 6학년 때 두 번이나 인친척으로부터 성폭행을 당했다는 것을 솔찍하게 밝혔을 때 남자 친구의 프로포즈를 받았다는 사례를 이야기를 해 주었다. 그 남자 친구에게 그 여학생이 "내가 성폭행을 당한 것을 알고도 나에게 프로포즈를 하느냐?"라는 질문을 했을 때 그 남자 친구는 "나에게 그러한 자신의 비밀을 이야기를 해 주는 너야 말로 나를 믿고 신뢰하고 있다는 증거가 아니냐?"라고 대답을 하는 말을 듣고 자신의 내면의 비밀을 감추기 보다 솔찍하게 털어 놓을 때 마음의 문이 열리고 친밀감이 형성된다는 것을 깨닫게 되었다고 그 여학생이 한 말을 소개해 주었다.
아울러 "강간이라는 말이 왜 성폭행으로 바뀌었느냐?"라는 이야기를 해 주면서 미국 뉴욕에서 강간 폭로 운동에서 시작되어 성폭행이라는 용어로 바뀌게 된 역사적 시실을 이야기를 해 주면서 발기부전을 가진 한 청년에 치료자에게 치료를 받으면서 매춘부에게 자신이 발기부전임을 고백하고 솔찍하게 자신의 비밀들을 털어 놓게 한 결과 마음의 긴장이 풀리고 발기가 되어 발기부전에서벗어날 수 있었던 치료자의 치료 실화를 이야기를 해 주었다.
이 때 A군은 어린 시절에 여동생과 성기 놀이를 했던 것 그리고 초등학교 1학년 때 같은 1학년 여학생과 성기를 보여주고 성기놀이를 한 것을 고백하면서 그들에게 죄를 지었다고 괴로워했다. 치료자는 같은 친구들끼리 성기 놀이를 하는 것은 섹스 행위가 아니고 장난이고 호기심에서 한 것으로 성폭행이 아니라는 점을 이야기를 해 주었다. 성폭행은 어른들이 어린이들을 섹스의 대상으로 한 것이 성폭행에 해당된다는 것을 강조를 했다.
세 번째는 직장에서 일과를 끝내고 퇴근을 하게 되면 치료자에게로 달려 와서 갈등과 고민, 괴로움, 고통 들을 토해내고 나면 약물을 복용한 것 보다 몇 십배 효과를 볼 수 있다는 것을 깨닫고 실천을 하고 있다는 점을 지적을 했다. 3일 동안 직장 퇴근 후에 치료자의 치료실로 달려 와서 솔찍하게 모든 갈등과 고민들을 이야기를 했을 때 하루의 긴장이 풀리고 수면제를 복용하지 않고서로 숙면을 가질 수 있다는 것을 실천하고 있다는 점이었다.
네 번째는 치료자가 제안한 외사촌 동생 J군과 함께 생활하겠다는 결심에서 치료자의 이야기들을 수용하고 받아들이고 있는 모습에서 치료자를 신뢰하고 있다는 점을 지적을 했다. 결과적으로 아버지의 허락을 얻게 되었고 이제 방을 구해서 집을 나오게 되면 부모님과의 갈등을 피할 수 있고 심리치료에 가속도가 붙을 것임을 지적을 했다.
다 섯번째는 자신의 내면의 목소리에 귀를 기울이고 자신의 내면의 감정을 거짓으로 숨기려고 하지 말고 솔찍하게 있는 그대로 표현을 해야 한다는 치료자의 심리적인 원리를 받아들이고 그렇게 하려고 노력하고 있다는 점을 지적을 했다. 사람들이 자신의 내면의 목소리를 숨기려고 하고 겉으로 표현을 하지 않으려고 하는 데서 긴장이 증가하고 경직되고 부자연스러워진다는 점을 강조를 했을 때 A군은 지금까지 항상 내면 속에 갈등이가 불쾌한 짜증, 분노, 화, 노여움 등을 억제하고 억압하고 겉으로는 아무 일도 없는 것처럼 거짓으로 행동을 해 온 것을 시인하고 자신의 감정에 솔찍해져서 내면의 모습 그대로를 표현을 하려고 노력하고 있다는 점을 지적을 했다.
아직도 많은 문제점들이 있지만 한가지씩 한가지씩 치료자의 안내를 받아서 수용하고 실천하고 바꾸려고 하고 있는 모습을 좋은 현상으로 칭찬을 해 주었다.
A군은 치료자와 치료 회기의 과정에서 대화를 하다가 누워서 하거나 앉아서 하거나 마음 편안대로 자연스럽게 행동하고 웃거나 소리를 지르거나 해서 최대로 편안하고 자유스러운 분위기에서 엄숙한 냉기가 흐르는 치료 분위기가 아닌 따뜻하고 웃음 소리가 넘치는 서로 불편함이 없고 눈치, 비위를 맞추려고 하지 않고 하고 싶은 말들을 마음대로 하는 분위기에서 3시간 정도의 시간이 눈깜짝 할 사이에 흘러갔다.
치료 시작 중간에 A군은 가족구성원 한데 치료자의 심리치료 실에서 치료를 받고 있다는 이야기를 하려고 어머니에게 전화를 걸었다. 아버지는 시골에 내려 갔기 때문에 집에 없다는 것을 알고 어머니에게 휴대 전화로 통화를 해서 몇 분간 이야기를 하고 오늘 저녁에는 집에 들어갈 것 같다고 이야기를 하고 전화를 끊었다.
A군은 지난 주일에는 가족 구성원들과 완전히 관계 단절을 하려고 마음 먹고 휴대 전화와 인터넷 등의 모든 채널들을 끄 버리고 완전히 닫아 버려서 가족 구성원들로부터 문자 메시지도 받지 않고 대답도 하지 않았는데 아버지로부터 원룸을 구해 보라는 대답을 듣고 가족구성원들과 이야기를 재개 하고 마음의 문을 열기로 했다고 실토를 했다. 치료자는 심리 치료의 최종 목표는 끊어진 관계를 다시 회복하는 것이고 갈등을 풀고 재 결합을 하는 것임을 지적을 하면서 A군이 마음을 바꾼 것을 칭찬을 했다.
치료자는 어제 금요일에 집에 귀가 해서 가족 구성원들과 상호관계를 물어 보았다. A군은 저녁 늦게 집에 들어갔기 때문에 아버지는 잠을 자고 있었고 어머니와 여동생도 잠을 자고 있었기 때문에 대화가 없었고 토요일 아침에 아버지는 시골에 내려 가면서 A군에게 "너와 외사촌 동생이 같이 머물 수 있는 원룸을 하나 구해 보아라"라고 이야기를 하고 시골에 내려갔기 때문에 서로 깊게 이야기를 하지 못했다고 털어 놓았다. 외사촌 동생은 J군과는 일요일 오후 4시 경에 만나기로 약속을 했다고 털어 놓았다. J군이 아르바이트로 편의점에서 새벽 3시까지 일을 하고 있기 때문에 일을 끝내고 잠을 자고 나면 오전에 나올 수가 없고 오후가 되어야 나올 수 있기 때문이라고 했다.
A군은 아버지에게 그 동안 쌀쌀하게 몰인정하게 굴어서 미안하다고 문자 메시지를 보냈다고 했다. 한 순간에 화가 나서 아버지를 외면했다고 사과를 하는 문자 메시지를 보냈다고 했다.
이어서 일요일 낮에 J군과의 만남을 재론하면서 치료자는 오후 1시-2시 경에 J군과 만나서 이야기도 나누고 원룸도 알아보면서 이곳 저곳을 알아보려고 다니게 되면 시간이 4시간-5시간 정도 걸리지 않겠느냐?라고 했을 때 A군은 J군과 같이 다니면서 원룸을 알아 보는 것보다는 A군이 적당한 원룸을 보고 나서 결정을 하고 J군은 그냥 통고만 할 것이라고 했다. J군과 함께 방을 보러 다니게 되면 J군이 자기 주장이 강해서(기가 쌔서) A군이 끌려다니게 될 것이 염려 된다고 했다.
치료자는 J군과 같이 생활하게 되면 J군을 몇 번 만나서 J군이 A군의 도우미라는 사실을 인지하고 옆에서 항상 보조해주고 지원을 해주는 지원자의 역할에서 벗어나지 않도록 교육을 시켜줄 것이라고 A군을 안심을 시켰다.
A군은 고등학교 2학년 때의 3명의 친구들이 카카오톡에서 경기도에서 서울로 나늘이 쇼핑을 하러 가는데 A군도 같이 가겠느냐?라는 문자 메시지를 받고 같이 갈 터이니 연락을 달라고 요청을 했다. 오후 6시 경에 대답을 주겠다는 약속을 받고 오후 6시에는 치료자와 토요일 치료 시간이 겹친다는 것을 알고 염려, 걱정을 했지만 어떻게 될 것인지를 고민하면서 기다리고 있었지만 그들로부터 연락이 없어서 치료자 한데 치료를 받으러 오면서 카카오톡에 비친 사진의 모습에서 두 명의 친구들이 모여서 서울에서 쇼핑을 하는 모습을 보고 저녁 6시 경에 연락을 하겠다는 말을 믿고 기다리면서 그들로부터 배신감을 느꼈다고 실토를 했다. 그래서 그들에 대한 분노가 치밀어 올라와서 그 카카오톡 모임으로부터 탈퇴할까 고민중이라고 했다.
치료자는 그 친구들에게 "왜 저녁 6시까지 연락을 하겠다고 해 놓고 연락이 없었으냐? 나는 너희들의 연락을 기다리다가 연락이 없는 것을 보고 실망해서 다른 곳에 와 있는데 너희들이 나를 무시하고 신경을 써주지 않는 것에 대해서 화가 나서 카카오톡에서 탈퇴하고 싶은 생각이 들었다"라고 이야기를 하는 것이 좋겠다고 했을 때 A군은 그 문제로 고민을 했는데 정작 선생님의 말을 듣고 나니 기분이 좋아져서 해결책을 찾았다고 기뻐했다.
이어서 A군은 같은 직장에 근무하는 10살 많은 미혼 여성인 xx 주사님에 대한 관심과 애착 때문에 자신의 속 마음을 털어 놓고 싶은데 정작 말을 하지 못해서 어쩔줄 모르겠다고 고민을 털어 놓았다. 치료자는 속 마음을 숨기지 말고 솔찍하게 이야기를 해서 그녀의 관심과 도움을 받은 것이 직장 생활에서 긴장과 고통을 줄이고 심리적인 불편함을 줄일 수 있다는 점을 지적을 하면서 직접 말로써 표현을 하기 어려우면 편지를 써서 전달하는 방법도 있다고 했을 때 A군은 사실은 오늘 그녀에게 직접 말로써 표현을 하지 못하고 편지를 썼다고 실토를 했다. 치료자에게 그 편지를 보여달라고 했을 때 A군은 쑥스러워하면서 할 수 없이 그 편지를 치료자에게 보여주었다.
그 편지는 대학 노트에 한 페이지 정도로 볼펜으로 또박 또박 정성스럽게 쓴 편지로 내용은 대충 다음과 같았다.
"xxx 주사님! 제가 직접 말로써 표현을 하려고 하다가 서툴러서 편지를 쓰게 되었습니다. xxx 주사님은 나를 여러 명의 일을 하는 부서의 멤버로써만 생각할지 모르겠지만 xxx 주사님은 나에게 따뜻함과 인간미를 느끼게 하는 유일한 분입니다. 나는 xx 주사님을 보고 있으면 기분이 좋아지고 마음이 편안해집니다. 나에게는 수호의 천사로 비칩니다." 라는 내용의 편지였다. 치료자는 A군의 편지를 100점으로 평가를 해 주었다. 그리고 한층 더 업그레이드 시켜서 다음과 같이 첨부를 하는 것이 좋겠다고 했다.
"xxx 주사님! 내가 주사님에게 한가지 하고 싶은 이야기가 있는데 언제 퇴근 후에 시간이 되면 1시간에서 2시간 정도 저에게 시간을 내 주시면 감사하겠습니다. 내가 xx 주사님에게 솔찍하게 이야기를 하고 싶은 것들이 많아서 적어도 그러한 이야기를 하는데는 최소한 1시간 이상이 필요한 것 같아서입니다."라고 노트에 첨부를 해서 반드시 그녀로부터 적어도 1시간 이상의 시간을 얻어서 조용한 곳에서 A군 자신의 내면의 진실된 친근감과 따뜻한 마음을 느끼는 수호의 천사라고 솔찍하게 고백을 해서 이후의 공익 근무 복무 기간에 그녀의 배려과 관심과 돌봄을 받게 되면 한층 더 직장 생활에서 어려움들을 벗어날 수 있을 것이라고 조언을 해 주었다.
더 붙여서 1시간 혹은 2시간 동안에 아래와 같은 이야기를 하도록 했다. 그 시간 동안에는 절대로 xx 주사님을 사랑합니다. 저의사랑을받아 주세요라는 내용의 이야기를 하게 되면 100% 실패할 것이고 만약에 실패하게 되면 같은 부서에서 일하는 것이 지옥으로 변할 것이라고 귀뜸을 해 주었다.
대신에 A군 자신의 심리적인 어려움들을 솔찍하게 이야기를 하도록 했다. "xx 주사님도 눈치를 챘을 것입니다. 나는 대인관계의 어려움 때문에 이곳에서 고통을 많이 받고 있습니다. 심리적인 불안 때문에 몇 년 전부터 사실 나는 정신과의 치료를 받다가 약물로써 도움을 받지 못해서 지금은 약물이 아닌 심리적인 문제점들을 미국에서 공부를 하신 대학 교수 님으로부터 도움을 받고 있습니다. 그 교수님으로부터 1주일에 2회-3회 정도로 대인관계를 어떻게 하는지?에 대해서 마음을 다루고 갈등을 해소하고 관계를 바로 해나가는 공부를 하고 있습니다. xxx 주사님은 나와 같은 사람에게 별로 관심이 없겠지만 나는 xx 주사님을 보면 따뜻함을 느낄 수 있고 그리고 마음이 조용해지고 편안해짐을 느낍니다. 앞으로도 저에게 관심을 주고 저를 조금 더 보살펴 주세요. 그렇게 되면 저는 동료들과 관계에서 어려움이 조금은 감소되고 용기가 생기고 이곳에서 생활을 하는데 많은 도움이 될 것입니다.저를 도와 주세요" 라고 내면 속의 느낌들을 솔찍하게 이야기를 하도록 했다.
시간이 가는 줄도 모르고 한참 이야기를 하다가 시계를 보니 11시 30분이 다가오고 있었다. 치료자는 이곳에서 잠을 자고 가도 좋고 아니면 집에 귀가하는 것도 좋으니 A군이 선택을 하도록 했다. A군은 오늘은 집에 귀가 하겠다고 했다. 지하철이 끊어지지 전에 서둘러서 가방을 메고 A군이 인사를 하고 집으로 돌아갔다. 한참 후에 A군이 전화를 걸어서 지하철이 오고 있다고 전광판에 나타나는데 지하철이 xx 역에서 술취한 술 주정뱅이 때문에 늦어진다고 하소연을 했다. 그 술 주정뱅이에게 화가 나서 미치겠다고 했다. 치료자는 만약에 지하철이 끊어지면 택시를 타고 가라고 조언을 해 주었다. 그곳에서 집까지 택비 비용은 얼마나오지 않을 것이고 A군이 가지고 있는 신용카드로 결재가 가능하기 때문에(서울의 택시들은 대부분이 신용카드로 결재) 걱정하지 말라고 타일러 주었다.
다음의 홈 페이지에서는 A군이 집에서 가족들과 관계에서는 자기 주장적이고 마음대로 감정을 표현하고 직설적이고 능동적인 관계를 하는 자아가 강하고 그리고 학교, 직장에서는 모든 멤버들에게 동등하게 똑 같이 관계를 해야 그들로부터 평소에 변함이 없다, 행동에 일관성이 있다, 변덕적이지 않다 등의 이야기를 듣게 되기 때문에 그리고 직장에서 학교에서 집에서처럼 적극적이고 감정적이고 자기 주장적인 자아로 행동하게 되면 동료들이 평소에 조용하던 A군이 오늘은 이상하다라는 말들 혹은 왜 오늘은 평소와 다르게 행동하느냐?라는 질문에 대답을 할 수 없게 되어 그들과 평소의 관계를 대응해 나갈 수 없기 때문에 직장, 학교에 관계를 하는 자아와 집에서 가족 구성원들에게 하는 자아가 두 개로 쪼개져서 혼란하다는 것을 분석으로 다루고 있다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.