대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군 증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함 접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음 진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애 치료 기간: 아버지는 아들 A군의 동의를 얻어서 두 번째 6 개월의 치료를 받기로 계약을 했음. 아래는 A군과 두 번째 6개월 치료 게약 이후에 치료 회기의 시작으로 제 25 회의 18 시간(컨설팅 시간과 합쳐서 총 66 시간)의 치료 과정을 요약 분석한 것임. 치료 결과: 두 번째 6개월이 치료 계약에서 A군은 직장에 복직으로 주 중에는 피곤해서 저녁 시간에 치료를 받기 어렵다는 것 때문에 토요일에 1회 2시간 그리고 일요일 1회 2시간으로 1주일에 4시간을 치료를 받기로 했음. 치료 회기 이후에 집에 귀가를 거부하고 운동화 끈을 풀어서 자살 시도를 두 번이나 했음. 치료자는 A군의 평소 2시간의 치료 시간 카운터에서 치료자의 치료실에 잠을 자고 난 시간을 카운터를 해서 4시간으로 카운터를 하게 되었다. 수요일 날 저녁에도 A군은 집으로 귀가를 거부하고 치료자의 치료실에서 두 번째 하루 밤을 보내게 되었음. 아래의 치료 과정은 세 번째 치료자의 치료실에서 치료 후에 잠을 잔 것을 요약한 것임 치료의 과정 목요일 날 저녁에 A군은 역시 직장에서 퇴근 이후에 치료자 한데 치료를 받으러 오겠다고 휴대 전화가 왔다. 치료자는 준비를 하고 기다렸다. 저녁8시에 A군이 도착을 했다. 치료 회기가 시작 되었다. A군은 치료실에 들어 오면서 "선생님! 오늘은 할 이야기가 많습니다."라고 이야기를 시작했다. 그는 같이 근무를 하는 부서에서 30대 초반의 한 미혼 여성을 좋아 한다고 했다. 그 여성은 A군 보다 10살 위의 여성인 30대 초반의 미혼으로 A군이 좋아하게 되었다고 했다. 그러나 마음 속으러 좋아한 것이지 겉으로 좋아하는 표정이나 좋아 한다는 태도를 보이지는 않고 있다고 했다. 그러면서 어떻게 A군의 현재의 마음을 그 여성에게 전달해야 할지 모르겠다고 즐거운 표정으로 하소연을 했다. A군은 자신이 4개월 전에 사촌 누나를 좋아해서 1달에 몇 번씩 사촌 누나와 만나서 (첫 이성) 차도 마시고 주로 일상적인 이야기를 나누었는데 그 누나와 약 3개월 동안 친하게 지내다가 어느 날 누나에게 미안한 일이 생긴 이후부터 그 누나와 관계가 끊어진 것이 4개월쯤이 되었다고 했다. A군은 그 누나가 A군 보다 10살이 연상인 누나 라고 털어 놓았다. 누가 먼저 접근을 시도를 했는지 물었을 때 서로가 자주 문자 메시지를 보내거나 만나자고 전화를 했었다고 했다. A군은 항상 그가 좋아하는 여성들이 나이가 10살이나 많은 여성들이라고 이야기를 하면서 자신은 동갑내기 혹은 1살-2살 차이가 나는 이성보다 항상 10살이나 많은 연상의 여성들이 매력이 있어 보이고 호감이 가는데 혹시 자신의 이성에 호기심이 잘못된 것이 아닌가? 여러번 치료자에게 문의를 했었다. 치료자는 10살 정도 연상의 여성들에 어디에 매력이 있는가? 라고 물었을 때 A군은 "따뜻함과 포근함" 때문이라고 했다. 치료자는 A군이 이성에 대한 매력의 포인트가 "따뜻함과 포근함"를 주는 연상의 여인이라는 표현에서 A군이 어린 시절에 엄마의 사랑의 부족으로 이성으로부터 엄마와 같은 사랑을 줄 수 있는 여성을 선호하는 것으로 유추할 수 있었다. 그는 엄마의 사랑을 찾고 있으며 엄마의 사랑을 줄 수 있는 연상의 여성을 찾고 있다는 것을 알 수 있었다. A군이 좋아해서 3개월간 자주 만났던 그 사촌 누나와 지금의 직장에서 좋아하는 10살이 많은 그 여성이 바로 무의식적으로 엄마로써 느껴지고 엄마의 역할을 한다고 볼 수 있었다. 연상의 여성과 연하의 남성을 좋아하는 사람들의 심층 심리와 그리고 그들의 결혼에서 생기는 갈등과 위험 요소들을 더욱 더 알고 싶은 사람은 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요. A군은 지금의 같은 직장의 부서에 일하는 그 여성에 대한 매력과 끌림에서 마음 속에서 열열히 좋아하고 있지만 그 여성은 A군에게 그것을 아는지 모르는지? 전혀 A군에게 관심과 흥미를 보여주지 않는다고 안타까워 하고 있었다. 그리고 어떻게 그 여성에게 호감과 좋아하고 있다는 것을 표현을 해야할 찌 모르겠다고 했다. A군과 어머니 관계는 지금은 완전히 끊어져서 A군이 어머니의 접근과 다가오는 접촉을 끊어 버리고 서로 대화다운 말을 하지 않는다고 했다. 중학교, 고등학교 시절에는 방과 후에 학교에서 일어난 일들을 미주알 고주알 어머니에게 일일이 대화로써 나누어 왔었는데 고등학교 졸업 후에는 어머니와 대화를 일부러 피하고 단절해 버렸다고 실토를 했다. 어머니는 신경증을 앓고 있어서 신경과 약물을 오래 전부터 복용해 오고 있고 그리고 자주 "다른 사람들이 나를 해코지 하려고 한다. 우리 집을 감시하고 있다"는 등의 정신 이상자적인(편집증) 말들을 자주해서 A군이 그런 생각을 해서는 안된다라고 강력하게 주장을 해 오다가 고등학교 3년 시쯤에서 A군 자신도 어느 자아가 참자아 인지도(A군은 자아가 두 개로 분리) 모르는데 어머니의 이야기를 듣고 그러한 말을 해서는 안 된다고 강력하게 저지하는 것은 잘못된 생각이라는 마음 때문에 어머니와 관계를 단절해 버렸다고 했다. 이후에 어머니는 여동생 쪽으로 방향을 돌려서 여동생과 이야기를 하게 되었다고 했다. 어머니는 일반화된 불안장애(범 불안장애)를 가진 사람으로 항상 외출을 하거나 옷을 선택할 때도 어느 옷을 입어야 하느냐? 오늘은 외출을 해야하느냐? 하지 말아야 하느냐? 어떤 차를 타야 하느냐(지하철 혹은 버스) 등의 질문으로 A군을 평소에 너무 피곤하게 만든다고 불평을 했었다. 특별히 A군은 치료 초반기에 "선생님 나는 내 자신의 모습이 어머니의 한 모습을 닮은 것 같아서 내 자아가 싫어집니다."라고 하소연을 한 적이 있었다. "내 자신의 자아 속에서 어머니의 한 부분을 발견하고 있습니다."라고 이야기를 했던 것이 기억이 났다. 이 시쯤에서 A군이 갑자기 외사촌 동생인 J군이 생각이 난다면서 갑자기 파안 대소를 했다. 갑자기 "하하--- "하고 웃음 소리가 터져 나와서 어절줄 몰라 했다. A군은 "지금까지 웃으본 적이 없는데 오늘은 갑자기 웃음을 참을 수가 없습니다"라고 즐거움을 감추지 못하고 웃음을 터 뜨렸다. 치료자는 웃거나 울고 싶을 때는 참지 말고 싫도록 표현을 하도록 했다. 치료자는 이 시즘에서 외사촌 동생인 J군과 A군이 과거에 가깝게 지냈고 최근에 몇 주일 전에 외사촌 형님의 결혼식에 J군과 J군의 동생을 아버지 승용차에 태우고 외사촌 형님의 결혼식에 가면서 접근을 하려는 J군을 피하고 외면을 했던 것을 떠 올리면서 조만간에 A군이 집으로부터 방을 얻어서 독립을 하게 되면 J군과 같이 생활을 하게 되면 A군의 문제 해결에 크다란 도움이 될 것이라는 생각이 들었다. 치료자가 A군에게 만약에 집에서 나오게 되면 J군과 함께 생활을 하면 어떠하겠는지?에 대해서 물어 보았다. 치료자가 J군을 추천을 하는 이유는 지금까지 살아 오면서 가장 가깝게 지내고 A군의 마음을 약간 털어 놓은 사람이 바로 J군이라는 것을 A군의 분석을 통해서 치료자가 알고 있었기 때문이었다. A군의 반응은 대단히 좋았다. J군과 함께 생활을 하면 좋겠다고 찬성을 했다. 치료자는 A군이 혼자 살 게 되면 외로워서 견딜 수 없을 것이라는 말을 여러 번 들었기 때문에 그리고 과거에 J군과 4개월 동안 수원 근처에 있는 컴퓨터 학원에 같이 다닌 적이 있고 그리고 아버지가 J군을 가엽게 여겨서 늘 아버지가 J군을 돌보아주려고 있던 것을 A군의 분석을 통해서 잘 알고 있었다. 잠간 J군에 대한 언급을 하자면 J군의 부모님은 사업 실패 이후에 부모님이 둘 다 정신과 적인 문제를 가지고 있고 그리고 부모님과 J군과 사이가 극도로 좋지 않아서(J군이 부모님으로부터 폭력을 많이 당했음) 일찍 J군이 집을 나와서 혼자 생활하고 있고 그리고 이러한 가정 환경을 아버지가 잘 알고 J군을 늘 도와주려고 했었다는 점과 그리고 2014년 초에 J군이 아버지의 공장에서 3개월간 일을 한 적이 있고 아버지가 J군이 성실하다고 칭찬을 많이 한 점 그리고 4월 경에 한달 가량 A군의 집에 머물었다는 점 등을 고려한 것이었다. A군은 반응을 대단히 적극적으로 J군과 함께 생활을 하게 되면 서로 도움이 될 것이라고 찬성을 했다. 그래서 A군이 J군에게 휴대 전화를 통화를 했고 치료자가 자리를 피해서 치료실 밖으로 나와 주었다. A군은 J군과 1시간 동안 통화를 했다. J군과 통화가 끝나고 나서 치료자가 치료실 안으로 들어와서 다시 치료 회기를 계속하게 되었을 때 A군은 J군과 통화 내용을 다음과 같이 이야기를 했다. 선생님 정말로 신기했습니다. 전화가 연결되자 말자 J군이 "형님 부모 집에서 나와서 나하고 같이 살면 되지 않겠습니까?"라고 먼저 이야기를 꺼냈다고 했다. 부모님 집을 나와서 독립을 하는 것이 좋을 것 같고 그리고 A군과 함께 살고 싶다고 했다. J군은 지금 친구와 같이 생활을 하고 있다고 했다. A군은 J군의 이야기를 듣고 나서 사실은 치료자에게 48시간으로 xxx 치료 비용으로 심리치료를 받고 있고 그리고 정신과적인 문제로 약물 치료를 받아 왔다는 말을 처음으로 실토를 하게 되었다고 했다. 그리고 치료자 선생님이 A군이 부모님 집에서 나와서 독립하는 것이 치료 효과에도 플러스가 된다는 말에 찬성하게 되었음을 이야기를 했다. 더 붙여서 치료자 선생님이 오늘 아버지를 호출해서 2시간 동안 A군의 독립된 생활을 지원해주도록 설득을 해서 허락을 얻었다고 실토를 했다. 아버지가 허락을 한 것을 상기 시키면서 J군과 같이 생활하고 싶다는 이야기를 털어 놓았고 두 사람은 서로 찬성으로 합의가 이루어졌다고 했다. 고로 치료자 선생님이 아버지에게 계속해서 이야기를 해서 빠른 시간 안에 방을 얻어서 독립된 생활을 하겠다고 강조를 하면서 아버지는 허락을 해 놓고도 마음이 잘 바뀌는 사람이기 때문에 선생님이 자꾸 아버지에게 독촉을 해 달라고 요청을 했다. 치료자는 만약에 두 사람이 같이 살 게 되면 J군을 A군의 치료를 위한 도우미로 약간의 훈련을 시켜서 낮에는 직장에 가서 생활을 하고 저녁에는 두 사람이 같이 생활하게 되면서 서로 마음을 열고 온갖 이야기들을 하게 되면 A군의 치료에 좋은 효과가 있을 것이라고 이야기를 해 주었다. 특별히 토요일, 일요일에는 두 사람이 같이 쇼핑도 하고 나들이도 하면서 같이 지내게 되면 A군의 치료에 좋은 도움이 될 것이라고 지적을 했다. 아울러 A군은 치료자의 따뜻한 호의에 대해서 혹시 선생님은 겉으로는 O.K.인 것처럼 말을 하고 내면 속으로는 A군이 치료자의 치료실에서 잠을 자고 가는 것에 대해서 사생활 침범으로 싫어하는 것이 아닌가? 하고 의심스럽다고 솔찍하게 털어 놓았다. 치료자는 만약에 그렇다면 치료자의 얼굴 표정과 태도와 행동과 그리고 치료자의 구두어 표현이 일치하지 않게 되고 말로써 표현을 하지 않지만 얼굴 표정에서 느낄 수가 있을 것인데 A군이 치료자의 얼굴 표정과 제스처와 행동에서 A군을 환영하는 것을 느낄 수 있는지?를 물어 보았을 때 A군은 치료자의 따뜻한 환영의 표현(구두어)과 얼굴 표정과 제스처(비구두어)가 일치되어서 A군이 잠시 치료자를 의심한 것을 사과한다고 솔찍하게 이야기들을 할 수 있게 된 것을 보고 치료자가 A군이 치료자의 눈치, 비위를 맞추려고 하지 않고 자신의 느낌과 생각들을 자연스럽게 표현하고 있음을 좋은 것으로 칭찬을 했다. A군은 목요일 새벽 1시까지 치료자와 대화에서 그가 좋아하는 직장의 10살 위의 여성 그리고 그의 섹스 문제들과 자위행위에 대해서 그리고 그가 좋아하는 여성들이 연상의 여성들로써 그렇한 연상의 여성들을 왜 좋아하게 되었는지에 대한 이유들을 심리학적으로 설명을 요청했고 치료자가 어린 시절의 사랑의 결핍이 남녀로 하여금 연상의 이성을 좋아하게 된다는 이야기를 하면서 즐겁게 시간을 보내다가 잠이 들었고 치료자의 치료실에서 세 번째 밤을 보내게 되었다. 아침 6시 30분에 치료자가 아침 운동을 하러갈 때 A군은 준비를 해서 직장으로 출근을 했다. 이후에 8시 40분 경에 직장의 식당에서 아침 식사를 하고 있다고 전화가 왔다.치료자가 A군에게 아버지에게 전화를 해서 J군과 함께 생활을 할 수 있도록 방을 구해달라고 요구를 하겠다는 말을 했을 때 치료자에게 고마움을 표현을 했다. A군은 직장에서 아침과 점심은 직장의 식당에서 식사를 하고 있고 그리고 저녁은 직장에서 제공해주지 않는다고 했다. 고로 아침 일찍 출근을 해서 직장에 있는 샤워실에서 샤워를 하고 일과를 시작한다고 했다. 치료자는 즉각 아버지에게 휴대 전화로 통화를 했다. A군이 집을 나오게 되면 외사촌 동생인 J군과 함께 지내는 것이 좋겠다고 아버지의 허락을 요청을 했다 그 이유는 사실 어제 저녁에 A군이 치료자로부터 이 말을 듣고 A군이 즉각 J군과 통화를 무려 1시간 동안이나 통화를 했고 전화가 연결 되었을 때 J군이 먼저 "형님이 집을 나와서 나와 함께 생활을 하는 것이 어떠하겠느냐?"는 말을 듣고 깜짝 놀라면서 사실은 심리치료를 받고 있는데 치료자 선생님이 집을 나와서 혼자서 독립을 하도록 아버지에게 이야기를 해서 반쯤 허락을 받아 놓았는데 J군이 생각이 났고 J군과 함께 생활을 하면 두 사람이 서로 플러스가 되어 치료 효과가 배가 될 것이라는 말을 치료자로부터 듣고 갑자기 J군 생각이 들어서 J군에게 전화를 걸었다고어제 A군과 J군의 통화 내용을 설명해 주었다. 만약에 그렇게 되면 치료자가 J군을 훈련을 시켜서 A군의 치료에 도우미 역할을 할 수 있도록 도와주겠다는 말도 더 붙였다. J군이 저녁 시간에 치료자에게 치료를 받고 혼자 사는 방으로 가면 외로울 것이라고 하소연을 했는데 J군이 같이 생활하게 되면 서로 털어 놓고 이야기를 하게 되면 일석 이조의 효과를 거둘 수 있다고 상세하게 이야기를 해서 아버지의 승낙을 얻어냈다. 아버지는 J군과 함께 생활을 하게 되면 서로가 좋은 친구가 되고 J군도 더 좋아질 수 있고 그리고 평소에 J군을 좋게 생각하고 있고 J군을 도와주고 싶은 생각들이 있었다고 아버지가 흔쾌히 찬성을 했다. 아버지의 동의를 얻어서 조만간에 빠른 시간 안에서 A군의 방을 하나 얻어서 독립된 생활을 할 수 있도록 부탁을 했다. 그리고 오늘은 금요일이기 때문에 치료자가 부산으로 내려가기 때문에 A군이 부모님 집으로 귀가 하게 되면 아버지가 A군을 나무라거나 비난하거나 질책하지 말 것을 부탁을 했다. 그리고 아버지와 A군 그리고 가족들이 의논을 해서 방을 하나 얻어서 J군과 함께 살 수 있도록 서로 논의를 하는 것이 좋겠다고 했다. 아버지는 그렇게 하겠다고 승낙을 하고 전화를 끊었다. 치료자가 오후에 부산으로 내려 오는 KTX를 타고 오면서도 A군이 아침부터 저녁 6시 퇴근 시간 2분 전까지 무려 5회-6회의 휴대 전화로 긴장이 된다거나 참기 힘들어서 도움을 요청하는 전화를 걸어 왔다. 치료자는 A군에게 아버지에게 J군과 함께 생활 하도록 이야기를 소상하게 했고 아버지가 승낙을 했다는 말을 전했고 A군은 치료자에게 감사하고 고맙다는 말을 여러번 했다. A군은 치료자가 금요일 오후에 부산에 내려가서 토요일 날에 부산에서 치료를 끝내고 토요일 오후에 서울에 올라와서 토요일 저녁과 일요일에 치료 회기를 가질 수 있도록 간절하게 요청을 하면서 전화를 끊었다. 이번 주일의 치료의 과정에서 뜻하지 않게 3일 동안 A군은 퇴근 후에 집에 가기를 거부했고 치료자의 치료실에서 치료가 끝난 이후에 3일 동안 치료자와 함께 잠을 자게 되었다. 치료자가 이 과정을 허락을 한 것은 치료에서 한가지 목적을 가지고 있었다. 이러한 치료의 과정에서 치료자는 A군에게 퇴근 후에 저녁 때 치료자와 치료 회기를 가지게 되면 피로감을 줄이고 긴장을 방출할 수 있기 때문에 약물의 도움이 없이도 잠을 잘 잘 수 있다는 것을 A군이 몸소 체험으로 느낄 수 있게 하려고 시도를 했고 A군은 그것을 실감을 하고 깨닫게 된 것이 앞으로 A군의 치료에 획기적인 전환점이 된 것을 확인할 수 있었다. A군은 치료자의 심리적인 원리들을 하나씩 수용하고 체험하고 받아 들이고 있음을 직감할 수 있었다. A군은 직장에서 동료들과 조그만 갈등이 있을 때는 즉각 치료자에게 전화를 해서 도움을 요청하고 있고 치료자와 단지 몇분의 통화에서 긴장이 내려간다는 것을 때깨닫고 과거처럼 약물을 먹지 않고서도 긴장을 풀어 낼 수 있다는 확신을 가지게 되었다는 것을 알 수 있었다. 고로 A군은 긴장이 올라가서 참을 수 없게 될 때 약물을 복용하지 않고 치료자에게 전화를 걸어서 말을 하게 되면 긴장이 내려간다는 것을 확실하게 알고 계속해서 전화를 하루에 5회-6회의 전화를 하는 것을 치료자가 즐겁게 수용하고 이야기를 하도록 들어 줌으로써 직장에서 하나씩 문제들을 뚫고 나가고 있다고 확신을 할 수 있었다. 또 한가지는 A군과 치료실에서 잠을 자면서 치료자가 A군을 불편해 하거나 거부하는 것이 없고 오히려 A과 함께 잠을 자는 것을 좋아한다는 치료자의 내면의 마음이 A군에게 전의가 되어 A군이 치료자에게 거부감이나 버림받음을 느끼지 않기 때문이라는 점이다. 만약에 치료자가 내면 속에 A군이 치료자의 사생활 침해로 생각해서 거부감을 느끼게 되었다면 이 느낌은 말을 하지 않고서도 무언으로 A군의 마음 속에 전이가 되어 A군이 감지를 했을 것이기 때문이었다. 그리고 A군은 이제 누구든지 갈등이 생기고 분노가 차서 올라오면 그 사람에게 자신의 느낌과 생각을 이야기를 하려고 노력을 하고 있다는 것을 확인할 수 있었다.오늘도 A군은 1달 먼저 공익 근무를 시작한 1살 위의 공익 근무 요원(A군이 형이라고 호칭)에게 약간 불안을 느껴서 긴장이 된다는 치료자에게 한 전화에서 치료자는 그 형에게 A군의 내면의 솔찍한 마음을 이야기를 해서 긴장을 감소시킬 것을 이야기를 했고 A군이 그 형과의 약간의 갈등을 직접 이야기를 해서 긴장을 풀었다고 치료자에게 전화를 해서 알려 주었다. A군은 이제 동료들에게 다가가면서 서로 간에 마음의 장벽을 열어가고 있다는 것을 느낄 수 있었다. 또 한가지는 J군과 관계에서 지금까지 한번도 정신과 약물과 정신과 치료와 그리고 심리치료를 받고 있다고 이야기를 한 적이 없었는데 어제 J군과 대화에서 모든 것을 실토했다는 점이었다. 치료자는 심리치료에서 핵심은 내 마음을 열고 내 단점들을 상대방에게 밝히게 되면 방어할 대상이 없어지기 때문에 숨기는 것이 없어지고 긴장을 하지 않게 되고 편안한 마음이 된다는 심리적인 원리를 강조하고 있는데 A군이 이것을 깨닫고 한가지씩 실천을 하고 있는 모습이 눈에 띄는 것을 느낄 수 있었다. 또 한가지는 지금까지 약 한달 동안 A군이 약물을 복용하지 않고 있고 2주일 동안 직장에서도 약물의 도움없이 어려움들을 잘 극복해 나가고 있다는 점이었다. 이제 A군은 약물이 정신과 적인 어려움들에 일시적인 도움이 있을 뿐 그 문제를 해결해 주는데는 전혀 도움이 되지 않는다는 것을 깨닫고 치료자의 심리적인 원리를 받아들이고 대인관계와 자아의 힘을 통해서 문제 해결 능력을 할 수 있는 능력을 조금씩 습득해 나가고 있다는 점이 지적이 되었다. 다음의 홈 페이지에서는 A군이 3일간 연속에서 치료자의 치료실에서 잠을 자고 나서 4일 째는 3시간 동안 치료를 받고 나서 11시 20분에 집에 귀가를 하게 된 것을 다루고 있다. 지하철 막차 직전에 A군이 마음을 바꾸어서 가족들과 마음을 열고 다시 화해를 하겠다고 집으로 돌아갔다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.
대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군
증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함
접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음
진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애
치료 기간: 아버지는 아들 A군의 동의를 얻어서 두 번째 6 개월의 치료를 받기로 계약을 했음. 아래는 A군과 두 번째 6개월 치료 게약 이후에 치료 회기의 시작으로 제 25 회의 18 시간(컨설팅 시간과 합쳐서 총 66 시간)의 치료 과정을 요약 분석한 것임.
치료 결과: 두 번째 6개월이 치료 계약에서 A군은 직장에 복직으로 주 중에는 피곤해서 저녁 시간에 치료를 받기 어렵다는 것 때문에 토요일에 1회 2시간 그리고 일요일 1회 2시간으로 1주일에 4시간을 치료를 받기로 했음. 치료 회기 이후에 집에 귀가를 거부하고 운동화 끈을 풀어서 자살 시도를 두 번이나 했음. 치료자는 A군의 평소 2시간의 치료 시간 카운터에서 치료자의 치료실에 잠을 자고 난 시간을 카운터를 해서 4시간으로 카운터를 하게 되었다. 수요일 날 저녁에도 A군은 집으로 귀가를 거부하고 치료자의 치료실에서 두 번째 하루 밤을 보내게 되었음. 아래의 치료 과정은 세 번째 치료자의 치료실에서 치료 후에 잠을 잔 것을 요약한 것임
치료의 과정
목요일 날 저녁에 A군은 역시 직장에서 퇴근 이후에 치료자 한데 치료를 받으러 오겠다고 휴대 전화가 왔다. 치료자는 준비를 하고 기다렸다. 저녁8시에 A군이 도착을 했다. 치료 회기가 시작 되었다.
A군은 치료실에 들어 오면서 "선생님! 오늘은 할 이야기가 많습니다."라고 이야기를 시작했다. 그는 같이 근무를 하는 부서에서 30대 초반의 한 미혼 여성을 좋아 한다고 했다. 그 여성은 A군 보다 10살 위의 여성인 30대 초반의 미혼으로 A군이 좋아하게 되었다고 했다. 그러나 마음 속으러 좋아한 것이지 겉으로 좋아하는 표정이나 좋아 한다는 태도를 보이지는 않고 있다고 했다. 그러면서 어떻게 A군의 현재의 마음을 그 여성에게 전달해야 할지 모르겠다고 즐거운 표정으로 하소연을 했다.
A군은 자신이 4개월 전에 사촌 누나를 좋아해서 1달에 몇 번씩 사촌 누나와 만나서 (첫 이성) 차도 마시고 주로 일상적인 이야기를 나누었는데 그 누나와 약 3개월 동안 친하게 지내다가 어느 날 누나에게 미안한 일이 생긴 이후부터 그 누나와 관계가 끊어진 것이 4개월쯤이 되었다고 했다. A군은 그 누나가 A군 보다 10살이 연상인 누나 라고 털어 놓았다. 누가 먼저 접근을 시도를 했는지 물었을 때 서로가 자주 문자 메시지를 보내거나 만나자고 전화를 했었다고 했다.
A군은 항상 그가 좋아하는 여성들이 나이가 10살이나 많은 여성들이라고 이야기를 하면서 자신은 동갑내기 혹은 1살-2살 차이가 나는 이성보다 항상 10살이나 많은 연상의 여성들이 매력이 있어 보이고 호감이 가는데 혹시 자신의 이성에 호기심이 잘못된 것이 아닌가? 여러번 치료자에게 문의를 했었다.
치료자는 10살 정도 연상의 여성들에 어디에 매력이 있는가? 라고 물었을 때 A군은 "따뜻함과 포근함" 때문이라고 했다. 치료자는 A군이 이성에 대한 매력의 포인트가 "따뜻함과 포근함"를 주는 연상의 여인이라는 표현에서 A군이 어린 시절에 엄마의 사랑의 부족으로 이성으로부터 엄마와 같은 사랑을 줄 수 있는 여성을 선호하는 것으로 유추할 수 있었다. 그는 엄마의 사랑을 찾고 있으며 엄마의 사랑을 줄 수 있는 연상의 여성을 찾고 있다는 것을 알 수 있었다. A군이 좋아해서 3개월간 자주 만났던 그 사촌 누나와 지금의 직장에서 좋아하는 10살이 많은 그 여성이 바로 무의식적으로 엄마로써 느껴지고 엄마의 역할을 한다고 볼 수 있었다. 연상의 여성과 연하의 남성을 좋아하는 사람들의 심층 심리와 그리고 그들의 결혼에서 생기는 갈등과 위험 요소들을 더욱 더 알고 싶은 사람은 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.
A군은 지금의 같은 직장의 부서에 일하는 그 여성에 대한 매력과 끌림에서 마음 속에서 열열히 좋아하고 있지만 그 여성은 A군에게 그것을 아는지 모르는지? 전혀 A군에게 관심과 흥미를 보여주지 않는다고 안타까워 하고 있었다. 그리고 어떻게 그 여성에게 호감과 좋아하고 있다는 것을 표현을 해야할 찌 모르겠다고 했다.
A군과 어머니 관계는 지금은 완전히 끊어져서 A군이 어머니의 접근과 다가오는 접촉을 끊어 버리고 서로 대화다운 말을 하지 않는다고 했다. 중학교, 고등학교 시절에는 방과 후에 학교에서 일어난 일들을 미주알 고주알 어머니에게 일일이 대화로써 나누어 왔었는데 고등학교 졸업 후에는 어머니와 대화를 일부러 피하고 단절해 버렸다고 실토를 했다.
어머니는 신경증을 앓고 있어서 신경과 약물을 오래 전부터 복용해 오고 있고 그리고 자주 "다른 사람들이 나를 해코지 하려고 한다. 우리 집을 감시하고 있다"는 등의 정신 이상자적인(편집증) 말들을 자주해서 A군이 그런 생각을 해서는 안된다라고 강력하게 주장을 해 오다가 고등학교 3년 시쯤에서 A군 자신도 어느 자아가 참자아 인지도(A군은 자아가 두 개로 분리) 모르는데 어머니의 이야기를 듣고 그러한 말을 해서는 안 된다고 강력하게 저지하는 것은 잘못된 생각이라는 마음 때문에 어머니와 관계를 단절해 버렸다고 했다. 이후에 어머니는 여동생 쪽으로 방향을 돌려서 여동생과 이야기를 하게 되었다고 했다.
어머니는 일반화된 불안장애(범 불안장애)를 가진 사람으로 항상 외출을 하거나 옷을 선택할 때도 어느 옷을 입어야 하느냐? 오늘은 외출을 해야하느냐? 하지 말아야 하느냐? 어떤 차를 타야 하느냐(지하철 혹은 버스) 등의 질문으로 A군을 평소에 너무 피곤하게 만든다고 불평을 했었다. 특별히 A군은 치료 초반기에 "선생님 나는 내 자신의 모습이 어머니의 한 모습을 닮은 것 같아서 내 자아가 싫어집니다."라고 하소연을 한 적이 있었다. "내 자신의 자아 속에서 어머니의 한 부분을 발견하고 있습니다."라고 이야기를 했던 것이 기억이 났다.
이 시쯤에서 A군이 갑자기 외사촌 동생인 J군이 생각이 난다면서 갑자기 파안 대소를 했다. 갑자기 "하하--- "하고 웃음 소리가 터져 나와서 어절줄 몰라 했다. A군은 "지금까지 웃으본 적이 없는데 오늘은 갑자기 웃음을 참을 수가 없습니다"라고 즐거움을 감추지 못하고 웃음을 터 뜨렸다. 치료자는 웃거나 울고 싶을 때는 참지 말고 싫도록 표현을 하도록 했다.
치료자는 이 시즘에서 외사촌 동생인 J군과 A군이 과거에 가깝게 지냈고 최근에 몇 주일 전에 외사촌 형님의 결혼식에 J군과 J군의 동생을 아버지 승용차에 태우고 외사촌 형님의 결혼식에 가면서 접근을 하려는 J군을 피하고 외면을 했던 것을 떠 올리면서 조만간에 A군이 집으로부터 방을 얻어서 독립을 하게 되면 J군과 같이 생활을 하게 되면 A군의 문제 해결에 크다란 도움이 될 것이라는 생각이 들었다.
치료자가 A군에게 만약에 집에서 나오게 되면 J군과 함께 생활을 하면 어떠하겠는지?에 대해서 물어 보았다. 치료자가 J군을 추천을 하는 이유는 지금까지 살아 오면서 가장 가깝게 지내고 A군의 마음을 약간 털어 놓은 사람이 바로 J군이라는 것을 A군의 분석을 통해서 치료자가 알고 있었기 때문이었다.
A군의 반응은 대단히 좋았다. J군과 함께 생활을 하면 좋겠다고 찬성을 했다. 치료자는 A군이 혼자 살 게 되면 외로워서 견딜 수 없을 것이라는 말을 여러 번 들었기 때문에 그리고 과거에 J군과 4개월 동안 수원 근처에 있는 컴퓨터 학원에 같이 다닌 적이 있고 그리고 아버지가 J군을 가엽게 여겨서 늘 아버지가 J군을 돌보아주려고 있던 것을 A군의 분석을 통해서 잘 알고 있었다. 잠간 J군에 대한 언급을 하자면 J군의 부모님은 사업 실패 이후에 부모님이 둘 다 정신과 적인 문제를 가지고 있고 그리고 부모님과 J군과 사이가 극도로 좋지 않아서(J군이 부모님으로부터 폭력을 많이 당했음) 일찍 J군이 집을 나와서 혼자 생활하고 있고 그리고 이러한 가정 환경을 아버지가 잘 알고 J군을 늘 도와주려고 했었다는 점과 그리고 2014년 초에 J군이 아버지의 공장에서 3개월간 일을 한 적이 있고 아버지가 J군이 성실하다고 칭찬을 많이 한 점 그리고 4월 경에 한달 가량 A군의 집에 머물었다는 점 등을 고려한 것이었다.
A군은 반응을 대단히 적극적으로 J군과 함께 생활을 하게 되면 서로 도움이 될 것이라고 찬성을 했다. 그래서 A군이 J군에게 휴대 전화를 통화를 했고 치료자가 자리를 피해서 치료실 밖으로 나와 주었다. A군은 J군과 1시간 동안 통화를 했다. J군과 통화가 끝나고 나서 치료자가 치료실 안으로 들어와서 다시 치료 회기를 계속하게 되었을 때 A군은 J군과 통화 내용을 다음과 같이 이야기를 했다.
선생님 정말로 신기했습니다. 전화가 연결되자 말자 J군이 "형님 부모 집에서 나와서 나하고 같이 살면 되지 않겠습니까?"라고 먼저 이야기를 꺼냈다고 했다. 부모님 집을 나와서 독립을 하는 것이 좋을 것 같고 그리고 A군과 함께 살고 싶다고 했다. J군은 지금 친구와 같이 생활을 하고 있다고 했다. A군은 J군의 이야기를 듣고 나서 사실은 치료자에게 48시간으로 xxx 치료 비용으로 심리치료를 받고 있고 그리고 정신과적인 문제로 약물 치료를 받아 왔다는 말을 처음으로 실토를 하게 되었다고 했다. 그리고 치료자 선생님이 A군이 부모님 집에서 나와서 독립하는 것이 치료 효과에도 플러스가 된다는 말에 찬성하게 되었음을 이야기를 했다. 더 붙여서 치료자 선생님이 오늘 아버지를 호출해서 2시간 동안 A군의 독립된 생활을 지원해주도록 설득을 해서 허락을 얻었다고 실토를 했다.
아버지가 허락을 한 것을 상기 시키면서 J군과 같이 생활하고 싶다는 이야기를 털어 놓았고 두 사람은 서로 찬성으로 합의가 이루어졌다고 했다. 고로 치료자 선생님이 아버지에게 계속해서 이야기를 해서 빠른 시간 안에 방을 얻어서 독립된 생활을 하겠다고 강조를 하면서 아버지는 허락을 해 놓고도 마음이 잘 바뀌는 사람이기 때문에 선생님이 자꾸 아버지에게 독촉을 해 달라고 요청을 했다.
치료자는 만약에 두 사람이 같이 살 게 되면 J군을 A군의 치료를 위한 도우미로 약간의 훈련을 시켜서 낮에는 직장에 가서 생활을 하고 저녁에는 두 사람이 같이 생활하게 되면서 서로 마음을 열고 온갖 이야기들을 하게 되면 A군의 치료에 좋은 효과가 있을 것이라고 이야기를 해 주었다. 특별히 토요일, 일요일에는 두 사람이 같이 쇼핑도 하고 나들이도 하면서 같이 지내게 되면 A군의 치료에 좋은 도움이 될 것이라고 지적을 했다.
아울러 A군은 치료자의 따뜻한 호의에 대해서 혹시 선생님은 겉으로는 O.K.인 것처럼 말을 하고 내면 속으로는 A군이 치료자의 치료실에서 잠을 자고 가는 것에 대해서 사생활 침범으로 싫어하는 것이 아닌가? 하고 의심스럽다고 솔찍하게 털어 놓았다. 치료자는 만약에 그렇다면 치료자의 얼굴 표정과 태도와 행동과 그리고 치료자의 구두어 표현이 일치하지 않게 되고 말로써 표현을 하지 않지만 얼굴 표정에서 느낄 수가 있을 것인데 A군이 치료자의 얼굴 표정과 제스처와 행동에서 A군을 환영하는 것을 느낄 수 있는지?를 물어 보았을 때 A군은 치료자의 따뜻한 환영의 표현(구두어)과 얼굴 표정과 제스처(비구두어)가 일치되어서 A군이 잠시 치료자를 의심한 것을 사과한다고 솔찍하게 이야기들을 할 수 있게 된 것을 보고 치료자가 A군이 치료자의 눈치, 비위를 맞추려고 하지 않고 자신의 느낌과 생각들을 자연스럽게 표현하고 있음을 좋은 것으로 칭찬을 했다.
A군은 목요일 새벽 1시까지 치료자와 대화에서 그가 좋아하는 직장의 10살 위의 여성 그리고 그의 섹스 문제들과 자위행위에 대해서 그리고 그가 좋아하는 여성들이 연상의 여성들로써 그렇한 연상의 여성들을 왜 좋아하게 되었는지에 대한 이유들을 심리학적으로 설명을 요청했고 치료자가 어린 시절의 사랑의 결핍이 남녀로 하여금 연상의 이성을 좋아하게 된다는 이야기를 하면서 즐겁게 시간을 보내다가 잠이 들었고 치료자의 치료실에서 세 번째 밤을 보내게 되었다.
아침 6시 30분에 치료자가 아침 운동을 하러갈 때 A군은 준비를 해서 직장으로 출근을 했다. 이후에 8시 40분 경에 직장의 식당에서 아침 식사를 하고 있다고 전화가 왔다.치료자가 A군에게 아버지에게 전화를 해서 J군과 함께 생활을 할 수 있도록 방을 구해달라고 요구를 하겠다는 말을 했을 때 치료자에게 고마움을 표현을 했다. A군은 직장에서 아침과 점심은 직장의 식당에서 식사를 하고 있고 그리고 저녁은 직장에서 제공해주지 않는다고 했다. 고로 아침 일찍 출근을 해서 직장에 있는 샤워실에서 샤워를 하고 일과를 시작한다고 했다.
치료자는 즉각 아버지에게 휴대 전화로 통화를 했다. A군이 집을 나오게 되면 외사촌 동생인 J군과 함께 지내는 것이 좋겠다고 아버지의 허락을 요청을 했다 그 이유는 사실 어제 저녁에 A군이 치료자로부터 이 말을 듣고 A군이 즉각 J군과 통화를 무려 1시간 동안이나 통화를 했고 전화가 연결 되었을 때 J군이 먼저 "형님이 집을 나와서 나와 함께 생활을 하는 것이 어떠하겠느냐?"는 말을 듣고 깜짝 놀라면서 사실은 심리치료를 받고 있는데 치료자 선생님이 집을 나와서 혼자서 독립을 하도록 아버지에게 이야기를 해서 반쯤 허락을 받아 놓았는데 J군이 생각이 났고 J군과 함께 생활을 하면 두 사람이 서로 플러스가 되어 치료 효과가 배가 될 것이라는 말을 치료자로부터 듣고 갑자기 J군 생각이 들어서 J군에게 전화를 걸었다고어제 A군과 J군의 통화 내용을 설명해 주었다. 만약에 그렇게 되면 치료자가 J군을 훈련을 시켜서 A군의 치료에 도우미 역할을 할 수 있도록 도와주겠다는 말도 더 붙였다. J군이 저녁 시간에 치료자에게 치료를 받고 혼자 사는 방으로 가면 외로울 것이라고 하소연을 했는데 J군이 같이 생활하게 되면 서로 털어 놓고 이야기를 하게 되면 일석 이조의 효과를 거둘 수 있다고 상세하게 이야기를 해서 아버지의 승낙을 얻어냈다.
아버지는 J군과 함께 생활을 하게 되면 서로가 좋은 친구가 되고 J군도 더 좋아질 수 있고 그리고 평소에 J군을 좋게 생각하고 있고 J군을 도와주고 싶은 생각들이 있었다고 아버지가 흔쾌히 찬성을 했다. 아버지의 동의를 얻어서 조만간에 빠른 시간 안에서 A군의 방을 하나 얻어서 독립된 생활을 할 수 있도록 부탁을 했다. 그리고 오늘은 금요일이기 때문에 치료자가 부산으로 내려가기 때문에 A군이 부모님 집으로 귀가 하게 되면 아버지가 A군을 나무라거나 비난하거나 질책하지 말 것을 부탁을 했다. 그리고 아버지와 A군 그리고 가족들이 의논을 해서 방을 하나 얻어서 J군과 함께 살 수 있도록 서로 논의를 하는 것이 좋겠다고 했다. 아버지는 그렇게 하겠다고 승낙을 하고 전화를 끊었다.
치료자가 오후에 부산으로 내려 오는 KTX를 타고 오면서도 A군이 아침부터 저녁 6시 퇴근 시간 2분 전까지 무려 5회-6회의 휴대 전화로 긴장이 된다거나 참기 힘들어서 도움을 요청하는 전화를 걸어 왔다. 치료자는 A군에게 아버지에게 J군과 함께 생활 하도록 이야기를 소상하게 했고 아버지가 승낙을 했다는 말을 전했고 A군은 치료자에게 감사하고 고맙다는 말을 여러번 했다.
A군은 치료자가 금요일 오후에 부산에 내려가서 토요일 날에 부산에서 치료를 끝내고 토요일 오후에 서울에 올라와서 토요일 저녁과 일요일에 치료 회기를 가질 수 있도록 간절하게 요청을 하면서 전화를 끊었다.
이번 주일의 치료의 과정에서 뜻하지 않게 3일 동안 A군은 퇴근 후에 집에 가기를 거부했고 치료자의 치료실에서 치료가 끝난 이후에 3일 동안 치료자와 함께 잠을 자게 되었다.
치료자가 이 과정을 허락을 한 것은 치료에서 한가지 목적을 가지고 있었다. 이러한 치료의 과정에서 치료자는 A군에게 퇴근 후에 저녁 때 치료자와 치료 회기를 가지게 되면 피로감을 줄이고 긴장을 방출할 수 있기 때문에 약물의 도움이 없이도 잠을 잘 잘 수 있다는 것을 A군이 몸소 체험으로 느낄 수 있게 하려고 시도를 했고 A군은 그것을 실감을 하고 깨닫게 된 것이 앞으로 A군의 치료에 획기적인 전환점이 된 것을 확인할 수 있었다.
A군은 치료자의 심리적인 원리들을 하나씩 수용하고 체험하고 받아 들이고 있음을 직감할 수 있었다. A군은 직장에서 동료들과 조그만 갈등이 있을 때는 즉각 치료자에게 전화를 해서 도움을 요청하고 있고 치료자와 단지 몇분의 통화에서 긴장이 내려간다는 것을 때깨닫고 과거처럼 약물을 먹지 않고서도 긴장을 풀어 낼 수 있다는 확신을 가지게 되었다는 것을 알 수 있었다. 고로 A군은 긴장이 올라가서 참을 수 없게 될 때 약물을 복용하지 않고 치료자에게 전화를 걸어서 말을 하게 되면 긴장이 내려간다는 것을 확실하게 알고 계속해서 전화를 하루에 5회-6회의 전화를 하는 것을 치료자가 즐겁게 수용하고 이야기를 하도록 들어 줌으로써 직장에서 하나씩 문제들을 뚫고 나가고 있다고 확신을 할 수 있었다.
또 한가지는 A군과 치료실에서 잠을 자면서 치료자가 A군을 불편해 하거나 거부하는 것이 없고 오히려 A과 함께 잠을 자는 것을 좋아한다는 치료자의 내면의 마음이 A군에게 전의가 되어 A군이 치료자에게 거부감이나 버림받음을 느끼지 않기 때문이라는 점이다. 만약에 치료자가 내면 속에 A군이 치료자의 사생활 침해로 생각해서 거부감을 느끼게 되었다면 이 느낌은 말을 하지 않고서도 무언으로 A군의 마음 속에 전이가 되어 A군이 감지를 했을 것이기 때문이었다.
그리고 A군은 이제 누구든지 갈등이 생기고 분노가 차서 올라오면 그 사람에게 자신의 느낌과 생각을 이야기를 하려고 노력을 하고 있다는 것을 확인할 수 있었다.오늘도 A군은 1달 먼저 공익 근무를 시작한 1살 위의 공익 근무 요원(A군이 형이라고 호칭)에게 약간 불안을 느껴서 긴장이 된다는 치료자에게 한 전화에서 치료자는 그 형에게 A군의 내면의 솔찍한 마음을 이야기를 해서 긴장을 감소시킬 것을 이야기를 했고 A군이 그 형과의 약간의 갈등을 직접 이야기를 해서 긴장을 풀었다고 치료자에게 전화를 해서 알려 주었다. A군은 이제 동료들에게 다가가면서 서로 간에 마음의 장벽을 열어가고 있다는 것을 느낄 수 있었다.
또 한가지는 J군과 관계에서 지금까지 한번도 정신과 약물과 정신과 치료와 그리고 심리치료를 받고 있다고 이야기를 한 적이 없었는데 어제 J군과 대화에서 모든 것을 실토했다는 점이었다. 치료자는 심리치료에서 핵심은 내 마음을 열고 내 단점들을 상대방에게 밝히게 되면 방어할 대상이 없어지기 때문에 숨기는 것이 없어지고 긴장을 하지 않게 되고 편안한 마음이 된다는 심리적인 원리를 강조하고 있는데 A군이 이것을 깨닫고 한가지씩 실천을 하고 있는 모습이 눈에 띄는 것을 느낄 수 있었다. 또 한가지는 지금까지 약 한달 동안 A군이 약물을 복용하지 않고 있고 2주일 동안 직장에서도 약물의 도움없이 어려움들을 잘 극복해 나가고 있다는 점이었다. 이제 A군은 약물이 정신과 적인 어려움들에 일시적인 도움이 있을 뿐 그 문제를 해결해 주는데는 전혀 도움이 되지 않는다는 것을 깨닫고 치료자의 심리적인 원리를 받아들이고 대인관계와 자아의 힘을 통해서 문제 해결 능력을 할 수 있는 능력을 조금씩 습득해 나가고 있다는 점이 지적이 되었다.
다음의 홈 페이지에서는 A군이 3일간 연속에서 치료자의 치료실에서 잠을 자고 나서 4일 째는 3시간 동안 치료를 받고 나서 11시 20분에 집에 귀가를 하게 된 것을 다루고 있다. 지하철 막차 직전에 A군이 마음을 바꾸어서 가족들과 마음을 열고 다시 화해를 하겠다고 집으로 돌아갔다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.