대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군 증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함 접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음 진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애 치료 기간: 아버지는 한번 2시간 컨설팅을 해 보고 나서 치료를 결정하는 치료 계약을 하겠다고 해서 아들 A군을 치료실에 데리고 왔음. 이후에 아버지는 6개월 간의 치료 계약(48시간)을 하고 치료를 받도록 했다. 치료 결과: 이번 주일에는 밤과 낮이 거꾸로 바뀌어서 1주일에 3회에서 2회로(수요일, 금요일) 치료 회기를 가지기로 했음. 아래는 A군과 제 21 회의 42 시간(컨설팅 시간과 합쳐서 총 44 시간)의 치료 과정을 요약 분석한 것임. 약물이 가져다 주는 심리적인 효과를 잘못해석 해서 약물 효과에 대한 과신이 약물 의존으로 간다는 것을 깨닫게 됨. 약물 복용에서 벗어나려고 안감 힘을 쓰고 있음 치료의 과정 오늘 치료 회기에서 A군은 지난 주일 토요일에 치료자에게 보낸 문자 메시지를 다루기로 했다. 문자 메시지의 내용은 대략 다음과 같았다. "선생님! 나는 아버지가 미워서 죽겠습니다. 아버지는 어머니를 꼬투리를 잡아서 비난을 일삼습니다. 나는 왜 아버지가 그렇게 어머니를 괴롭히는지 모르겠습니다. 여동생은 과거에는 아버지와 사이 좋게 잘 지냈지만 지금은 아버지와 이야기를 하지 않습니다. 나도 아버지가 미워집니다. 아버지가 집에 들어오면 가족 분위기가 확 달라집니다. 나는 아버지가 싫습니다."라는 문자 메시지를 휴대폰으로 치료자에게 보내 왔었다. 치료자는 아버지에 대한 미움을 다루기 전에 지난 달에 다루다가 중지된 아버지와 어머니의 가족들과 관계 즉 친가와 외가의 가족 관계를 먼저 다루기로 했다. 아버지는 8형제 중에서 7번째로 아버지의 형제들은 7명의 아들들과 1명의 딸(고모)을 두었는데 고향이 xxx 인 친 할아버지는 A군이 3살 때 돌아가셨고 친 할머니는 4년 전에 돌아가셨는데 지금은 고모가 고향의 근처에서 살고 있고 다른 형제들은 모두가 서울과 경기도 근처에서 살고 있다고 했다. 6명의 큰 아버지들은 모두 개인 사업을 하고 있고 1명의 삼촌도 역시 개인 사업을 하고 있는데 경제적으로는 크게 어려움이 없다고 했다. 3번째 큰 아버지는 주유소를 운영하고 있고 5번째 큰 아버지는 친가에 잘 오지 않고 가족관계가 끊어져 있다고 했다. 그리고 6번째 큰 아버지는 아버지의 공장에서 같이 일을 하고 있다고 했다. A군은 어린 시절에 설과 추석에 친가가 자주 가면 사촌 형제들과 같이 어울려서 잘 놀았지만 고등학교 시절 이후에는 설과 추석에 친가에 잘 가지 않았고 지금은 아버지 혼자서만 설과 추석에 친가가 간다고 했다. 친가에 가면 친가 가족들 즉 큰 아버지들과 큰 어머니들은 서로 잘 어울려서 이야기를 많이 하는 편이었는데 아버지는 말이 적고 잘 어울리지 않았고 주로 잠을 자는 편이었다고 했다. 어머니의 가족인 외가는 4명의 자녀들이 있고 어머니가 막내로 위로는 외삼촌이 2명 그리고 이모네가 한명이 있는데 외할머니는 5년 전에 돌아 가셨고 외할아버지는 70대 후반으로 지금도 살아 계시는데 xxx에서 살고 있다고 했다. 큰 외삼촌은 서울에서 살고 있고 아들인 외사촌 형님이 2주일 전에 결혼을 해서 그 결혼식에 아버지, 어머니, A군이 참석을 했다고 했다. 두 번째 외삼촌은 사업 실패로 지금 엄청난 어려움을 겪고 있어서 지난 번 결혼식에 참석을 하지 못했고 아들인 xx군과 A군이 가까웠던 사이었는데 지난번 결혼식 때 부모님(외삼촌 내외)이 참석하지 못하고 xx 군과 그의 동생이 외사촌 형님의 결혼식에 아버지가 2명을 승용차에 태우고 같이 데리고 갔었다고 했다. 어린 시절에 A군은 설과 추석에 친가에 가서 명절 차례를 지내고 나면 인근에 있는 외가 집에 가서 하루 밤을 자고 왔던 시절을 기억을 했다. 친가에 가면 무엇인가? 눈에 보이지 않는 껄끄러움의 분위기가 느껴졌었는데 외가 집에서는 자유로운 분위기를 느꼈었다고 털어 놓았다. 그래서 어린 시절부터 외갓집에 가면 마음이 편안하고 좋았다고 했다. 이 시점에서 유치원 시절의 이야기가 나오게 되었다. A군은 유치원 시절이 가장 좋았었다고 털어 놓았다. 유치원 시절에는 크게 어려움을 느끼지 못했다고 했다. 유치원 이름과 선생님의 이름은 기억이 나지 않는다고 했다. 그 때 같이 놀던 한 친구의 이름은 기억을 했다. 지금도 그 때 재롱 찬치에서 찍은 사진이 있는데 한번씩 그 사진을 보면서 즐거웠던 시절을 회상을 한다고 했다. 유치원 시절에는 주로 동네 친구들과 함께 어울려 뛰어 놀았던 기억을 회상을 하면서 동네 친구들과 어울리면서 A군이 주도적으로 놀이를 하지는 않았지만 그들을 따라 다니면서 어려움이 없이 잘 놀았던 시절을 회상을 했다. 초등학교 1학년 시절에는 학교가 룰과 규칙이 많아서 학교 가는 것이 즐겁지 않았다고 했다. 학교에 가면 말이 없고 내성적인 조용한 어린이로 기억이 되었다고 했다. 쉬는 시간에는 혼자서 책을 보거나 책상에 엎드려서 잠을 자는 날이 많았다고 회고를 했다. 그러나 큰 문제는 없었다고 했다. 어린 시절부터 기억나는 특별한 친구는 없지만 여기에서 A군이 특별히 5번째 큰 아버지의 딸인 실내 디자인 일을 하고 있는 10살 위의 누나가 최근까지 A군을 잘 보살펴 주고 친하게 지냈다고 이야기를 했다. 2014년 1월 달부터 A군은 지금의 공익 근무 요원으로 일을 하기 시작을 했는데 그 때 사촌 누나와 한 달에 한번씩 만나서 여러 가지 이야기들을 나누었다고 했다. 그러나 4개월 전부터는 그 누나와 관계가 끊어졌다고 아쉬워 했다. 지금까지 가장 가까웠던 관계가 그 누나와의 4개월 정도의 관계였다고 했다. 누나와 만나면 무슨 이야기를 주로 했느냐?는 치료자의 물음에 만나서 주로 일상적인 이야기를 나누었고 누나가 사귀는 여자 친구에 대해서 물었을 때 A군은 사귀는 여자 친구가 없어서 그 이야기는 하지 못했다고 했다. 치료자가 누나와 만나서 몇 시간 정도 같이 보냈는지?에 대해서 물어 보았을 때 A군은 누나와 만나서 영화도 보고 다방에서 이야기로 나누면서 4시간-5시간을 같이 보냈다고 이야기를 했다. 누나와 같이 있을 때 불편하거나 껄끄럽거나 부자연스러움이 없었는지?에 대해서 물었을 때 A군은 불편하거나 지루하거나 걸끄러운 것은 없었고 마음이 편안하고 좋았다고 회고를 했다. 치료자가 누나에게 지금 심리 치료사에게 이야기를 하는 것과 같은 내면적인 어려움들을 이야기를 한 적이 있느냐?라고 물어 보았을 때 A군은 자신의 심리적인 어려움들 즉 대인관계, 불안과 갈등 그리고 어려움과 고통스러움에 대해서는 일체 이야기를 하지 않았고 아무 일도 없는 것처럼 숨기고 일상적인 이야기들만 나누었다고 했다. 치료자가 A군에게 그 누나가 지금 치료자에게 이야기를 하고 있는 심리적인 고통을 말로써 표현을 하지는 않았지만 눈치, 얼굴 표정을 보고 몇 % 정도 추측을 했을 것인지?를 물었을 때 약 10% 정도만 알고 있었을 것이라고 대답을 했다. 한 달에 1번 꼴로 만났다고 했는데 누가 먼저 만나자고 했는지?에 대해서 물었을 때 A군은 누나가 먼저할 때도 있고 A군이 먼저 전화를 해서 만나자고 한 적도 있었다고 했다. 그런데 왜 4개월 전에 누나와 관계가 끊어졌는지?에 대해서 물었을 때 그 누나와 마지막 만났을 때 A군이 약간 불편한 것이 있었고 그 불편함과 짜증, 화가 났던 것이 누나에게 죄의식을 불러 일으키게 되었고 그날 이후에 괜히 누나에게 미안해서더 이상 만날 수가 없게 되어 버렸다고 했다. 누나는 그 시점에서 남자 친구가 있었는지?에 대해서 물어 보았을 때 그 때는 남자 친구를 사귀지 않고 있었고 그 이후에는 남자 친구가 있었는지?는 알 수 없다고 했다. 이 시점에서 A군은 어제 헬스 장에서 있었던 이야기를 하고 싶다고 하면서 어제 헬스 장에서 있었던 고통스러운 이야기를 털어 놓기 시작을 했다. 어제 헬스 장에서 평소 때처럼 운동을 하고 있는데 그 헬스장의 트레이너(운동을 코치해 주는 사람)가 옆을 지나가다가 A군을 발견하고 운동을 할 때는 목표를 정해서 열심히 해야 하고 열정을 가지고 목적적으로 운동을 해야 근육을 키우고 신체 단련을 하는데 도움을 준다고 옆에서 코치를 해주었다고 했다. 그 트레이너가 코치를 한 말이 A군에게 엄청난 심리적인 파문을 일으켰다고 했다. 그 트레이너의 코치를 받고 나서 집에 와서 곰곰히 생각해 보니 평소에 A군이 하고 있던 운동과는 다르게 해야 한다는 강박감에 사로 잡혀서 엄청나게 불안해지고 두려움에 떨 게 되었다고 실토를 했다. 그 이유는 그 트레이너가 코치를 해 준 운동 방식은 A군이 좋아하는 방식이 아니었는데 그 순간에 그 트레이너에게 A군 자신의 스타일을 이야기를 하지 못하고 그냥 그 트레이너의 이야기를 일방적으로 듣고 따라갔던 A군 자신의 자아에 비난과 처벌이 따라와서 견딜 수가 없었다고 하소연을 했다. A군은 평소에 치료자가 말을 했던 대로 운동을 즐겁게 편안하게 스트레스를 받지 않고 조용하게 하고 있었는데 그 트레이너가 지나가다가 A군을 보고 운동을 하는데 목적적으로 목표를 정해 놓고 하루하루 단계적으로 열심히 에너지를 가지고 열정적으로 해야 한다고 코치를 해 주는 것이 A군의 방식과 전혀 달랐기 때문에 그 순간에는 그 트레이너의 말을 듣고 따라 갔지만 이후에 가만히 생각을 해 보니 그렇게 하는 것을 싫어했기 때문이었다고 했다. 그래서 평소의 방식대로 조용하게 하자는 한 쪽 자아와 트레이너의 코치대로 따라간 쪽 자아와 심한 혼란과 갈등으로 고통 속에서 보냈다고 털어 놓았다. A군은 평소에 혼자 있을 때에는 자아를 가지고 있으나 다른 사람과 관계를 할 때는 그 사람의 말대로 따라가기 때문에 자신의 자아가 없어지고 상대방이 말하는 대로 따라가 버리는 자신이 싫어진다고 하소연을 했다. 치료자는 A군의 평소에 하던 스타일을 지속할 것을 지원해주었다. 그 트레이너가 하는 말도 일말의 진실이 있지만 만약에 A군이 그 트레이너의 코치대로 하게 되면 강박적이 되고 죽기 살기로 하게 되면 즐거움이 고통으로 강박으로 바뀌게 된다는 것을 A군이 중학교 2학년 3학년 때 스파르타 식의 공부에서 실패한 것이 한 개의 좋은 예이고 그리고 고 2학년 때 친구들과 관계를 죽기 살기의 형식으로 했기 때문에 그 이후에는 그런 방식을 고수하는데 질려 버려서 그 방식을 버리게 된 것을 지적을 했다. 문제는 그 트레이너가 오늘 오후에 헬스 장에 가면 A군의 기초 체력을 측정을 해 보고 다시 도움을 주겠다는 말 때문에 더욱 더 고통 속에서 벗어날 수가 없다고 하소연을 했다. 치료자는 그 트레이너에게 A군의 고통스러움을 솔직하게 이야기를 하면서 평소에 하던 A군의 방식을 고수하는 이유를 분명하게 이야기를 해서 그 트레이너를 이해를 시키는 것이 바로 의사 소통의 핵심임을 지적을 했다. 다음과 같이 이야기를 하도록 했다. 트레이너 님의 조언과 코치는 감사합니다. 나에게 주의 관심을 가져 주어서 고맙습니다. 그러나 혹시 오해는 하지 말아 주세요. 나는 트레이너님이 코치를 하는 대로 운동을 하게 되면 강박적이 되고 그리고 스트레스를 받기 때문에 일부러 그렇게 하지 않으려고 합니다. 나는 근육을 키우고 체력을 단련하는 것이 1차적이 아니고 그냥 편안하게 운동을 해서 긴장을 풀어 주는 것이 1차적이고 근육 강화나 체력 단련 그리고 체질 개선은 2차적으로 생각합니다. 고로 트레이너님이 코치를 하는 쪽으로 따라 가려고 하니 더욱 긴장이 되고 불안해서 운동을 하는 것이 불편하고 신경이 너무 많이 쓰이게 되어 편안해지지 않습니다. 용서해주세요. 여기에 대해서 A군은 만약에 그 트레이너에게 그렇게 이야기를 하게 되면 그 다음에 문제가 항상 생기는 것이 문제라고 털어 놓았다. 그 트레이너는 호의를 배풀어서 도와준 것을 A군이 No라고 거부하게 되면 그 사람에게 미안하고 그리고 그렇게 대응을 하고 나면 그 다음 날에 그 트레이너를 보는 것이 불편해지고 그 트레이너가 그의 표정을 눈치 채고 가까이 오지 않게 되면 서로 불편한 관계가 만들어지게 될 것이라고 걱정을 했다. 그러한 과정들이 수 없이 되풀이 되어 왔기 때문에 그것이 더욱 더 싫어진다고 실토를 했다. 치료자는 그러한 자기 주장을 한 이후에 생기는 갈등들을 피하기 때문에 생기는 문제라고 지적을 했다. 그러한 주장 이후에는 다시 그 트레이너에게 다음과 같이 이야기를 하도록 했다. 만약에 그렇게 해서 그 갈등 문제를 풀어가지 않게 되면 그 이후에 그 헬스 장에 가기가 싫어지고 결국은 그곳을 피해서 다른 헬스 장으로 가게 될 것을 지적을 했다. 갈등을 피하기 위해서 관계를 끊어 버리게 됨을 강조를 했다. 다음과 같이 이야기를 하도록 했다. 어제 내가 트레이너 님에게 이야기를 하고 나서 혹시 내 얼굴에 불편한 부자연스러움을 읽고 서로 관계가 소원해지지 않을까? 걱정을 했습니다. 나는 과거처럼 트레이너님이 자연스럽게 서로 껄끄러워지지 않고 편안하게 지내는 것을 원합니다. 혹시 내 얼굴 표정이 경직되지 않았는지요? 과거처럼 서로 편안하게 지냈으면 좋겠습니다. 이러한 표현에 대해서 A군은 정색을 했다. "선생님 그렇게 여러 번 시도를 할 때마다 상대 방은 정색을 하고 자기 주장을 강력하게 해서 자신이 정확하다고 고집을 부리게 되어서 더욱 더 관계는 복잡하게 변하고 어려워짐을 느꼈습니다. 내가 중학교 시절에 한 친구와 갈등으로 다투게 되었는데 선생님이 누가 잘못했는지?를 따지면서 물었을 때 그 친구가 막무가내로 자신이 옳았다고 고집을 부리면서 완강하게 내가 하는 이야기를 듣지 않아서 선생님이 잘못 판단을 내린 것에 상처를 받았습니다." 여기에 더 붙여서 A군은 다음과 같이 이야기를 강조 했다. "선생님 모든 인간을 이기주의 적이고 자기 중심적이어서 다른 사람을 이해하려고 하지 않는다는 것을 알 게 되었습니다. 그래서 나는 관계를 하지 않고 혼자서 있으려고 합니다. 그것이 편안하기 때문입니다." 치료자는 A군의 말이 맞다고 지적을 했다. 즉 모든 사람들이 관계를 할 때 자기 주장을 강조하는 것을 지적하면서 A군이 다른 사람과 관계를 할 때 자기 주장적으로 자신의 자아를 강력하게 상대방에게 이해를 시키고 목소리를 내는 것이 건강한 보통 사람들임을 깨닫게 했다. A군이 지금까지 불평을 하고 있는 것은 다른 사람과 관계를 하지 않고 조용하게 있을 때는 자아가 안정되고 자아아 원하는 쪽으로 하고 있는데 다른 사람과 관계를 할 때는 다른 사람의 눈치, 비위를 맞추려고 하고 A군 자신의 자아가 없어지는 것에 혼돈하면서 불평을 했던 치료 초반기에서 분석으로 지적을 했던 것을 연결 시켜서 강조를 했다. 치료자는 A군에게 모든 인간 관계는 갈등이 생기게 되어 있고 이것을 바로 잡는 것이 의사 소통이 아닌가!라고 지적을 했다. 내 마음 속이 일어나고 있는 느낌과 생각과 감정들을 솔찍하게 표현을 해서 상대 방으로 하여금 그것을 이해를 시키고 바로 잡는 것이 대화임을 깨닫게 했다. 오늘 치료 회기를 끝내고 A군은 편안하게 되돌아 갔다. 그리고 저녁 7시 경에 치료자에게 휴대폰으로 SOS를 보내왔다. 그 트레이너가 다시 와서 간단하게 측정을 하고 난 다음에 역시 어제처럼 운동을 할 때는 목표를 정해서 열심히 열정을 다해서 운동을 해야 한다고 다시 이야기를 할 때 오늘 배운 내용을 이야기를 해야 하는데 이야기를 할 생각도 못했고 입에서 말이 나오지도 않았다고 실토를하면서 마음이 혼란하다고 통화를 요청을 했다. 치료자와 약 10분간 이야기를 하고 나서 A군은 오늘 약물을 복용하지 않고 치료실에 갔다가 그 후에 헬스 장에 가서 운동을 하면서 그 트레이너의 코치를 받으면서 치료자가 했던 말이 절실하게 느껴졌다고 했다.혹시 약물을 복용했드라면 이렇게 혼란스럽지 않을까? 생각 때문에 약물 생각이 간절했다고 실토를 했다. 또 한가지는 치료자의 지적대로 그 순간에 그 트레이너에게 그러한 이야기를 해야만 갈등을 풀 수 있고 그렇게 하지 않으면 관계를 끊어 버리게 될 것이라는 것을 절감했다고 실토를 했다. 치료자는 그러한 경험들을 수 없이 많이 했다고 밝혔다. 치료실에서 이해가되고 그러한 순간에 그렇게 이야기를 할 수 있다고 확신을 했는데 막상 그 순간에 부딪치게 되면 입에서 말이 나오지 않고 어떤 말을 해야할지 몰라서 안절부절 못하게 된다는 것을 강조를 했다. 그래서 치료자가 치료실에서 다시 어린 시절의 고착 즉 자아의 성장이 중지된 시점으로 되돌아가서 말로써 표현을 하는 훈련을 해서 머리 속에 그 말들을 입력을 시켜야 이후에 그러한 순간에 머리에서 입력이 된 말들이 자연스럽게 입 밖으로 나오게 된다는 것을 지적을 했다. 고로 그렇게 하는 데는 시간이 걸리고 자아가 성장을 하는 데는 하루 아침에 성장을하는 것이 아니고 훈련과 깨달음이 있고 나서 자아가 자라나는 시간이 필요하다고 더 붙였다. 치료자는 오늘 A군이 약물을 복용하지 않고 어려움을 뚫고 나가고 있다고 칭찬을 했다. 갈등이 생겨서 참기 힘들면 약물에 의존해서 그 순간을 넘기려고 하지 말고 치료자에게 언제든지 전화를 해 주면 치료자가 치료를 하고 있지 않을 때는 A군의 전화를 받아주겠다고 약속을 했다. 갈등으로 머리 속이 복잡할 때 치료자에게 전화로써 몇 분간 서로 이야기를 하게 되면 약물을 복용했을 때보다 몇배의 효과가 나타날 수 있다는 것을 실감하고 느끼고 체험을 해 보도록 강조를 했다. 다음의 홈 페이지에서는 2개월간의 휴직이 끝나고 다음주일 월요일부터 A군이 공익 근무 복직을 해야 하는데 걱정이 되고 불안해서 견딜 수가 없다고 했다. 특별히 A군은 두 개로 양분된 자신의 자아에 혼란해서 어느 쪽이 진실된 자아인지 헛갈리게 된다는 것을 강조하면서 치료자의 분석을 요구를 했다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.
대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군
증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함
접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음
진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애
치료 기간: 아버지는 한번 2시간 컨설팅을 해 보고 나서 치료를 결정하는 치료 계약을 하겠다고 해서 아들 A군을 치료실에 데리고 왔음. 이후에 아버지는 6개월 간의 치료 계약(48시간)을 하고 치료를 받도록 했다.
치료 결과: 이번 주일에는 밤과 낮이 거꾸로 바뀌어서 1주일에 3회에서 2회로(수요일, 금요일) 치료 회기를 가지기로 했음. 아래는 A군과 제 21 회의 42 시간(컨설팅 시간과 합쳐서 총 44 시간)의 치료 과정을 요약 분석한 것임. 약물이 가져다 주는 심리적인 효과를 잘못해석 해서 약물 효과에 대한 과신이 약물 의존으로 간다는 것을 깨닫게 됨. 약물 복용에서 벗어나려고 안감 힘을 쓰고 있음
치료의 과정
오늘 치료 회기에서 A군은 지난 주일 토요일에 치료자에게 보낸 문자 메시지를 다루기로 했다. 문자 메시지의 내용은 대략 다음과 같았다. "선생님! 나는 아버지가 미워서 죽겠습니다. 아버지는 어머니를 꼬투리를 잡아서 비난을 일삼습니다. 나는 왜 아버지가 그렇게 어머니를 괴롭히는지 모르겠습니다. 여동생은 과거에는 아버지와 사이 좋게 잘 지냈지만 지금은 아버지와 이야기를 하지 않습니다. 나도 아버지가 미워집니다. 아버지가 집에 들어오면 가족 분위기가 확 달라집니다. 나는 아버지가 싫습니다."라는 문자 메시지를 휴대폰으로 치료자에게 보내 왔었다.
치료자는 아버지에 대한 미움을 다루기 전에 지난 달에 다루다가 중지된 아버지와 어머니의 가족들과 관계 즉 친가와 외가의 가족 관계를 먼저 다루기로 했다.
아버지는 8형제 중에서 7번째로 아버지의 형제들은 7명의 아들들과 1명의 딸(고모)을 두었는데 고향이 xxx 인 친 할아버지는 A군이 3살 때 돌아가셨고 친 할머니는 4년 전에 돌아가셨는데 지금은 고모가 고향의 근처에서 살고 있고 다른 형제들은 모두가 서울과 경기도 근처에서 살고 있다고 했다. 6명의 큰 아버지들은 모두 개인 사업을 하고 있고 1명의 삼촌도 역시 개인 사업을 하고 있는데 경제적으로는 크게 어려움이 없다고 했다. 3번째 큰 아버지는 주유소를 운영하고 있고 5번째 큰 아버지는 친가에 잘 오지 않고 가족관계가 끊어져 있다고 했다. 그리고 6번째 큰 아버지는 아버지의 공장에서 같이 일을 하고 있다고 했다.
A군은 어린 시절에 설과 추석에 친가가 자주 가면 사촌 형제들과 같이 어울려서 잘 놀았지만 고등학교 시절 이후에는 설과 추석에 친가에 잘 가지 않았고 지금은 아버지 혼자서만 설과 추석에 친가가 간다고 했다. 친가에 가면 친가 가족들 즉 큰 아버지들과 큰 어머니들은 서로 잘 어울려서 이야기를 많이 하는 편이었는데 아버지는 말이 적고 잘 어울리지 않았고 주로 잠을 자는 편이었다고 했다.
어머니의 가족인 외가는 4명의 자녀들이 있고 어머니가 막내로 위로는 외삼촌이 2명 그리고 이모네가 한명이 있는데 외할머니는 5년 전에 돌아 가셨고 외할아버지는 70대 후반으로 지금도 살아 계시는데 xxx에서 살고 있다고 했다. 큰 외삼촌은 서울에서 살고 있고 아들인 외사촌 형님이 2주일 전에 결혼을 해서 그 결혼식에 아버지, 어머니, A군이 참석을 했다고 했다. 두 번째 외삼촌은 사업 실패로 지금 엄청난 어려움을 겪고 있어서 지난 번 결혼식에 참석을 하지 못했고 아들인 xx군과 A군이 가까웠던 사이었는데 지난번 결혼식 때 부모님(외삼촌 내외)이 참석하지 못하고 xx 군과 그의 동생이 외사촌 형님의 결혼식에 아버지가 2명을 승용차에 태우고 같이 데리고 갔었다고 했다.
어린 시절에 A군은 설과 추석에 친가에 가서 명절 차례를 지내고 나면 인근에 있는 외가 집에 가서 하루 밤을 자고 왔던 시절을 기억을 했다. 친가에 가면 무엇인가? 눈에 보이지 않는 껄끄러움의 분위기가 느껴졌었는데 외가 집에서는 자유로운 분위기를 느꼈었다고 털어 놓았다. 그래서 어린 시절부터 외갓집에 가면 마음이 편안하고 좋았다고 했다.
이 시점에서 유치원 시절의 이야기가 나오게 되었다. A군은 유치원 시절이 가장 좋았었다고 털어 놓았다. 유치원 시절에는 크게 어려움을 느끼지 못했다고 했다. 유치원 이름과 선생님의 이름은 기억이 나지 않는다고 했다. 그 때 같이 놀던 한 친구의 이름은 기억을 했다. 지금도 그 때 재롱 찬치에서 찍은 사진이 있는데 한번씩 그 사진을 보면서 즐거웠던 시절을 회상을 한다고 했다. 유치원 시절에는 주로 동네 친구들과 함께 어울려 뛰어 놀았던 기억을 회상을 하면서 동네 친구들과 어울리면서 A군이 주도적으로 놀이를 하지는 않았지만 그들을 따라 다니면서 어려움이 없이 잘 놀았던 시절을 회상을 했다.
초등학교 1학년 시절에는 학교가 룰과 규칙이 많아서 학교 가는 것이 즐겁지 않았다고 했다. 학교에 가면 말이 없고 내성적인 조용한 어린이로 기억이 되었다고 했다. 쉬는 시간에는 혼자서 책을 보거나 책상에 엎드려서 잠을 자는 날이 많았다고 회고를 했다. 그러나 큰 문제는 없었다고 했다.
어린 시절부터 기억나는 특별한 친구는 없지만 여기에서 A군이 특별히 5번째 큰 아버지의 딸인 실내 디자인 일을 하고 있는 10살 위의 누나가 최근까지 A군을 잘 보살펴 주고 친하게 지냈다고 이야기를 했다. 2014년 1월 달부터 A군은 지금의 공익 근무 요원으로 일을 하기 시작을 했는데 그 때 사촌 누나와 한 달에 한번씩 만나서 여러 가지 이야기들을 나누었다고 했다. 그러나 4개월 전부터는 그 누나와 관계가 끊어졌다고 아쉬워 했다. 지금까지 가장 가까웠던 관계가 그 누나와의 4개월 정도의 관계였다고 했다.
누나와 만나면 무슨 이야기를 주로 했느냐?는 치료자의 물음에 만나서 주로 일상적인 이야기를 나누었고 누나가 사귀는 여자 친구에 대해서 물었을 때 A군은 사귀는 여자 친구가 없어서 그 이야기는 하지 못했다고 했다. 치료자가 누나와 만나서 몇 시간 정도 같이 보냈는지?에 대해서 물어 보았을 때 A군은 누나와 만나서 영화도 보고 다방에서 이야기로 나누면서 4시간-5시간을 같이 보냈다고 이야기를 했다.
누나와 같이 있을 때 불편하거나 껄끄럽거나 부자연스러움이 없었는지?에 대해서 물었을 때 A군은 불편하거나 지루하거나 걸끄러운 것은 없었고 마음이 편안하고 좋았다고 회고를 했다. 치료자가 누나에게 지금 심리 치료사에게 이야기를 하는 것과 같은 내면적인 어려움들을 이야기를 한 적이 있느냐?라고 물어 보았을 때 A군은 자신의 심리적인 어려움들 즉 대인관계, 불안과 갈등 그리고 어려움과 고통스러움에 대해서는 일체 이야기를 하지 않았고 아무 일도 없는 것처럼 숨기고 일상적인 이야기들만 나누었다고 했다.
치료자가 A군에게 그 누나가 지금 치료자에게 이야기를 하고 있는 심리적인 고통을 말로써 표현을 하지는 않았지만 눈치, 얼굴 표정을 보고 몇 % 정도 추측을 했을 것인지?를 물었을 때 약 10% 정도만 알고 있었을 것이라고 대답을 했다.
한 달에 1번 꼴로 만났다고 했는데 누가 먼저 만나자고 했는지?에 대해서 물었을 때 A군은 누나가 먼저할 때도 있고 A군이 먼저 전화를 해서 만나자고 한 적도 있었다고 했다. 그런데 왜 4개월 전에 누나와 관계가 끊어졌는지?에 대해서 물었을 때 그 누나와 마지막 만났을 때 A군이 약간 불편한 것이 있었고 그 불편함과 짜증, 화가 났던 것이 누나에게 죄의식을 불러 일으키게 되었고 그날 이후에 괜히 누나에게 미안해서더 이상 만날 수가 없게 되어 버렸다고 했다. 누나는 그 시점에서 남자 친구가 있었는지?에 대해서 물어 보았을 때 그 때는 남자 친구를 사귀지 않고 있었고 그 이후에는 남자 친구가 있었는지?는 알 수 없다고 했다.
이 시점에서 A군은 어제 헬스 장에서 있었던 이야기를 하고 싶다고 하면서 어제 헬스 장에서 있었던 고통스러운 이야기를 털어 놓기 시작을 했다.
어제 헬스 장에서 평소 때처럼 운동을 하고 있는데 그 헬스장의 트레이너(운동을 코치해 주는 사람)가 옆을 지나가다가 A군을 발견하고 운동을 할 때는 목표를 정해서 열심히 해야 하고 열정을 가지고 목적적으로 운동을 해야 근육을 키우고 신체 단련을 하는데 도움을 준다고 옆에서 코치를 해주었다고 했다. 그 트레이너가 코치를 한 말이 A군에게 엄청난 심리적인 파문을 일으켰다고 했다. 그 트레이너의 코치를 받고 나서 집에 와서 곰곰히 생각해 보니 평소에 A군이 하고 있던 운동과는 다르게 해야 한다는 강박감에 사로 잡혀서 엄청나게 불안해지고 두려움에 떨 게 되었다고 실토를 했다. 그 이유는 그 트레이너가 코치를 해 준 운동 방식은 A군이 좋아하는 방식이 아니었는데 그 순간에 그 트레이너에게 A군 자신의 스타일을 이야기를 하지 못하고 그냥 그 트레이너의 이야기를 일방적으로 듣고 따라갔던 A군 자신의 자아에 비난과 처벌이 따라와서 견딜 수가 없었다고 하소연을 했다.
A군은 평소에 치료자가 말을 했던 대로 운동을 즐겁게 편안하게 스트레스를 받지 않고 조용하게 하고 있었는데 그 트레이너가 지나가다가 A군을 보고 운동을 하는데 목적적으로 목표를 정해 놓고 하루하루 단계적으로 열심히 에너지를 가지고 열정적으로 해야 한다고 코치를 해 주는 것이 A군의 방식과 전혀 달랐기 때문에 그 순간에는 그 트레이너의 말을 듣고 따라 갔지만 이후에 가만히 생각을 해 보니 그렇게 하는 것을 싫어했기 때문이었다고 했다. 그래서 평소의 방식대로 조용하게 하자는 한 쪽 자아와 트레이너의 코치대로 따라간 쪽 자아와 심한 혼란과 갈등으로 고통 속에서 보냈다고 털어 놓았다. A군은 평소에 혼자 있을 때에는 자아를 가지고 있으나 다른 사람과 관계를 할 때는 그 사람의 말대로 따라가기 때문에 자신의 자아가 없어지고 상대방이 말하는 대로 따라가 버리는 자신이 싫어진다고 하소연을 했다.
치료자는 A군의 평소에 하던 스타일을 지속할 것을 지원해주었다. 그 트레이너가 하는 말도 일말의 진실이 있지만 만약에 A군이 그 트레이너의 코치대로 하게 되면 강박적이 되고 죽기 살기로 하게 되면 즐거움이 고통으로 강박으로 바뀌게 된다는 것을 A군이 중학교 2학년 3학년 때 스파르타 식의 공부에서 실패한 것이 한 개의 좋은 예이고 그리고 고 2학년 때 친구들과 관계를 죽기 살기의 형식으로 했기 때문에 그 이후에는 그런 방식을 고수하는데 질려 버려서 그 방식을 버리게 된 것을 지적을 했다.
문제는 그 트레이너가 오늘 오후에 헬스 장에 가면 A군의 기초 체력을 측정을 해 보고 다시 도움을 주겠다는 말 때문에 더욱 더 고통 속에서 벗어날 수가 없다고 하소연을 했다.
치료자는 그 트레이너에게 A군의 고통스러움을 솔직하게 이야기를 하면서 평소에 하던 A군의 방식을 고수하는 이유를 분명하게 이야기를 해서 그 트레이너를 이해를 시키는 것이 바로 의사 소통의 핵심임을 지적을 했다. 다음과 같이 이야기를 하도록 했다.
트레이너 님의 조언과 코치는 감사합니다. 나에게 주의 관심을 가져 주어서 고맙습니다. 그러나 혹시 오해는 하지 말아 주세요. 나는 트레이너님이 코치를 하는 대로 운동을 하게 되면 강박적이 되고 그리고 스트레스를 받기 때문에 일부러 그렇게 하지 않으려고 합니다. 나는 근육을 키우고 체력을 단련하는 것이 1차적이 아니고 그냥 편안하게 운동을 해서 긴장을 풀어 주는 것이 1차적이고 근육 강화나 체력 단련 그리고 체질 개선은 2차적으로 생각합니다. 고로 트레이너님이 코치를 하는 쪽으로 따라 가려고 하니 더욱 긴장이 되고 불안해서 운동을 하는 것이 불편하고 신경이 너무 많이 쓰이게 되어 편안해지지 않습니다. 용서해주세요.
여기에 대해서 A군은 만약에 그 트레이너에게 그렇게 이야기를 하게 되면 그 다음에 문제가 항상 생기는 것이 문제라고 털어 놓았다. 그 트레이너는 호의를 배풀어서 도와준 것을 A군이 No라고 거부하게 되면 그 사람에게 미안하고 그리고 그렇게 대응을 하고 나면 그 다음 날에 그 트레이너를 보는 것이 불편해지고 그 트레이너가 그의 표정을 눈치 채고 가까이 오지 않게 되면 서로 불편한 관계가 만들어지게 될 것이라고 걱정을 했다. 그러한 과정들이 수 없이 되풀이 되어 왔기 때문에 그것이 더욱 더 싫어진다고 실토를 했다.
치료자는 그러한 자기 주장을 한 이후에 생기는 갈등들을 피하기 때문에 생기는 문제라고 지적을 했다. 그러한 주장 이후에는 다시 그 트레이너에게 다음과 같이 이야기를 하도록 했다. 만약에 그렇게 해서 그 갈등 문제를 풀어가지 않게 되면 그 이후에 그 헬스 장에 가기가 싫어지고 결국은 그곳을 피해서 다른 헬스 장으로 가게 될 것을 지적을 했다. 갈등을 피하기 위해서 관계를 끊어 버리게 됨을 강조를 했다. 다음과 같이 이야기를 하도록 했다.
어제 내가 트레이너 님에게 이야기를 하고 나서 혹시 내 얼굴에 불편한 부자연스러움을 읽고 서로 관계가 소원해지지 않을까? 걱정을 했습니다. 나는 과거처럼 트레이너님이 자연스럽게 서로 껄끄러워지지 않고 편안하게 지내는 것을 원합니다. 혹시 내 얼굴 표정이 경직되지 않았는지요? 과거처럼 서로 편안하게 지냈으면 좋겠습니다.
이러한 표현에 대해서 A군은 정색을 했다. "선생님 그렇게 여러 번 시도를 할 때마다 상대 방은 정색을 하고 자기 주장을 강력하게 해서 자신이 정확하다고 고집을 부리게 되어서 더욱 더 관계는 복잡하게 변하고 어려워짐을 느꼈습니다. 내가 중학교 시절에 한 친구와 갈등으로 다투게 되었는데 선생님이 누가 잘못했는지?를 따지면서 물었을 때 그 친구가 막무가내로 자신이 옳았다고 고집을 부리면서 완강하게 내가 하는 이야기를 듣지 않아서 선생님이 잘못 판단을 내린 것에 상처를 받았습니다."
여기에 더 붙여서 A군은 다음과 같이 이야기를 강조 했다. "선생님 모든 인간을 이기주의 적이고 자기 중심적이어서 다른 사람을 이해하려고 하지 않는다는 것을 알 게 되었습니다. 그래서 나는 관계를 하지 않고 혼자서 있으려고 합니다. 그것이 편안하기 때문입니다."
치료자는 A군의 말이 맞다고 지적을 했다. 즉 모든 사람들이 관계를 할 때 자기 주장을 강조하는 것을 지적하면서 A군이 다른 사람과 관계를 할 때 자기 주장적으로 자신의 자아를 강력하게 상대방에게 이해를 시키고 목소리를 내는 것이 건강한 보통 사람들임을 깨닫게 했다. A군이 지금까지 불평을 하고 있는 것은 다른 사람과 관계를 하지 않고 조용하게 있을 때는 자아가 안정되고 자아아 원하는 쪽으로 하고 있는데 다른 사람과 관계를 할 때는 다른 사람의 눈치, 비위를 맞추려고 하고 A군 자신의 자아가 없어지는 것에 혼돈하면서 불평을 했던 치료 초반기에서 분석으로 지적을 했던 것을 연결 시켜서 강조를 했다.
치료자는 A군에게 모든 인간 관계는 갈등이 생기게 되어 있고 이것을 바로 잡는 것이 의사 소통이 아닌가!라고 지적을 했다. 내 마음 속이 일어나고 있는 느낌과 생각과 감정들을 솔찍하게 표현을 해서 상대 방으로 하여금 그것을 이해를 시키고 바로 잡는 것이 대화임을 깨닫게 했다.
오늘 치료 회기를 끝내고 A군은 편안하게 되돌아 갔다. 그리고 저녁 7시 경에 치료자에게 휴대폰으로 SOS를 보내왔다. 그 트레이너가 다시 와서 간단하게 측정을 하고 난 다음에 역시 어제처럼 운동을 할 때는 목표를 정해서 열심히 열정을 다해서 운동을 해야 한다고 다시 이야기를 할 때 오늘 배운 내용을 이야기를 해야 하는데 이야기를 할 생각도 못했고 입에서 말이 나오지도 않았다고 실토를하면서 마음이 혼란하다고 통화를 요청을 했다. 치료자와 약 10분간 이야기를 하고 나서 A군은 오늘 약물을 복용하지 않고 치료실에 갔다가 그 후에 헬스 장에 가서 운동을 하면서 그 트레이너의 코치를 받으면서 치료자가 했던 말이 절실하게 느껴졌다고 했다.혹시 약물을 복용했드라면 이렇게 혼란스럽지 않을까? 생각 때문에 약물 생각이 간절했다고 실토를 했다. 또 한가지는 치료자의 지적대로 그 순간에 그 트레이너에게 그러한 이야기를 해야만 갈등을 풀 수 있고 그렇게 하지 않으면 관계를 끊어 버리게 될 것이라는 것을 절감했다고 실토를 했다.
치료자는 그러한 경험들을 수 없이 많이 했다고 밝혔다. 치료실에서 이해가되고 그러한 순간에 그렇게 이야기를 할 수 있다고 확신을 했는데 막상 그 순간에 부딪치게 되면 입에서 말이 나오지 않고 어떤 말을 해야할지 몰라서 안절부절 못하게 된다는 것을 강조를 했다. 그래서 치료자가 치료실에서 다시 어린 시절의 고착 즉 자아의 성장이 중지된 시점으로 되돌아가서 말로써 표현을 하는 훈련을 해서 머리 속에 그 말들을 입력을 시켜야 이후에 그러한 순간에 머리에서 입력이 된 말들이 자연스럽게 입 밖으로 나오게 된다는 것을 지적을 했다. 고로 그렇게 하는 데는 시간이 걸리고 자아가 성장을 하는 데는 하루 아침에 성장을하는 것이 아니고 훈련과 깨달음이 있고 나서 자아가 자라나는 시간이 필요하다고 더 붙였다.
치료자는 오늘 A군이 약물을 복용하지 않고 어려움을 뚫고 나가고 있다고 칭찬을 했다. 갈등이 생겨서 참기 힘들면 약물에 의존해서 그 순간을 넘기려고 하지 말고 치료자에게 언제든지 전화를 해 주면 치료자가 치료를 하고 있지 않을 때는 A군의 전화를 받아주겠다고 약속을 했다. 갈등으로 머리 속이 복잡할 때 치료자에게 전화로써 몇 분간 서로 이야기를 하게 되면 약물을 복용했을 때보다 몇배의 효과가 나타날 수 있다는 것을 실감하고 느끼고 체험을 해 보도록 강조를 했다.
다음의 홈 페이지에서는 2개월간의 휴직이 끝나고 다음주일 월요일부터 A군이 공익 근무 복직을 해야 하는데 걱정이 되고 불안해서 견딜 수가 없다고 했다. 특별히 A군은 두 개로 양분된 자신의 자아에 혼란해서 어느 쪽이 진실된 자아인지 헛갈리게 된다는 것을 강조하면서 치료자의 분석을 요구를 했다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.