대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군 증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함 접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음 진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애 치료 기간: 아버지는 한번 2시간 컨설팅을 해 보고 나서 치료를 결정하는 치료 계약을 하겠다고 해서 아들 A군을 치료실에 데리고 왔음. 이후에 아버지는 6개월 간의 치료 계약(48시간)을 하고 치료를 받도록 했다. 치료 결과: 이번 주일에는 밤과 낮이 거꾸로 바뀌어서 1주일에 3회에서 2회로(수요일, 금요일) 치료 회기를 가지기로 했음. 아래는 A군과 제 22 회의 44 시간(컨설팅 시간과 합쳐서 총 46 시간)의 치료 과정을 요약 분석한 것임. 약물이 가져다 주는 심리적인 효과를 잘못해석 해서 약물 효과에 대한 과신이 약물 의존으로 간다는 것을 깨닫게 됨. 약물 복용에서 벗어나려고 안감 힘을 쓰고 있음 치료의 과정 오늘 치료 회기에서 A군은 다음 주일 월요일부터는 공익 근무의 2개월 휴직 기간이 끝나고 복직으로 근무를 하게 되는데 걱정이 된다고 했다. 어떻게 그들과 대인관계를 해야 할지 불안하다고 했다. 치료자는 A군이 근무하는 직장의 분위기들과 멤버들을 다루기로 했다. 치료자는 A군에게 불안한 것을 마음 속에서 담아 두고 계속해서 생각만 하게 되면 엄청나게 생각이 많지고 상상이 증폭해서 불안이 급증하고 공포감에 휩싸이게 되기 때문에 말로써 그들을 표현하고 대응책을 세우게 되면 긴장이 빠져 나아고 불안이 감소 되어질 수 있다는 심리적인 원리를 이야기를 해 주었다. 인간의 뇌는 불안하게 되면 계속해서 문제 해결 방법을 찾아서 그 문제를 대비해야 하기 때문에 온갖 생각들이 꼬리를 물 게 된다는 것을 이야기를 했다. A군은 동료들과 친밀관계가 없기 때문에 머리 속에서 상상으로 문제 해결을 찾기 때문에 머리 속에서 이런 방식 혹은 저런 방식에 끌려 다니게 되어 뇌가 휴식을 취하지 못하게 되고 불안이 증폭되어 긴장에서 빠져 나올 수 없다는 것을 지적을 했다. 치료자는 공익 근무를 하고 있던 멤버들 중에서 선임과 왕고참은 이미 지난 달에 전역을 했기 때문에 더 이상 걱정할 필요가 없고 나머지 한 사람인 1살 많은 그러나 1개월 더 빨리 입대한 사람에 대해서 이야기를 해 보자고 했다. 그러나 A군은 남아 있는 한 사람의 공익 근무 요원은 서로 가깝기 때문에 걱정이 되지 않는데 같은 부서에 근무를 하는 정식 직원들에 대해서 그들과 어떻게 관계를 해야 할지 두렵다고 했다. 치료자는 A군이 2개월 전에 근무했던 직장에서 어느 부서에 근무를 했는지?를 물어 보았다. A군은 xxx과 xxx 부서에서 근무를 했는데 거기에는 6명의 직원들이 같이 근무를 하고 있다고 했다.한 사람씩 개인의 특징과 인간성에 대해서 이야기를 해 보라고 했다. 첫 번째 직원은 30대 중반의 해병대에서 군 복무를 했던 사람으로 과묵하고 말이 별로 없고 신중한 사람이라고 했다. 키는 A군 보다 약 7cm 정도 크고 체구는 약간 마른 사람이라고 했다. 그 사람은 동료들이 접근하기 어려운 사람이라고 했다. 두 번째 직원은 역시 30대 중반으로 체구가 A군과 비슷하고 신체도 A군과 비슷하다고 했다. 그 사람에 대해서 이야기를 하다가 A군이 이야기의 실머리를 돌렸다. A군이 지금도 대인관계를 할 때는 어떻게 관계를 해야할지 혼란하다고 했다. 어떻게 혼란한지 이야기를 해 보라고 했을 때 A군은 어제 밤에 잠을 자지 못했기 때문에 오늘은 피곤해서 에너지가 고갈을 느끼고 있는데 치료실에서 누워서 이야기를 할 수 있게 해 달라고 요청을 했다. 치료자는 흔쾌히 편안하게 누워서 이야기를 하도록 허용해 주었다. A군은 사람이 살다가 보면 피곤하고 에너지가 고갈되는 경우에는 A군(대부분이 전날에 잠을 자지 못하고 밤샘을 한 경우)은 대인관계에서 혼란 속에 빠져든다고 했다. 보통 때는 약물을 복용하고 직장에 가면 약물의 힘으로 안정이 되고 조용해져서 그러한 상황에서는 큰 어려움이 없이 잘 해 나가게 되는데 그러나 전날에 잠을 자지 못하고 컨디션이 나쁘게 되면 피곤하고 에너지 고갈을 느끼고 쉬고 싶은 상황에서는 평소와 완전히 달라지게 된다고 했다. 여기에서 치료자는 다음 주일 월요일에 직장에 복귀하게 되면 약물을 복용하지 않으면 대인관계가 어려울 것이라고 생각해서 약물을 복용해야 한다는 생각을 100, 50, 0%로 표현을 해 보라고 했을 때 20% 정도는 약물을 복용해야 한다고 생각하고 있다고 실토를 했다. 치료자는 A군이 약물을 복용하지 않고 근본적으로 심리적으로 해결해야 한다는 마음을 확고하게 가지고 있다는 것에 대해서 칭찬을 해 주었다. 다시 혼란한 양분된 자아에 대해서 소상하게 이야기를 해 보라고 했을 때 A군은 피곤하고 쉬고 싶은데 동료들의 눈치, 비위를 맞추기 위해서 절처하게 아무일도 없었던 것처럼 거짓으로 행동을 하게 된다고 했다. 즉 에너지 고갈을 보이지 않으려고 일부러 용을 쓰면서 들뜨게 된다고 강조를 했다. 말을 많이 하게 되고 일부러 얼굴 표정을 기분 좋게 하려고 하고 흥분하게 되고 감정에 휩싸여서 아무런 일도 없었던 -체 하는 행동을 하게 된다고 했다. 그렇게 행동을 하고 나서 집에 가면 평소의 자신의 모습과는 다르게 행동을 했기 때문에 엄청하게 후회를 하게 된다고 했다. 왜 자신이 평소의 자아를 감추고 본의 아니게 밝은 체, 말이 많은 체, 기분이 좋은 체 가식과 거짓으로 행동을 했는지?에 대해서 생각이 많아지고 자아 처벌이 많아지고 자아 비난, 비판에 휩싸이게 되어 머리 속에 복잡해지고 생각과 상상이 많아져서 도저히 잠을 잘 수 없게 되고 결국은 밤샘을 하게 되고 그 다음 날이 되면 또 다시 아무런 일이 없다는 듯이 거짓으로 떠 버리고 --체 하고 있는 자신의 모습을 보게 되고 집에 가서는 반복해서 자신의 자아를 처벌하고 있는 모습을 되풀이 하게 된다고 하소연을 했다. 여기에서 A군은 그러한 낮 생활을 하고 나면 반드시 밤에 잠을 잘 수가 없게 된다고 했다. 전날에 밤에 잠을 자지 못했다면 그 다음 날에는 피곤해서 잠을 더 많이 자게 되어야 하는데 A군은 반대로 그렇게 되면 그 다음날에는 밤에 잘을 잘 수 없게 되어 계속되는 악순환이 게속된다고 실토를 했다. A군은 동료들에게 그렇게 평소의 조용하고 안정된 자신의 모습(정상적인 자신의 모습)을 보여주지 못하고 일부러 아무일도 없는체 하고 가식된 자신의 모습(거짓 자아)를 보여주고 나면 그 다음 날에는 상대방이 혹은 가까운 동료들이 평소의 조용한 자신의 모습과 어제의 --체 하는 거짓 자아(말이 많고 감정 표현이 많고 아무 일도 없었다는 듯한 말투와 행동과 태도)와 혼돈하게 되고 A군을 이상하게 보게 될 것이라는 두려움이 핵심 속에 있었다(위의 고통스러움은 첫 치료 회기 시간에 드러난 문제점). A군이 더 붙여서 강조를 하게 되면 그렇게 해서 모순된 두 개의 자아를 보여주지 않기 위해서 계속해서 아무일도 없는체 하고 거짓으로 에너지가 넘치고 피곤하지 않는체 하는 모습이 계속되면 즉 어제의 거짓 자아를 들통나지 않도록 하기 위해서 계속해서 거짓 자아로 행동을 하게 되면 시간이 지나가면서 거짓 자아의 모습이 자신의 참 모습으로 동료들에게 보여주게 되기 때문에 나중에는 어느 것이 진짜 자신의 모습인지 A군 자신도 혼란하게 되어 버린다고 했다. 위와 같은 상황이 바로 고등학교 2학년 시절이었다고 털어 놓았다. 치료자에게 지금까지의 삶에서 가장 행복했던 시절이 고등학교 2학년 때였고 그 때에 처음으로 9명의 동료들을 사귈 수 있었고 그 때 6명의 친한 친구들이 처음으로 생겼다고 했다. 그런데 사실은 그 때가 행복한 시절이었다고 치료자에게 말했지만 사실은 고통스러운 시절이었다고 말하면서 즐겁지 않았다고 했다. 집에 오면 평소의 조용하고 안정된 자신의 모습을 찾으려고 노력을 했지만 그 다음 날은 결국은 들떠서 흥분되고 에너지를 동원해서 가식으로 행동을 계속하고 있는 자신의 모습에 환멸과 경멸을 느꼈다고 털어 놓았다. 특별히 방학 때가 되면 자신의 원래의 조용하고 안정된 모습으로 다시 되돌아 가게 되면 혼란스러워서 일부러 에너지가 넘치고 말이 많고 감정을 마음대로 표현을 하는 학교 시절의 자아가 나타나서 어머니와 여동생에게 과도하게 말이 많고 짜증을 내고 화를 내고 있는 자신의 모습에 놀라게 된다고 했다. 그렇게 되면 A군은 컴퓨터에 게임 속에 빠지게 된다고 했다. 과도하게 하루 종일 게임에 몰두해서 겉으로 혼란된 자신의 자아를 숨기려고 하고 있는 자신의 모습을 보게 된다고 했다. 치료자는 A군에게 밤에 잠을 자지 못하고 그 다음 날에 피곤하고 에너지 고갈을 느끼고 화가 나고 짜증이 날 때 그러한 상황을 동료들에게 숨기고 거짓으로 아무일도 없었다는 듯이 가식적인 행동을 하는 이유(why)를 물어 보았다. A군은 동료들이 A군의 피곤한 모습, 짜증하는 모습을 보게 되고 일을 하는데 하기 싫은 피곤한 모습을 그대로 보여주게 되면 동료들이 싫어하고 좋아하지 않을 것이기 때문에 공동체 생활을 하고 있는 지금 현재의 공익 근무지에서 어제 밤에 잠을 자지 못해서 오늘 피곤하게 되면 동료들이 A군의 일을 대신해 주게 되면 그들이 불평을 하게 되는 것을 많이 경험을 했다고 털어 놓았다. 그들은 A군의 얼굴에 우울하고 피곤해 보이고 불안해 보이면 같이 근무를 하는 동료들이 그러한 A군의 모습을 보는 것을 싫어하는 모습을 보기 때문이라고 했다. 그들은 늘 A군에게 자주 하는 말들이 "피곤하지 않는 사람이 어디 있느냐?" "다들 피곤하고 에너지 고갈을 느끼지만 죽지 못해서 일을 하고 있는 것이 아니냐?" "힘들어도 참고 열심해 해야 살아남을 수 있다"라는 말들 때문에 그들에게 피해를 주게 되고 이기적인 인간이 되어 버리는 것이 싫기 때문에 절대로 동료들에게 자신의 내면의 피곤하고 우울하고 에너지 고갈과 불평과 불만들을 이야기를 하지 않게 되어 버렸다고 했다. 치료자는 A군에게 지금까지 살아 오면서 내면의 진실된 자아의 모습 즉 어제 밤에 잠을 자지 못하고 밤샘을 한 경우에 피곤하고 에너지 고갈을 느끼고 움직이기 싫어진다 라는 솔직한 자신의 내면의 정직한 모습을 동료들에게 털어 놓고 이야기를 한 적이 있는지?에 대해서 물어 보았을 때 A군은 지금까지 한번도 그러한 일이 없었다고 했서 치료자를 깜짝 놀라게 했다. 치료자는 혹시 A군이 아닌 다른 동료들도 A군처럼 에너지가 고갈되고 피곤해 보이고 짜증적인 모습을 보이는 모습을 보지 못했는지?에 대해서 물어 보았을 때 A군은 동료들이 그러한 모습을 보이게 되면 그러한 모습을 보이는 동료들이 미성숙해 보이고 좋지 않게 보여서 경멸하게 된다고 했다. 그 이유를 물어 보았을 때 A군은 그러한 모습을 보여주게 되면 상대방이 싫어하고 상대방에게 피해를 주게 되는데 그것을 고려하지 않고 자신만 생각하게 되면 이기적인 인간이 된다고 생각하고 있기 때문이라고 했다. 많은 동료들이 상대를 생각해서 상대방에게 피해를 주는 것을 생각하지 않고 마음대로 말하고 행동하는 것이 싫기 때문에 A군 자신은 그렇게 하지 않으려고 한다는 것이었다. 여기에서 치료자는 A군이 고등학교 2학년 때 가장 친했던 친구인 O군에 대해서 생각을 해 보라고 했다. O군은 밝고 명랑하고 대인관계가 좋고 유머를 잘하고 A군에게 잘 대해 주었다고 했는데 그 친구가 피곤해하고 짜증적이고 에너지 고갈을 느끼고 있다는 것을 한번도 보지 못했는지?에 대해서 물어 보았을 때 A군은 많이 보지 못했지만 자주 보았다고 했다. 그 때 O군은 어떻게 하든지?를 회상해 보라고 했다. 그 때 O군은 책상 위에 엎드리고 잠을 자거나 말이 없어지고 조용하게 앉아서 동료들과 관계를 하지 않고 가만히 앉아 있는 모습을 보았다고 했다. 그러한 O군의 모습에서 미성숙함과 경멸감을 느꼈는지?에 대해서 물어 보았을 때 A군은 경멸과 미성숙함을 느끼지 못했다고 털어 놓았다. 치료자는 A군이 오늘 치료 회기 시간에 어제 밤에 잠을 자지 못해서 피곤하니 오늘 치료회기 시간에는 카우치에 누워서 이야기를 하고 싶다고 솔찍하게 표현을 함으로써 즉 내면의 에너지 고갈을 치료자에게 정직하게 밝히고 그리고 지금까지 치료 회기 시간에 A군 자신의 내면의 고통과 괴로움과 불안함, 공포감,두려움 등을 치료자에게 솔찍하고 털어 놓고 치료를 진행해 나가고 있는 A군와 치료자의 모습을 관찰해 보라고 했다. 내면의 감정에 솔찍하고 그것을 자연스럽게 표현하게 되었을 때 그리고 자신의 내면의 고통들을 억압하지 않고 털어 놓을 때 치료 회기 시간에 약물을 복용하지 않고서도 내면의 평화스러움과 안정된 마음을 유지하고 있는 A군 자신의 자아의 안정되고 부자연스럽지 않고 긴장되지 않고 조용한 자아를 유지하고 있는 것을 지적을 하면서 치료자와 A군이 치료 시간에 어떤 말을 하고 어떻게 자신의 자아를 솔찍하게 있는 그대로 표현을 할 때 관계가 잘 유지되고 약물 없이도 자신의 안정되고 조용한 자아를 유지하게 되는지의 모델을 치료자가 A군에게 보여주고 있다는 점을 강조를 했다. 여기에서 치료자는 다시 한번 위의 치료 과정에서 분석한 내용들을 연결을 해서 A군에게 인간의 마음의 원리에 대해서 강조를 해 주었다. A군은 자신의 내면의 단점과 불쾌감들을 철처히 숨기고 겉으로는 나타내려고 하지 않기 때문에 그것을 숨기기 위해서 안간힘을 쓰게 되고 들뜨게 되고 말이 많아지고 흥분하게 되고 거짓으로 행동을 하게 되기 때문에 엄청난 긴장을 계속 해야 하고 그 결과 신체적인 에너지 고갈을 느끼게 된다는 점을 지적을 했다. 내 자신의 내면의 마음에 솔찍해야 하고 그것을 자연스럽게 표현을 해야 하는데 A군은 지금까지 자신이 피곤하거나 짜증나거나 에너지 고갈을 느끼게 되면 철저히 그것을 숨기려고 하고 거짓으로 위장을 하려고 했기 때문에 긴장 속에서 벗어날 수가 없었다는 점을 지적을 했다. 인간은 즐거울 때도 있고 우울할 때도 있다. 고로 즐거울 때는 기분이 좋음을 그대로 표현을 하고 우울하고 피곤하고 짜증이 날 때에도 그래도 있는 모습을 숨기거나 감추지 말고 표현을 하는 것이 자연스러운 모습인데 A군은 철처하게 자신을 감추고 숨기려고 하는데 에너지를 동원해서 항상 긴장해야 하기 때문에 휴식을 취할 수가 없다는 점이다. 상대방에게 현재의 자신의 상황을 정확하게 전달해서 이해를 구하고 지원을 구하고 긴장을 방출해야 평소의 편안한 자신의 안정된 자아를 유지하고 불안이 감소되고 마음의 평화를 유지할 수가 있는데 A군은 자신의 내면을 철저하게 숨기고 거짓 된 행동을 하고 있기 때문에 긴장하게 되고 내면의 분노, 짜증, 화, 피곤함을 감추고 밖으로 나타나려고 하는 것을 철하게 막고 감추려고 하기 때문에(한번도 분노, 짜증, 화를 내 본 적이 없다는 A군의 실토) 엄청난 방어를 하는 에너지가 필요하고 계속해서 긴장을 해야 하기 때문에 안정된 조용한 편안한 마음을 유지할 수가 없게 됨을 지적을 했다. 즉 자신의 감정에 충실해서 기쁠 때는 기쁜 감정을 표현하고 슬프거나 짜증이 날 때는 화, 분노, 노여움, 짜증 등을 자연스럽게 표현을 해야 내면의 감정들이 빠져 나가고 안정된 마음을 유지하고 조용해지는데 A군은 반대로 하고 있다는 점이었다. 치료자는 A군에게 축구, 야구 선수들이 골을 넣어가 홈런을 쳤을 때 관중들의 박수 소리에 행가래를 치고 펄떡 펄떡 뒤고 환호의 고함을 치면서 자신의 감정들을 표현하는 선수들의 예를 들어서 그 순간에 감정을 마음 껏 발산하고 나서 재 빨리 평온하고 조용한 자아로 되돌아 가야 마음의 안정됨을 유지할 수 있는데 A군은 감정의 방출과 내면 마음의 안정된 조용하고 평화스러움 감정을 어떻게 서로 연결을 시키는지?를 모르고 있다는 점이었다. A군이 혼란한 자아 즉 조용하고 안정된 자아 대(vs) 흥분하고 들뜬 자아로 양분 되어져서 이쪽으로 갔다고 저쪽으로 갔다가 하고 있다는 점이다. 인간을 내면의 감정에 솔찍하고 그것을 자연스럽게 표현을 해야 하는데 A군은 감정을 표현하지 않고 억압해서 내면 속에 쌓아두었기 때문에(약물로써 억압, 억제로) 긴장에서 빠져 나올 수가 없다는 점이다. 평소에 조용하고 안정되고 편안한 마음은 긴장이 방출되고 나서 비로소 마음의 균형이 잡히고 조용해질 수 있는데 A군은 거짓으로 자신의 내면의 고통스런 감정을 숨기려고 하기 때문에 방어하기 위해서 긴장할 수밖에 없기 때문에 휴식이 없어지고 불안 속에 휩쓸러서 살고 있는 것이다. 가식과 거짓으로 행동을 하게 되면 행동과 태도와 말이 부자연스러워지고 경직되기 때문에 오히려 다른 사람들에게는 이상한 행동으로 보이게 되고 비치게 된다는 점을 알아야 한다는 점이다. 치료 회기 시간이 끝나갈 무렵에 치료자는 다음 주일에 2회의 치료회기(4시간)로 6개월의 계약 기간이 끝나고 다시 6개월의 치료 계약을 해야 하는데 계속해서 치료를 받을 생각이 있는지?에 대해서 물어 보았을 때 아버지에게 이야기를 해서 계속해서 치료를 받겠다고 하면서 치료자의 치료 시간 계산이 정확한지? 궁금하니 그것을 확인하고 싶은데 선생님에게 치료 시간을 카운터를 한 것을 보고 싶다고 하면 선생님이 A군을 의심하고 이상하게 생각하게 될지로 모른다고 망설여진다고 했다. 치료자는 내 자아가 원하는 것을 솔찍하게 표현하고 내 권리를 행사할 수 있어야 한다는 점을 강조하면서 그러한 말을 한 A군을 칭찬을 해 주었다. 갈등들은 말로써 풀고 바로 잡아야 그 관계가 오래갈 수 있는데 그 갈등과 불만을 누적시키게 되면 결국은 관계가 끊어진다는 점을 강조 했다. 치료실 문을 나가면서 다음 주일부터는 직장에 나가야 하기 때문에 화요일, 수요일에 퇴근 시간인 6시 이후에 7시-8시 사이에 도착해서 치료를 받기로 하고 치료를 끝낼 수 있었다. 다음의 홈 페이지에서는 치료자가 A군의 아버지를 모시고 44시간 동안의 치료 과정과 A군의 심리적인 고통, 갈등, 고민 등을 소상하게 이야기를 해서 아버지의 심리치료와 치료자에 대한 신뢰를 얻게 되었다. 그러나 그 다음 날 마지막 48시간의 치료 회기에서 치료자와 A군 사이에 예기치 못한 큰 갈등이 생겨서 A군이 치료를 받지 않으려고 치료자와 관계를 피하려고 하는 문제가 생겨나서 그 문제를 다루어 치료자와 갈등을 해결하는 과정이 소개되고 있다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.
대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군
증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함
접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음
진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애
치료 기간: 아버지는 한번 2시간 컨설팅을 해 보고 나서 치료를 결정하는 치료 계약을 하겠다고 해서 아들 A군을 치료실에 데리고 왔음. 이후에 아버지는 6개월 간의 치료 계약(48시간)을 하고 치료를 받도록 했다.
치료 결과: 이번 주일에는 밤과 낮이 거꾸로 바뀌어서 1주일에 3회에서 2회로(수요일, 금요일) 치료 회기를 가지기로 했음. 아래는 A군과 제 22 회의 44 시간(컨설팅 시간과 합쳐서 총 46 시간)의 치료 과정을 요약 분석한 것임. 약물이 가져다 주는 심리적인 효과를 잘못해석 해서 약물 효과에 대한 과신이 약물 의존으로 간다는 것을 깨닫게 됨. 약물 복용에서 벗어나려고 안감 힘을 쓰고 있음
치료의 과정
오늘 치료 회기에서 A군은 다음 주일 월요일부터는 공익 근무의 2개월 휴직 기간이 끝나고 복직으로 근무를 하게 되는데 걱정이 된다고 했다. 어떻게 그들과 대인관계를 해야 할지 불안하다고 했다. 치료자는 A군이 근무하는 직장의 분위기들과 멤버들을 다루기로 했다. 치료자는 A군에게 불안한 것을 마음 속에서 담아 두고 계속해서 생각만 하게 되면 엄청나게 생각이 많지고 상상이 증폭해서 불안이 급증하고 공포감에 휩싸이게 되기 때문에 말로써 그들을 표현하고 대응책을 세우게 되면 긴장이 빠져 나아고 불안이 감소 되어질 수 있다는 심리적인 원리를 이야기를 해 주었다.
인간의 뇌는 불안하게 되면 계속해서 문제 해결 방법을 찾아서 그 문제를 대비해야 하기 때문에 온갖 생각들이 꼬리를 물 게 된다는 것을 이야기를 했다. A군은 동료들과 친밀관계가 없기 때문에 머리 속에서 상상으로 문제 해결을 찾기 때문에 머리 속에서 이런 방식 혹은 저런 방식에 끌려 다니게 되어 뇌가 휴식을 취하지 못하게 되고 불안이 증폭되어 긴장에서 빠져 나올 수 없다는 것을 지적을 했다.
치료자는 공익 근무를 하고 있던 멤버들 중에서 선임과 왕고참은 이미 지난 달에 전역을 했기 때문에 더 이상 걱정할 필요가 없고 나머지 한 사람인 1살 많은 그러나 1개월 더 빨리 입대한 사람에 대해서 이야기를 해 보자고 했다. 그러나 A군은 남아 있는 한 사람의 공익 근무 요원은 서로 가깝기 때문에 걱정이 되지 않는데 같은 부서에 근무를 하는 정식 직원들에 대해서 그들과 어떻게 관계를 해야 할지 두렵다고 했다.
치료자는 A군이 2개월 전에 근무했던 직장에서 어느 부서에 근무를 했는지?를 물어 보았다. A군은 xxx과 xxx 부서에서 근무를 했는데 거기에는 6명의 직원들이 같이 근무를 하고 있다고 했다.한 사람씩 개인의 특징과 인간성에 대해서 이야기를 해 보라고 했다.
첫 번째 직원은 30대 중반의 해병대에서 군 복무를 했던 사람으로 과묵하고 말이 별로 없고 신중한 사람이라고 했다. 키는 A군 보다 약 7cm 정도 크고 체구는 약간 마른 사람이라고 했다. 그 사람은 동료들이 접근하기 어려운 사람이라고 했다. 두 번째 직원은 역시 30대 중반으로 체구가 A군과 비슷하고 신체도 A군과 비슷하다고 했다. 그 사람에 대해서 이야기를 하다가 A군이 이야기의 실머리를 돌렸다.
A군이 지금도 대인관계를 할 때는 어떻게 관계를 해야할지 혼란하다고 했다. 어떻게 혼란한지 이야기를 해 보라고 했을 때 A군은 어제 밤에 잠을 자지 못했기 때문에 오늘은 피곤해서 에너지가 고갈을 느끼고 있는데 치료실에서 누워서 이야기를 할 수 있게 해 달라고 요청을 했다. 치료자는 흔쾌히 편안하게 누워서 이야기를 하도록 허용해 주었다.
A군은 사람이 살다가 보면 피곤하고 에너지가 고갈되는 경우에는 A군(대부분이 전날에 잠을 자지 못하고 밤샘을 한 경우)은 대인관계에서 혼란 속에 빠져든다고 했다. 보통 때는 약물을 복용하고 직장에 가면 약물의 힘으로 안정이 되고 조용해져서 그러한 상황에서는 큰 어려움이 없이 잘 해 나가게 되는데 그러나 전날에 잠을 자지 못하고 컨디션이 나쁘게 되면 피곤하고 에너지 고갈을 느끼고 쉬고 싶은 상황에서는 평소와 완전히 달라지게 된다고 했다.
여기에서 치료자는 다음 주일 월요일에 직장에 복귀하게 되면 약물을 복용하지 않으면 대인관계가 어려울 것이라고 생각해서 약물을 복용해야 한다는 생각을 100, 50, 0%로 표현을 해 보라고 했을 때 20% 정도는 약물을 복용해야 한다고 생각하고 있다고 실토를 했다. 치료자는 A군이 약물을 복용하지 않고 근본적으로 심리적으로 해결해야 한다는 마음을 확고하게 가지고 있다는 것에 대해서 칭찬을 해 주었다.
다시 혼란한 양분된 자아에 대해서 소상하게 이야기를 해 보라고 했을 때 A군은 피곤하고 쉬고 싶은데 동료들의 눈치, 비위를 맞추기 위해서 절처하게 아무일도 없었던 것처럼 거짓으로 행동을 하게 된다고 했다. 즉 에너지 고갈을 보이지 않으려고 일부러 용을 쓰면서 들뜨게 된다고 강조를 했다. 말을 많이 하게 되고 일부러 얼굴 표정을 기분 좋게 하려고 하고 흥분하게 되고 감정에 휩싸여서 아무런 일도 없었던 -체 하는 행동을 하게 된다고 했다. 그렇게 행동을 하고 나서 집에 가면 평소의 자신의 모습과는 다르게 행동을 했기 때문에 엄청하게 후회를 하게 된다고 했다. 왜 자신이 평소의 자아를 감추고 본의 아니게 밝은 체, 말이 많은 체, 기분이 좋은 체 가식과 거짓으로 행동을 했는지?에 대해서 생각이 많아지고 자아 처벌이 많아지고 자아 비난, 비판에 휩싸이게 되어 머리 속에 복잡해지고 생각과 상상이 많아져서 도저히 잠을 잘 수 없게 되고 결국은 밤샘을 하게 되고 그 다음 날이 되면 또 다시 아무런 일이 없다는 듯이 거짓으로 떠 버리고 --체 하고 있는 자신의 모습을 보게 되고 집에 가서는 반복해서 자신의 자아를 처벌하고 있는 모습을 되풀이 하게 된다고 하소연을 했다.
여기에서 A군은 그러한 낮 생활을 하고 나면 반드시 밤에 잠을 잘 수가 없게 된다고 했다. 전날에 밤에 잠을 자지 못했다면 그 다음 날에는 피곤해서 잠을 더 많이 자게 되어야 하는데 A군은 반대로 그렇게 되면 그 다음날에는 밤에 잘을 잘 수 없게 되어 계속되는 악순환이 게속된다고 실토를 했다.
A군은 동료들에게 그렇게 평소의 조용하고 안정된 자신의 모습(정상적인 자신의 모습)을 보여주지 못하고 일부러 아무일도 없는체 하고 가식된 자신의 모습(거짓 자아)를 보여주고 나면 그 다음 날에는 상대방이 혹은 가까운 동료들이 평소의 조용한 자신의 모습과 어제의 --체 하는 거짓 자아(말이 많고 감정 표현이 많고 아무 일도 없었다는 듯한 말투와 행동과 태도)와 혼돈하게 되고 A군을 이상하게 보게 될 것이라는 두려움이 핵심 속에 있었다(위의 고통스러움은 첫 치료 회기 시간에 드러난 문제점).
A군이 더 붙여서 강조를 하게 되면 그렇게 해서 모순된 두 개의 자아를 보여주지 않기 위해서 계속해서 아무일도 없는체 하고 거짓으로 에너지가 넘치고 피곤하지 않는체 하는 모습이 계속되면 즉 어제의 거짓 자아를 들통나지 않도록 하기 위해서 계속해서 거짓 자아로 행동을 하게 되면 시간이 지나가면서 거짓 자아의 모습이 자신의 참 모습으로 동료들에게 보여주게 되기 때문에 나중에는 어느 것이 진짜 자신의 모습인지 A군 자신도 혼란하게 되어 버린다고 했다.
위와 같은 상황이 바로 고등학교 2학년 시절이었다고 털어 놓았다. 치료자에게 지금까지의 삶에서 가장 행복했던 시절이 고등학교 2학년 때였고 그 때에 처음으로 9명의 동료들을 사귈 수 있었고 그 때 6명의 친한 친구들이 처음으로 생겼다고 했다. 그런데 사실은 그 때가 행복한 시절이었다고 치료자에게 말했지만 사실은 고통스러운 시절이었다고 말하면서 즐겁지 않았다고 했다. 집에 오면 평소의 조용하고 안정된 자신의 모습을 찾으려고 노력을 했지만 그 다음 날은 결국은 들떠서 흥분되고 에너지를 동원해서 가식으로 행동을 계속하고 있는 자신의 모습에 환멸과 경멸을 느꼈다고 털어 놓았다.
특별히 방학 때가 되면 자신의 원래의 조용하고 안정된 모습으로 다시 되돌아 가게 되면 혼란스러워서 일부러 에너지가 넘치고 말이 많고 감정을 마음대로 표현을 하는 학교 시절의 자아가 나타나서 어머니와 여동생에게 과도하게 말이 많고 짜증을 내고 화를 내고 있는 자신의 모습에 놀라게 된다고 했다. 그렇게 되면 A군은 컴퓨터에 게임 속에 빠지게 된다고 했다. 과도하게 하루 종일 게임에 몰두해서 겉으로 혼란된 자신의 자아를 숨기려고 하고 있는 자신의 모습을 보게 된다고 했다.
치료자는 A군에게 밤에 잠을 자지 못하고 그 다음 날에 피곤하고 에너지 고갈을 느끼고 화가 나고 짜증이 날 때 그러한 상황을 동료들에게 숨기고 거짓으로 아무일도 없었다는 듯이 가식적인 행동을 하는 이유(why)를 물어 보았다.
A군은 동료들이 A군의 피곤한 모습, 짜증하는 모습을 보게 되고 일을 하는데 하기 싫은 피곤한 모습을 그대로 보여주게 되면 동료들이 싫어하고 좋아하지 않을 것이기 때문에 공동체 생활을 하고 있는 지금 현재의 공익 근무지에서 어제 밤에 잠을 자지 못해서 오늘 피곤하게 되면 동료들이 A군의 일을 대신해 주게 되면 그들이 불평을 하게 되는 것을 많이 경험을 했다고 털어 놓았다.
그들은 A군의 얼굴에 우울하고 피곤해 보이고 불안해 보이면 같이 근무를 하는 동료들이 그러한 A군의 모습을 보는 것을 싫어하는 모습을 보기 때문이라고 했다. 그들은 늘 A군에게 자주 하는 말들이 "피곤하지 않는 사람이 어디 있느냐?" "다들 피곤하고 에너지 고갈을 느끼지만 죽지 못해서 일을 하고 있는 것이 아니냐?" "힘들어도 참고 열심해 해야 살아남을 수 있다"라는 말들 때문에 그들에게 피해를 주게 되고 이기적인 인간이 되어 버리는 것이 싫기 때문에 절대로 동료들에게 자신의 내면의 피곤하고 우울하고 에너지 고갈과 불평과 불만들을 이야기를 하지 않게 되어 버렸다고 했다.
치료자는 A군에게 지금까지 살아 오면서 내면의 진실된 자아의 모습 즉 어제 밤에 잠을 자지 못하고 밤샘을 한 경우에 피곤하고 에너지 고갈을 느끼고 움직이기 싫어진다 라는 솔직한 자신의 내면의 정직한 모습을 동료들에게 털어 놓고 이야기를 한 적이 있는지?에 대해서 물어 보았을 때 A군은 지금까지 한번도 그러한 일이 없었다고 했서 치료자를 깜짝 놀라게 했다.
치료자는 혹시 A군이 아닌 다른 동료들도 A군처럼 에너지가 고갈되고 피곤해 보이고 짜증적인 모습을 보이는 모습을 보지 못했는지?에 대해서 물어 보았을 때 A군은 동료들이 그러한 모습을 보이게 되면 그러한 모습을 보이는 동료들이 미성숙해 보이고 좋지 않게 보여서 경멸하게 된다고 했다. 그 이유를 물어 보았을 때 A군은 그러한 모습을 보여주게 되면 상대방이 싫어하고 상대방에게 피해를 주게 되는데 그것을 고려하지 않고 자신만 생각하게 되면 이기적인 인간이 된다고 생각하고 있기 때문이라고 했다. 많은 동료들이 상대를 생각해서 상대방에게 피해를 주는 것을 생각하지 않고 마음대로 말하고 행동하는 것이 싫기 때문에 A군 자신은 그렇게 하지 않으려고 한다는 것이었다.
여기에서 치료자는 A군이 고등학교 2학년 때 가장 친했던 친구인 O군에 대해서 생각을 해 보라고 했다. O군은 밝고 명랑하고 대인관계가 좋고 유머를 잘하고 A군에게 잘 대해 주었다고 했는데 그 친구가 피곤해하고 짜증적이고 에너지 고갈을 느끼고 있다는 것을 한번도 보지 못했는지?에 대해서 물어 보았을 때 A군은 많이 보지 못했지만 자주 보았다고 했다. 그 때 O군은 어떻게 하든지?를 회상해 보라고 했다. 그 때 O군은 책상 위에 엎드리고 잠을 자거나 말이 없어지고 조용하게 앉아서 동료들과 관계를 하지 않고 가만히 앉아 있는 모습을 보았다고 했다. 그러한 O군의 모습에서 미성숙함과 경멸감을 느꼈는지?에 대해서 물어 보았을 때 A군은 경멸과 미성숙함을 느끼지 못했다고 털어 놓았다.
치료자는 A군이 오늘 치료 회기 시간에 어제 밤에 잠을 자지 못해서 피곤하니 오늘 치료회기 시간에는 카우치에 누워서 이야기를 하고 싶다고 솔찍하게 표현을 함으로써 즉 내면의 에너지 고갈을 치료자에게 정직하게 밝히고 그리고 지금까지 치료 회기 시간에 A군 자신의 내면의 고통과 괴로움과 불안함, 공포감,두려움 등을 치료자에게 솔찍하고 털어 놓고 치료를 진행해 나가고 있는 A군와 치료자의 모습을 관찰해 보라고 했다. 내면의 감정에 솔찍하고 그것을 자연스럽게 표현하게 되었을 때 그리고 자신의 내면의 고통들을 억압하지 않고 털어 놓을 때 치료 회기 시간에 약물을 복용하지 않고서도 내면의 평화스러움과 안정된 마음을 유지하고 있는 A군 자신의 자아의 안정되고 부자연스럽지 않고 긴장되지 않고 조용한 자아를 유지하고 있는 것을 지적을 하면서 치료자와 A군이 치료 시간에 어떤 말을 하고 어떻게 자신의 자아를 솔찍하게 있는 그대로 표현을 할 때 관계가 잘 유지되고 약물 없이도 자신의 안정되고 조용한 자아를 유지하게 되는지의 모델을 치료자가 A군에게 보여주고 있다는 점을 강조를 했다.
여기에서 치료자는 다시 한번 위의 치료 과정에서 분석한 내용들을 연결을 해서 A군에게 인간의 마음의 원리에 대해서 강조를 해 주었다.
A군은 자신의 내면의 단점과 불쾌감들을 철처히 숨기고 겉으로는 나타내려고 하지 않기 때문에 그것을 숨기기 위해서 안간힘을 쓰게 되고 들뜨게 되고 말이 많아지고 흥분하게 되고 거짓으로 행동을 하게 되기 때문에 엄청난 긴장을 계속 해야 하고 그 결과 신체적인 에너지 고갈을 느끼게 된다는 점을 지적을 했다. 내 자신의 내면의 마음에 솔찍해야 하고 그것을 자연스럽게 표현을 해야 하는데 A군은 지금까지 자신이 피곤하거나 짜증나거나 에너지 고갈을 느끼게 되면 철저히 그것을 숨기려고 하고 거짓으로 위장을 하려고 했기 때문에 긴장 속에서 벗어날 수가 없었다는 점을 지적을 했다.
인간은 즐거울 때도 있고 우울할 때도 있다. 고로 즐거울 때는 기분이 좋음을 그대로 표현을 하고 우울하고 피곤하고 짜증이 날 때에도 그래도 있는 모습을 숨기거나 감추지 말고 표현을 하는 것이 자연스러운 모습인데 A군은 철처하게 자신을 감추고 숨기려고 하는데 에너지를 동원해서 항상 긴장해야 하기 때문에 휴식을 취할 수가 없다는 점이다. 상대방에게 현재의 자신의 상황을 정확하게 전달해서 이해를 구하고 지원을 구하고 긴장을 방출해야 평소의 편안한 자신의 안정된 자아를 유지하고 불안이 감소되고 마음의 평화를 유지할 수가 있는데 A군은 자신의 내면을 철저하게 숨기고 거짓 된 행동을 하고 있기 때문에 긴장하게 되고 내면의 분노, 짜증, 화, 피곤함을 감추고 밖으로 나타나려고 하는 것을 철하게 막고 감추려고 하기 때문에(한번도 분노, 짜증, 화를 내 본 적이 없다는 A군의 실토) 엄청난 방어를 하는 에너지가 필요하고 계속해서 긴장을 해야 하기 때문에 안정된 조용한 편안한 마음을 유지할 수가 없게 됨을 지적을 했다.
즉 자신의 감정에 충실해서 기쁠 때는 기쁜 감정을 표현하고 슬프거나 짜증이 날 때는 화, 분노, 노여움, 짜증 등을 자연스럽게 표현을 해야 내면의 감정들이 빠져 나가고 안정된 마음을 유지하고 조용해지는데 A군은 반대로 하고 있다는 점이었다. 치료자는 A군에게 축구, 야구 선수들이 골을 넣어가 홈런을 쳤을 때 관중들의 박수 소리에 행가래를 치고 펄떡 펄떡 뒤고 환호의 고함을 치면서 자신의 감정들을 표현하는 선수들의 예를 들어서 그 순간에 감정을 마음 껏 발산하고 나서 재 빨리 평온하고 조용한 자아로 되돌아 가야 마음의 안정됨을 유지할 수 있는데 A군은 감정의 방출과 내면 마음의 안정된 조용하고 평화스러움 감정을 어떻게 서로 연결을 시키는지?를 모르고 있다는 점이었다.
A군이 혼란한 자아 즉 조용하고 안정된 자아 대(vs) 흥분하고 들뜬 자아로 양분 되어져서 이쪽으로 갔다고 저쪽으로 갔다가 하고 있다는 점이다. 인간을 내면의 감정에 솔찍하고 그것을 자연스럽게 표현을 해야 하는데 A군은 감정을 표현하지 않고 억압해서 내면 속에 쌓아두었기 때문에(약물로써 억압, 억제로) 긴장에서 빠져 나올 수가 없다는 점이다. 평소에 조용하고 안정되고 편안한 마음은 긴장이 방출되고 나서 비로소 마음의 균형이 잡히고 조용해질 수 있는데 A군은 거짓으로 자신의 내면의 고통스런 감정을 숨기려고 하기 때문에 방어하기 위해서 긴장할 수밖에 없기 때문에 휴식이 없어지고 불안 속에 휩쓸러서 살고 있는 것이다. 가식과 거짓으로 행동을 하게 되면 행동과 태도와 말이 부자연스러워지고 경직되기 때문에 오히려 다른 사람들에게는 이상한 행동으로 보이게 되고 비치게 된다는 점을 알아야 한다는 점이다.
치료 회기 시간이 끝나갈 무렵에 치료자는 다음 주일에 2회의 치료회기(4시간)로 6개월의 계약 기간이 끝나고 다시 6개월의 치료 계약을 해야 하는데 계속해서 치료를 받을 생각이 있는지?에 대해서 물어 보았을 때 아버지에게 이야기를 해서 계속해서 치료를 받겠다고 하면서 치료자의 치료 시간 계산이 정확한지? 궁금하니 그것을 확인하고 싶은데 선생님에게 치료 시간을 카운터를 한 것을 보고 싶다고 하면 선생님이 A군을 의심하고 이상하게 생각하게 될지로 모른다고 망설여진다고 했다. 치료자는 내 자아가 원하는 것을 솔찍하게 표현하고 내 권리를 행사할 수 있어야 한다는 점을 강조하면서 그러한 말을 한 A군을 칭찬을 해 주었다. 갈등들은 말로써 풀고 바로 잡아야 그 관계가 오래갈 수 있는데 그 갈등과 불만을 누적시키게 되면 결국은 관계가 끊어진다는 점을 강조 했다.
치료실 문을 나가면서 다음 주일부터는 직장에 나가야 하기 때문에 화요일, 수요일에 퇴근 시간인 6시 이후에 7시-8시 사이에 도착해서 치료를 받기로 하고 치료를 끝낼 수 있었다.
다음의 홈 페이지에서는 치료자가 A군의 아버지를 모시고 44시간 동안의 치료 과정과 A군의 심리적인 고통, 갈등, 고민 등을 소상하게 이야기를 해서 아버지의 심리치료와 치료자에 대한 신뢰를 얻게 되었다. 그러나 그 다음 날 마지막 48시간의 치료 회기에서 치료자와 A군 사이에 예기치 못한 큰 갈등이 생겨서 A군이 치료를 받지 않으려고 치료자와 관계를 피하려고 하는 문제가 생겨나서 그 문제를 다루어 치료자와 갈등을 해결하는 과정이 소개되고 있다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.