심리치료 효과?

심리치료를 받으려는 사람들은 과연 심리치료를 받으면 치료 효과가 있을까? 치료 비용만 낭비하는 것이 아닐까? 상당한 치료 비용을 지불하고 치료 효과가 없으면 어떻게 하나? 돈을 헛되이 낭비하는 것이 아닌가? 치료 비용 만큼 치료 효과가 있는 것일까? 하는 의심을 많이 하고 치료를 망설이는 사람들이 많습니다.그래서 치료자에게 돈만큼 치료 효과가 있습니까? 라고 질문을 하는 경우가 많이 있습니다. 이러한 질문에 대해서 간단하게 정신분석 심리치료에 대해서 말씀드리겠습니다.

정신분석 심리치료는

1) 내면 마음의 움직임을 분석해서 내 마음을 알아 가는 과정입니다. 마술적인 치료 즉 한 방에 혹은 몇 번의 치료 회기로써 치료 효과를 기대하지 않습니다. 증세나 문제 해결은 점진적으로 변해가는 것이 원칙입니다. 어느 순간에 한 방으로 증세가 사라지지 않습니다. 만약에 한 방에 증세가 혹은 몇 번의 치료 회기로 증세가 사라졌다면 그것은 정상적인 치료가 아니라고 말할 수 있습니다. 이후에 어느 순간이 되면 이러한 치료는 다시 재발이 될 가능성이 높기 때문입니다. 그래서 정신분석 심리치료는 적어도 최하의 치료 기간이 6개월 이상이 됩니다. 고로 치료 시작 때 이미 6개월 간의 치료 계약을 하게 됩니다. 6개월의 치료를 받지 않는 사람은 치료에서 받아들이지 않는 이유가 바로 이것 때문입니다. 그러나 한번 와서 분석 상담을 받아보고 나서 치료를 할 것인지를 결정하고 싶어 하는 분들도 있습니다. 그렇게 할 수 있습니다. 그것을 컨설테이션 혹은 약자로 컨설팅이라고 부릅니다. 컨설팅은 치료에 포함되지 않습니다. 고로 시간당 치료 비용은 전문가 수준에서 따로 받게 됩니다. 그 결과 치료를 결심하게 되면 다시 6개월간 치료 계약을 하고 치료 비용을 지불하게 되는 것입니다.

2) 지금 현재의 문제는 과거의 상처에서 기인한 것으로 보고 지금 현재의 문제의 원인을 과거 특히 어린 시절의 양육에 결함, 과거 대인관계의 상처로 보고 그것을 분석하고 찾아냅니다. 정신분석 심리치료는 어린 시절의 부모님과의 관계, 즉 양육의 관계를 분석해 나갑니다. 부모님과의 양육 관계, 학교 동료들과의 관계, 그리고 대인관계에서 친밀관계 등, 커뮤니케이션의 패턴 등을 분석해서 그 원인을 찾고 그 생각을 수정하고 고치고 그리고 행동 그 자체를 고쳐나가는 과정이 정신분석 심리치료입니다. 고로 시간이 많이 걸리게 됩니다. 무조건 과거를 캐고 과거만 다루는 것은 아닙니다. 지금 현재 내 머리 속에 침투해 들어오는 생각과 상상들은 내가 스톱시킬 수 없습니다. 나도 모르게 내 마음 속에 침투해들어오기 때문에 물리 화학적으로 말하면 지금까지 그것을 억제하고 억압해 왔기 때문에 내면의 무의식 속에서 압력을 받아서 반대행동의 힘(세게 누르면 반대로 튀어나오려고 하는 힘도 강해지는 물리적 원리)으로 다시 자아가 약해진 틈을 타서 의식 속으로 뚫고 나오려고 하고 있는 것이지요. 이러한 과정은 내가 모르고 있기 때문에 나도 모르게 침투로 느껴지게 되는 것입니다. 내 마음 속을 뚫고 나오는 것으로 느껴지게 되는 것이지요. 고로 그러한 침투 생각들이 내 머리 속을 점령해서 내 에너지를 고갈시키고 지금 현재의 내가 일을 하고 있는 곳에 주의 집중을 빼앗아 가 버리기 때문에 나의 일의 능률은 떨어지고 일에 집중 정도가 낮아지게 됩니다. 이러한 침투 사고의 원인을 과거에 상처에서 기인하는 것으로 봅니다. 특히 어린 시절의 상처는 그 문제가 해결되지 않으면 두고 두고 내 머리 속에서 그것에 대한 의문이 풀릴 때까지 등장하기 때문입니다.

3) 왜 과거를 중요시 하는 것일까? 의문을 가질 수 있습니다. 우리는 과거로 되돌아갈 수는 없습니다. 그러나 과거의 상처를 수리하고 과거를 보는 시각은 바꿀 수가 있지요! 과거의 상처 때문에 우울한 생각이나 불쾌한 생각을 바꾸는 것입니다. 그러나 과거를 무조건 긍정적으로 생각하라고 해서는 과거가 쉽게 바뀔 수는 없습니다. 그 당시 상황을 재연해서 어떤 것이 잘못되었는가?를 다시 경험하고 그 상황에 갇힌 감정들을 말로써 표현하고 그 사건에 대한 보는 시각을 바꾸면 과거로부터 빠져 나올 수 있기 때문입니다. 즉 지금 현재의 문제점들은 과거의 상처의 재 반복임을 과거의 부모님과의 관계의 재연임을 알 게 만들어서 스스로 그 족쇄에서 빠져 나오게 만들어주는 것입니다.

4) 정신분석 심리치료의 과정은 끝없이 자아 관찰, 자아 수정의 과정입니다. 그 결과로 자신감이 높아지고 지금 현재의 대인관계의 질이 개선되어지고 감정 표현의 질이 개선되어지고 내면에 쌓인 분노, 적대감정, 질투, 미움 등의 방출을 통해서 내 마음을 정화 시켜 깨끗하게 해서 병에 걸리는 확률을 줄여 나가는 과정입니다. 병에 걸린다는 것은 스트레스에 취약한 신체 부위를 알고 병을 예방하거나 또 병에 이미 걸려 있는 신체 부위에 면역 기능을 높여서 병을 치료 해 나간다는 뜻입니다.

5) 정신분석 심리치료는 어린 시절을 많이 다룹니다. 0세-6세까지를 많이 다룹니다. 물론 현재의 문제점의 원인을 찾아서 어린 시절로 되돌아가기 때문입니다. 특히 말로써 표현하지 못하고 신체 언어로써 표현을 하거나 감정을 잘 표현하지 못하고 행동으로 표현하는 사람들의 acting out를 다룹니다. acting out 이라는 말은 감정을 말로써 커뮤니케이션을 하지 못하고 충동적으로 앞과 뒤를 생각하지 않고 순간적으로 행동으로 표현을 해서 다른 사람의 마음을 다치게 하거나 이후에 후회를 하는 행동으로 자책하고 죄의식에 시달리는 것을 말합니다. 예를 들어서 화가 나면 삐져서 말을 하지 않고 지내거나, 방문을 쾅 하고 닫아 버리고 자기 방에 들어가 버리거나, 갈등이 생기면 물건을 집어 던지거나, 폭력을 행사하거나, 심한 갈등의 경우에는 아예 관계 자체를 끊어 버리고 상종을 하지 않는 것 등이지요. 인간 관계는 모두가 대인관계입니다. 그것은 어린시절에 부모님 관계와 형제 관계의 확대입니다. 대인관계는 두 사람이 상호작용을 하는 것에 달려 있습니다. 이 관계는 어린 시절에 엄마와 아기의 두 사람관계에 뿌리를 두고 있습니다. 이 상호작용은 바로 서로가 주고 받는 대화 즉 커뮤니켸이션에 달려 있습니다. 정신분석 심리치료는 바로 커뮤니케이션의 질을 개선하는 것입니다. 고로 정신분석 치료는 약물 치료가 아닌 대화 치료입니다. 말로써 자신의 감정들, 생각들, 느낌들, 사고들, 상상들, 지각 등 등을 소상하게 미주알고주알 표현을 하게 만들어주는 과정입니다. 이 과정은 대부분의 환자들은 어린 시절에 부모님과의 관계에서 익숙하지 못하고 결함으로 남아있는 사람들이 많습니다. 고로 충동에 자제력이 없어지고 말이 없어지고 자신의 내면 세계를 잘 알지 못하고 내면 세계를 잘 표현하지 못하게 된 것입니다. 충동에 대한 자제력을 길러서 자기 표현을 통해서 관계의 개선으로 이어지도록 하는 것입니다. 그 심층에는 바로 자신의 내면의 감정을 마음 속에 쌓아두지 말고 표현하게 하는 것에 있습니다. 여기에는 자신감을 증가시켜 자신감을 높이는 것이 바탕에 깔려 있습니다.

6) 증세만 해결하는 것이 정신분석 치료의 목적이 아닙니다. 물론 치료의 과정에서 증세는 사라집니다. 그러나 그것이 치료의 목적이 아닙니다. 증세만 사라지면 문제가 완전히 해결된 것으로 보고 치료를 중단하게 되면 그 증세는 뿌리가 뽑히지 않았기 때문에 이후에 스트레스를 받게 되거나 유사한 상처를 만나게 되면 재연되어 재발이 되거나 다른 증세로 나타나게 됩니다. 문제의 뿌리를 찾아서 제거하는 것으로 보면 됩니다. 즉 근본적으로 정신분석 치료는 자아 수정이고 대인관계의 개선이고 커뮤니케이션의 질을 높여서 대인관계에서 쌓인 앙금이나 상처에서 오는 감정을 내면에 쌓아두지 않고 그것을 표현하게 해서 내면의 균형을 가져오게 하는 것입니다. 그 결과로 질병을 예방하고 질병을 치유하는 과정입니다. 고로 이러한 과정은 많은 시간이 필요하게 됩니다. 지금 현재의 내 삶을 전면적으로 바꾸는 과정입니다.

7) 내가 모르는 것을 다룹니다. 내 과거의 경험들을 내가 모두 안다고 할 수 없습니다. 내 무의식을 다루는 것입니다. 프로이드는 내가 알고 있는 "나" 즉 내 자아는 빙산의 일부분 즉 물의 표면에 나와 있는 부분이고 이것을 의식 즉 내가 기억을 할 수 있는 부분으로 이것은 전체 내 자아의 몇 분의 일에 불과하다고 했습니다. 내가 기억하지 못하는 과거의 내 경험 즉 무의식을 찾아서 그것을 의식과 무의식을 합친 통합된 전체가 내 자아라고 했습니다. 또 과거의 내 경험들은 일부분들로 흩어져서 쪼개져 있는 것들이 많이 있습니다. 정신분석에서 이것을 쪼갬(splitting) 방어라고 부릅니다. 고통스러우면 우리는 경험을 쪼개서 분산 시켜버립니다. 이 쪼개진 부분은 내 자아 속에서 통합되어있지 못하고 쪼개져서 존재합니다. 마음의 에너지는 무제한으로 존재하지 않습니다. 한정된 마음의 에너지는 분산되면 될수록 자아의 힘은 약화되어질 수밖에 없습니다. 이 쪼갬이 많을수록 내 자아는 약해질 수밖에 없습니다. 자아가 약해진다는 것은 자신감의 저하를 말합니다. 예를 들어서 엄마, 아빠, 형제들 사이에 미움과 분노는 부모를 사랑하고 존경하고 효도해야 한다는 가르침에 위배 됩니다. 고로 이것을 쪼개서 억제해서 억압으로 변질시켜서 밀어넣어버립니다. 고로 부모님은 100% 좋은 사람으로 이상적으로 이상화하게 됩니다. 그래서 부모님에 대한 분노, 노여움을 표현하지 못하게 됩니다. 이 나쁜 감정은 내 마음 깊숙이 억압되어 있겠지요. 이것이 어떤 때는 천국에 있는 것처럼 기분이 좋다가 한 순간 지옥의 감정으로 떨어지고 우울하고 불쾌한 감정으로 바뀌는 사람들이 바로 그들입니다. 감정이 쪼개진 사람들이지요. 통합이 되지 않고 있는 것이지요. 이러한 사람들은 대인관계에서 감정의 기복이 심해서 상대방으로부터 이상한 사람으로 오인받게 됩니다. 논리적으로 이것은 모순입니다. 완벽한 사람은 이 세상에 없습니다. 부모님은 all good이 되고 나는 all bad로 100% 나쁜 사람이 되는 것은 이러한 쪼갬의 감정 때 문입니다. 사람은 장점과 단점을 다 가지고 있습니다. 이 장점을 알고 단점을 수정해 나가는 것이 인간이 아닙니까? 이러한 어린 시절의 관계 패턴이 대인관계 패턴으로 확대되어 다른 사람과 관계에서 무조건 복종적이고 부응적이어서 다른 사람의 눈치만 보고 자신의 주장을 하지 못하고 자신의 분노, 적대감정, 미움 등을 억제해서 마음 속에 가두어두어서 속에서 부글부글 끓고 있다가 자신의 자아 한데로 흘러가게 하거나 또한 방향이 잘못되어서 엉뚱한 곳으로 폭발하는 것이 바로 그러한 예입니다. 감정을 통합하고 생각을 통합하고 쪼개진 자아를 통합해 나가는 것이 정신분석 심리치료입니다. 즉 무의식의 경험들을 발굴하고 또 경험 중에서 이 쪼갬을 찾아내고 이것을 통합해 나가는 과정이 정신분석 심리치료입니다.

정신분석 심리치료는 한 마디로 내 자아에 대한 투자입니다. 사업에서 자아 투자 만큼 확실한 투자는 없을 것입니다. 자신의 자아를 알아가는 과정이라는 말입니다. 자아에 투자한 만큼 자신을 알 게 되고 자아 개선을 가져오기 때문입니다. 고로 치료에 투자한 비용만큼 자신의 자아를 알아가게 됨으로 치료 후에 과거로 완전히 되돌아가는 일은 없습니다. 이유는 내가 내 자신의 반응행동을 알고 있고 상처나 스트레스나 대인관계에서 관계하는 방식을 알 게 되었기 때문입니다. 자신의 장 단점을 알고 자신의 문제점들을 깨닫고 스스로를 수리하고 수정하고 고치고 생각들과 행동들을 바꾸어나가기 때문에 바뀐 것만큼은 치료 효과가 됩니다. 특히 자아를 알고 싶은 사람, 자신의 내면의 세계를 알고 싶은 사람, 자신을 찾고 싶은 사람, 과거에 잃어 버린 자아를 되찾고 싶은 사람, 자신의 문제점의 근본 원인을 알고 싶은 사람들에게는 치료 효과가 높습니다.

치료를 하는 치료자들은 자신의 치료 방법이 치료 효과가 가장 크다고 말하는 것은 당연하겠지요. 위의 설명에서도 치료자에 대한 믿음이 가지 않고 의심이 생기는 분들은 내가 쓴 대표작인 "나"(정신분석학적 관점에서 본 자아의 성장과 발달)를 읽어 보세요. 이 책은 품절로 서점에서 살 수 없습니다. 대학 도서관이나 구청 도서관에 가시면 구해 볼 수 있습니다. 또 국립 중앙 도서관에 가면 4권이 비치되어 있다는 말을 들었습니다. 국립 중앙 도서관에 비치된 4권의 "나"는 대출이 안되고 그 도서관 안에서만 빌려 볼 수 있다고 합니다. 이 책 이외에도 "결혼과 가족과 치료" "왕따에서 자폐까지" "연구물 레포트와 상담 사례 연구물 작성"라는 저서들이 있습니다. 이 책들은 서점에서 구할 수 없기 때문에 따로 주문을 하시면 원본을 첨부 메일로 보내드릴 수 있습니다. 이 책들 중에 "나"라는 책은 어린 시절의 양육의 과정에서 생기는 각종 심리적인 문제와 현재의 빈도수가 높은 문제들을 정신분석적으로 풀어서 설명하고 있는 책입니다. 이 책을 보시고 치료를 받게 되면 본 치료자 한데서 치료를 받는 사람들은 치료 효과를 배가 시킬 수 있습니다.

본 치료자 한데서 정신분석 심리치료를 받았다가 치료 비용 문제로 치료를 중단했거나 혹은 증세가 해결되어서 치료를 종결한 사람들이 수년이나 수개월을 지난 후에 다시 정신분석 심리치료를 요청해서 치료를 재개한 경우를 소개합니다. 이것은 치료를 받으러 온 사람이 정신분석 심리치료의 치료 비용과 치료 시간과 치료 효과를 인정한 것을 증명하는 것이 아니겠습니까!

1) 본 치료자 한데서 정신분석 심리치료를1년 동안 받았다가 치료 비용 문제로 치료를 종결했다가 5년이 지난 후에 다시 정신분석 심리치료를 재개해서 3년째 치료를 받고 있는 여성로써 그녀는 대인관계의 어려움으로 직장을 여러 번 옮겨다니다가 이제는 새 직장으로부터 동료들과 잘 어울리고 결혼도 해서 집도 사고 그 직장에서 봉급을 가장 많이 인상받아서 인정을 받게된 사람으로 변신한 사례를 소개합니다.

2) 본 치료자 한데서 정신분석 심리치료를1년 동안 받았다가 어느 정도 증세의 해결로 직장을 구해서 1년 동안 직장생활을 잘 하다가 결혼을 앞두고 파트너와 갈등으로 2년 후에 다시 정신분석 심리치료를 재개하게된 직장 여성을 소개합니다.

3) 본 치료자 한데서 정신분석 심리치료를 3개월간 받다가 가정 사정으로 치료를 중단한 직장 여성이 2년 후에 다시 정신분석 심리치료를 재개해서 1년 동안 심리치료를 받아서 결국은 분열된 주중 자아와 주말 자아를 통합하고 우울증으로부터 완전히 벗어나게된 여성의 사례를 소개합니다.

3) 본 치료자 한데서 정신분석 심리치료를1년 동안 받았다가 경제적인 문제로 치료를 중단했다가 6개월 후에 다시 정신분석 심리치료를 재개해서 3년째 심리치료를 계속하고 있는 대학생의 사례를 소개합니다.

4) 6개월 동안 받았다가 경제적인 문제와 개인적인 사정으로 6개월간 치료를 중단했다가 다시 6개월 치료 계약을 하고 치료를 재개한 여자 의사의 사례를 소개합니다.

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