대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군 증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함 접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음 진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애 치료 기간: 세 번째 6개월 계약으로 제 12 회 24 시간 (총 120 시간). 치료 결과: 최근의 분석에서 A군은 집에서 가족 구성원들과 관계를 하는 자아와 직장, 학교에서 동료들과 관계를 하는 자아로 두 개로 자아가 쪼개져서 어느 것이 참 자아? 인지 혼란스러움을 하소연하고 있음. 두 개의 자아로 쪼개진 근본 원인은 친밀감에 놀래서 도망간 것임을 분석으로 밝혀냈다. 제 4 회 치료 회기에서 사촌 누나와 2시간 그리고 A군과 2시간을 했음. 2주일 치료 답보 후에 새로 시작함 치료 과정 지난 토요일 아침에 A군은 토요일에 우연히 그가 근무하는 곳에 들렸을 때 그가 좋아하는 xx 여자 주사님이 토요일에 나와서 일을 하고 있는 것을 보고 인사를 나누었으나 그 여성 주사님은 반가운 표정이 없이 무 표정으로 일에만 열중하고 있었다고 짜증이 나서 치료자에게 휴대 전화를 했다. A군은 그녀가 자신을 좋아하지 않는 것 같다고 하소연을 했다. 치료자는 그녀가 입으로 그러한 말을 하지 않았으니 속단하지 말고 기다리라고 했다. 일요일 저녁 때 A군이 휴대폰으로 전화가 왔다. 저녁 10시 경에 본가에 와서 여동생에게 그가 좋아하는 직장의 xx 여자 주사님에 대한 그의 짝 사랑에 대해서 이야기를 나누고 나서 기분이 나빠졌다고 참을 수 없다고 전화를 했다. 일요일 점심 때 삼촌댁에 갔다가 삼촌네 가족들의 환대를 받았고 삼촌 네 가족들이 모두 A군을 기다리고 있다가 같이 점심 식사를 했는데 식사 후에 삼촌이 여러 가지 이야기를 나누었는데 그 중에서 "정신력이 강해야 한다" "사람들은 모두가 자기가 하고 싶은 일을 하면서 사는 것은 아니다, 상황에 따라서 열심히 살아가는 것이다"라는 말을 듣고 자아가 흔들리기 시작했다고 치료자에게 하소연을 했다. A군이 본가에서 잠을 자고 가고 싶다는 이야기에 치료자는 원룸으로 돌아가서 마음의 안정을 가져야 내일 월요일에 근무를 할 수 있을 것이라고 지적을 했다. A군은 본가에서 나와서 원룸으로 돌아가서 계속해서 치료자와 통화를 하면서 자신의 흔들리는 자아를 계속해서 하소연을 했다. 지금의 이 상황으로써 내일 월요일에 근무지게 나가지 못할 것 같다고 도움을 요청을 했다. 약 1시간 30분 동안 치료자와 통화를 한 후에 A군은 이제 마음이 안정이 되어서 잠을 잘 수 있겠다고 고마움을 표현을 했다. 치료자는 일반 사람들이 상식적으로 하는 이야기에 귀을 기울이게 되면 A군이 과거의 자아로 되돌아가는 것이니 불안하고 긴장이 되어서 견딜 수 없음을 지적을 하고 치료자가 이야기를 하는 대로 내가 중심이 되는 내 자아가 우선이 되어야 하면 또 남의 눈치, 비위를 맞추지 않고 내 목소리를 내는 쪽으로 자아를 성장시켜 가야 한다는 것을 강조하면서 다른 사람들 즉 여동생, 삼촌이 하는 이야기를 듣고 그들의 이야기를 수용했을 때와 치료자의 이야기를 듣고 났을 때의 마음 속의 평화와 마음의 안정을 비교해 보도록 했다. 어느 쪽이 마음의 안정과 마음의 평화를 가져 오는가?를 잘 생각해서 마음의 안정과 긴장의 해소 쪽으로 향하는 자아를 선택해야 한다고 강조를 했다. 월요일 아침에 A군은 치료자에게 전화를 했다. 월요일 아침에 xx 주사님에게 일요일 저녁에 쓴 편지를 주면서 토요일에 A군이 방문을한 것이 그녀에게 부담감을 주었는지?를 물어 보았을 때 그녀는 부담을 주지 않았다고 웃으면서 이야기를 하는 말을 듣고 기분이 너무 좋아서 치료자에게 전화를 걸었다고 했다. 너무 좋아서 어쩔 줄을 모르겠다고 하는 A군의 말을 듣고 치료자는 빨리 기분을 만끽하고 나서 평온한 마음으로 되돌아가야 함을 강조를 했다. 기분이 좋은 흥분 상태는 스트레스와 긴장으로 불안한 상황과 생리적으로 똑 같은 현상이기 때문에 좋은 기분을 오래도록 유지하려고 하면 불안이 증폭되고 긴장이 풀리지 않음을 그 이유로 들었다. 오후 3시 경에 A군이 생각이 너무 많아져서 창고에 내려 왔는데 피곤해서 잠깐 잠을 자고 싶은데? 괜찮겠는지를 치료자에게 물어 보았다. 치료자는 생각을 하지 말고 생각을 머리 속에서 습톱을 시키면 잠을 쉽게 잘 수 있으니 너무 오래 잠을 자지 말고 10분에서 15분 정도 잠을 자고 나면 깨운하고 피곤이 풀릴 것이라고 했다. 그는 창고에서 약 20분 동안 잠을 잘 수 있었다고 기뻐했다. 퇴근 시간이 다가 오는 오후 6시 경에 A군이 치료자에게 전화를 해서 xx 주사님에게 쪽지 편지를 썼는데 전해도 되겠는지?에 대해서 물어 보았을 때 치료자는 오늘 월요일 아침에 편지를 전했는데 또 다시 퇴근 시간에 편지를 전한다는 말에 편지를 전하지 말고 치료 시간에 나와서 논의를 해 보자고 했다. A군은 노발대발하면서 화가 치밀어 올라서 치료자에게 "왜 늘 자신의 자아의 감정에 충실해서 감정을 속이지 말라고 했는데 이번에 자신이 편지를 써서 그녀에게 보내고 싶은 마음이 꿀떡 같은데 하지 말라고 거부합니가?"라는 항의로 화가 나서 치료실로 오고 있다는 문자 메시지를 치료자에게 보내왔다. 저녁 7시 30분에 A군이 치료실에 도착을 해서 월요일 치료 회기가 시작되었다. A군은 왜 그가 쓴 편지를 그녀에게 보내고 싶은데 치료자가 그것을 막아서 보내지 못하게 했는지?에 대해서 분노와 짜증으로 공격적으로 항의를 하면서 치료 회기가 시작되었다. 치료자는 이미 아침에 편지를 전했는데 또 오후에 편지를 전하게 되면 오히려 부작용이 생길 수 있다는 것을 이야기를 하면서 계속해서 이야기를 해 나갔다. 치료자는 A군이 항의를 한 "마음 속의 감정에 충실해야 한다고 주장하면서도 이번에는 왜 감정에 충실하지 말라고 했느냐?"라고 주장에 대해서 조목 조목 한 개씩 정리를 해 나가기 시작을 했다. A군이 자신이 좋아하는 xx 여자 주사님에게 따끈한 꿀차, 초코렛 혹은 사탕 등을 선물을 너무 자주 하게 되면 상대방 여성 주사님은 비록 A군이 어떤 요구를 하지는 않지만 그러나 계속해서 제공하는 선물 공세에 누구든지 한번쯤은 "계속해서 선물을 받으면 그 선물을 주는 사람에 대해서 그가 원하는 것이 무엇인지?를 생각해 보기 때문에 그 여성 역시 받은 것만큼 다 돌려주지 못한다고 해도 조금은 신경을 써 주어야 하지 않겠는가?"하는 생각을 하게 되기 때문에 그녀를 귀찮게 하거나 혹은 부담감을 느끼게 하게 되면 그녀로부터 거부 반응 혹은 자제 요청을 할 수 있다는 것을 들어서 너무 자주 A군이 하고 싶은대로 선물이나 편지를 전달하는 행위 그 자체가 A군이 좋아하는 그녀와 관계가 단절되거나 거부 반응으로 연결될 수 있다는 가능성을 이야기를 했다. 치료자는 A군이 좋아하는 마음을 전단하려고 하는 것은 좋은데 그것이 상대방에게 부담감을 주게 되면 관계의 단절 혹은 거부 반응 혹은 심리적으로 그녀를 힘들 게 신경을 너무 많이 쓰게 하면 결국은 관계의 파괴, 단절로 갈 수 있다는 것을 지적을 했을 때 A군은 치료자의 지적을 인정하고 시인을 하고 수용을 했다. A군은 지금까지 너무 자주 요구를 하면 상대방을 짜증나게 하거나 혹은 A군 자신의 보채는 행동이 상대방을 도망하게 한다는 것을 잘 알고 있다고 시인을 했다. 사실은 치료자에게 이야기를 하지 않는 것들 중에서 조그만 선물들을 거의 매일 하면서 그녀의 부담감을 느끼는 피드백을 여러 번 받은 것들을 사실은 치료자에게 솔찍하게 이야기를 하지 않았다고 실토를 했다. 치료자는 중요한 것은 A군이 지금의 현재 상황에서 직장 생활에서 그녀를 잃어 버리는 것은 삶에서 그리고 직장에서 희망이 사라질 것이라는 점을 인정을 하고 그녀와 관계의 조율을 하면서 A군이 욕구를 참고 견딜 수 있는 자아 조절 능력의 개발로써 참고 견딜 수 있는 자아를 성장시켜 나가는 좋은 기회가 될 것이라는 점을 강조를 했다. 다음의 홈 페이지에서는 A군이 짝 사랑하는 xx 여성 주사님이 영전으로 다른 부서로 이동을 한다는 말을 듣고 A군이 일종의 공황상황을 경험하고 있다는 것이 새롭게 등장을 했다. A군은 그녀에게 축하한다는 말을 하지 못하고 오후 6시 퇴근 시간에 총알같이 치료자 한데로 달려왔다. A군은 지금까지 이별, 상실에서 오는 고통을 직면해 본 적이 없다고 했다. 무감각으로 아무런 느낌이 없는 로봇과 같은 느낌이 중학교 시절부터 감추어져 왔다고 실토를 했다. 한 개의 새로운 장애물이 치료 과정에 등장을 한 것이었다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.
대상: 공익 근무 7개월 중인 23세의 A군
증세: 마음을 열면 다른 사람들이 자신을 이용하고 언젠가는 발목이 잡힐 것이라고 두려워해서 마음의 문을 닫고 있다고 함
접촉: 치료자의 심리치료 홈 페이지를 본 아버지께서 아들인 A 군을 심리치료에 데리고 왔음
진단명: 대인 공포증, 회피적 성격장애
치료 기간: 세 번째 6개월 계약으로 제 12 회 24 시간 (총 120 시간).
치료 결과: 최근의 분석에서 A군은 집에서 가족 구성원들과 관계를 하는 자아와 직장, 학교에서 동료들과 관계를 하는 자아로 두 개로 자아가 쪼개져서 어느 것이 참 자아? 인지 혼란스러움을 하소연하고 있음. 두 개의 자아로 쪼개진 근본 원인은 친밀감에 놀래서 도망간 것임을 분석으로 밝혀냈다. 제 4 회 치료 회기에서 사촌 누나와 2시간 그리고 A군과 2시간을 했음. 2주일 치료 답보 후에 새로 시작함
치료 과정
지난 토요일 아침에 A군은 토요일에 우연히 그가 근무하는 곳에 들렸을 때 그가 좋아하는 xx 여자 주사님이 토요일에 나와서 일을 하고 있는 것을 보고 인사를 나누었으나 그 여성 주사님은 반가운 표정이 없이 무 표정으로 일에만 열중하고 있었다고 짜증이 나서 치료자에게 휴대 전화를 했다. A군은 그녀가 자신을 좋아하지 않는 것 같다고 하소연을 했다. 치료자는 그녀가 입으로 그러한 말을 하지 않았으니 속단하지 말고 기다리라고 했다.
일요일 저녁 때 A군이 휴대폰으로 전화가 왔다. 저녁 10시 경에 본가에 와서 여동생에게 그가 좋아하는 직장의 xx 여자 주사님에 대한 그의 짝 사랑에 대해서 이야기를 나누고 나서 기분이 나빠졌다고 참을 수 없다고 전화를 했다. 일요일 점심 때 삼촌댁에 갔다가 삼촌네 가족들의 환대를 받았고 삼촌 네 가족들이 모두 A군을 기다리고 있다가 같이 점심 식사를 했는데 식사 후에 삼촌이 여러 가지 이야기를 나누었는데 그 중에서 "정신력이 강해야 한다" "사람들은 모두가 자기가 하고 싶은 일을 하면서 사는 것은 아니다, 상황에 따라서 열심히 살아가는 것이다"라는 말을 듣고 자아가 흔들리기 시작했다고 치료자에게 하소연을 했다.
A군이 본가에서 잠을 자고 가고 싶다는 이야기에 치료자는 원룸으로 돌아가서 마음의 안정을 가져야 내일 월요일에 근무를 할 수 있을 것이라고 지적을 했다. A군은 본가에서 나와서 원룸으로 돌아가서 계속해서 치료자와 통화를 하면서 자신의 흔들리는 자아를 계속해서 하소연을 했다. 지금의 이 상황으로써 내일 월요일에 근무지게 나가지 못할 것 같다고 도움을 요청을 했다. 약 1시간 30분 동안 치료자와 통화를 한 후에 A군은 이제 마음이 안정이 되어서 잠을 잘 수 있겠다고 고마움을 표현을 했다.
치료자는 일반 사람들이 상식적으로 하는 이야기에 귀을 기울이게 되면 A군이 과거의 자아로 되돌아가는 것이니 불안하고 긴장이 되어서 견딜 수 없음을 지적을 하고 치료자가 이야기를 하는 대로 내가 중심이 되는 내 자아가 우선이 되어야 하면 또 남의 눈치, 비위를 맞추지 않고 내 목소리를 내는 쪽으로 자아를 성장시켜 가야 한다는 것을 강조하면서 다른 사람들 즉 여동생, 삼촌이 하는 이야기를 듣고 그들의 이야기를 수용했을 때와 치료자의 이야기를 듣고 났을 때의 마음 속의 평화와 마음의 안정을 비교해 보도록 했다. 어느 쪽이 마음의 안정과 마음의 평화를 가져 오는가?를 잘 생각해서 마음의 안정과 긴장의 해소 쪽으로 향하는 자아를 선택해야 한다고 강조를 했다.
월요일 아침에 A군은 치료자에게 전화를 했다. 월요일 아침에 xx 주사님에게 일요일 저녁에 쓴 편지를 주면서 토요일에 A군이 방문을한 것이 그녀에게 부담감을 주었는지?를 물어 보았을 때 그녀는 부담을 주지 않았다고 웃으면서 이야기를 하는 말을 듣고 기분이 너무 좋아서 치료자에게 전화를 걸었다고 했다. 너무 좋아서 어쩔 줄을 모르겠다고 하는 A군의 말을 듣고 치료자는 빨리 기분을 만끽하고 나서 평온한 마음으로 되돌아가야 함을 강조를 했다. 기분이 좋은 흥분 상태는 스트레스와 긴장으로 불안한 상황과 생리적으로 똑 같은 현상이기 때문에 좋은 기분을 오래도록 유지하려고 하면 불안이 증폭되고 긴장이 풀리지 않음을 그 이유로 들었다.
오후 3시 경에 A군이 생각이 너무 많아져서 창고에 내려 왔는데 피곤해서 잠깐 잠을 자고 싶은데? 괜찮겠는지를 치료자에게 물어 보았다. 치료자는 생각을 하지 말고 생각을 머리 속에서 습톱을 시키면 잠을 쉽게 잘 수 있으니 너무 오래 잠을 자지 말고 10분에서 15분 정도 잠을 자고 나면 깨운하고 피곤이 풀릴 것이라고 했다. 그는 창고에서 약 20분 동안 잠을 잘 수 있었다고 기뻐했다.
퇴근 시간이 다가 오는 오후 6시 경에 A군이 치료자에게 전화를 해서 xx 주사님에게 쪽지 편지를 썼는데 전해도 되겠는지?에 대해서 물어 보았을 때 치료자는 오늘 월요일 아침에 편지를 전했는데 또 다시 퇴근 시간에 편지를 전한다는 말에 편지를 전하지 말고 치료 시간에 나와서 논의를 해 보자고 했다. A군은 노발대발하면서 화가 치밀어 올라서 치료자에게 "왜 늘 자신의 자아의 감정에 충실해서 감정을 속이지 말라고 했는데 이번에 자신이 편지를 써서 그녀에게 보내고 싶은 마음이 꿀떡 같은데 하지 말라고 거부합니가?"라는 항의로 화가 나서 치료실로 오고 있다는 문자 메시지를 치료자에게 보내왔다.
저녁 7시 30분에 A군이 치료실에 도착을 해서 월요일 치료 회기가 시작되었다. A군은 왜 그가 쓴 편지를 그녀에게 보내고 싶은데 치료자가 그것을 막아서 보내지 못하게 했는지?에 대해서 분노와 짜증으로 공격적으로 항의를 하면서 치료 회기가 시작되었다.
치료자는 이미 아침에 편지를 전했는데 또 오후에 편지를 전하게 되면 오히려 부작용이 생길 수 있다는 것을 이야기를 하면서 계속해서 이야기를 해 나갔다. 치료자는 A군이 항의를 한 "마음 속의 감정에 충실해야 한다고 주장하면서도 이번에는 왜 감정에 충실하지 말라고 했느냐?"라고 주장에 대해서 조목 조목 한 개씩 정리를 해 나가기 시작을 했다.
A군이 자신이 좋아하는 xx 여자 주사님에게 따끈한 꿀차, 초코렛 혹은 사탕 등을 선물을 너무 자주 하게 되면 상대방 여성 주사님은 비록 A군이 어떤 요구를 하지는 않지만 그러나 계속해서 제공하는 선물 공세에 누구든지 한번쯤은 "계속해서 선물을 받으면 그 선물을 주는 사람에 대해서 그가 원하는 것이 무엇인지?를 생각해 보기 때문에 그 여성 역시 받은 것만큼 다 돌려주지 못한다고 해도 조금은 신경을 써 주어야 하지 않겠는가?"하는 생각을 하게 되기 때문에 그녀를 귀찮게 하거나 혹은 부담감을 느끼게 하게 되면 그녀로부터 거부 반응 혹은 자제 요청을 할 수 있다는 것을 들어서 너무 자주 A군이 하고 싶은대로 선물이나 편지를 전달하는 행위 그 자체가 A군이 좋아하는 그녀와 관계가 단절되거나 거부 반응으로 연결될 수 있다는 가능성을 이야기를 했다.
치료자는 A군이 좋아하는 마음을 전단하려고 하는 것은 좋은데 그것이 상대방에게 부담감을 주게 되면 관계의 단절 혹은 거부 반응 혹은 심리적으로 그녀를 힘들 게 신경을 너무 많이 쓰게 하면 결국은 관계의 파괴, 단절로 갈 수 있다는 것을 지적을 했을 때 A군은 치료자의 지적을 인정하고 시인을 하고 수용을 했다.
A군은 지금까지 너무 자주 요구를 하면 상대방을 짜증나게 하거나 혹은 A군 자신의 보채는 행동이 상대방을 도망하게 한다는 것을 잘 알고 있다고 시인을 했다. 사실은 치료자에게 이야기를 하지 않는 것들 중에서 조그만 선물들을 거의 매일 하면서 그녀의 부담감을 느끼는 피드백을 여러 번 받은 것들을 사실은 치료자에게 솔찍하게 이야기를 하지 않았다고 실토를 했다.
치료자는 중요한 것은 A군이 지금의 현재 상황에서 직장 생활에서 그녀를 잃어 버리는 것은 삶에서 그리고 직장에서 희망이 사라질 것이라는 점을 인정을 하고 그녀와 관계의 조율을 하면서 A군이 욕구를 참고 견딜 수 있는 자아 조절 능력의 개발로써 참고 견딜 수 있는 자아를 성장시켜 나가는 좋은 기회가 될 것이라는 점을 강조를 했다.
다음의 홈 페이지에서는 A군이 짝 사랑하는 xx 여성 주사님이 영전으로 다른 부서로 이동을 한다는 말을 듣고 A군이 일종의 공황상황을 경험하고 있다는 것이 새롭게 등장을 했다. A군은 그녀에게 축하한다는 말을 하지 못하고 오후 6시 퇴근 시간에 총알같이 치료자 한데로 달려왔다. A군은 지금까지 이별, 상실에서 오는 고통을 직면해 본 적이 없다고 했다. 무감각으로 아무런 느낌이 없는 로봇과 같은 느낌이 중학교 시절부터 감추어져 왔다고 실토를 했다. 한 개의 새로운 장애물이 치료 과정에 등장을 한 것이었다. 다음의 홈 페이지에 들어가 보세요.
